Невралгія трійчастого нерва: симптоми, причини і лікування

Небагато болів викликають стільки непрацездатності та дискомфорту, як біль у вусі чи зубний біль. На щастя для людини, яка страждає від них, вони тимчасові, і їх можна легко виправити.

А тепер уявімо, що ці болі з’являються випадково та хронічно, і що, крім того, лікування не може змусити біль зникнути назавжди. Ось що відбувається в невралгія трійчастого нерва, дуже болісний розлад про які ми поговоримо далі.

• Пов'язана стаття: "Черепні нерви: 12 нервів, які виходять з мозку"

Що таке невралгія трійчастого нерва?

Стан, відомий як невралгія трійчастого нерва Це хронічний і розривний стан, який спричинений зміною трійчастого нерва або п’ятого черепного нерва.. Цей трійчастий нерв є одним з найдовших нервів у черепі.

Серед ефектів, які викликає у людини невралгія трійчастого нерва, є відчуття, подібне до відчуття печіння, яке виникає раптово і випадково (тип I); Крім того, ці пацієнти також можуть відчувати інтенсивний, колючий біль, який може тривати до двох хвилин (тип II). Тому це захворювання також відоме як тиковий біль.

Біль, спричинений цим станом, може стати настільки інтенсивним, що людина є практично недієздатним як фізично, так і розумово.

Щоб повністю зрозуміти цей стан, необхідно знати, що цей трійчастий нерв є частиною дванадцяти пар черепних нервів, які починаються від основи черепа. Його функція полягає в транспортуванні відчуттів між мозком і верхньою, середньою та нижньою частинами обличчя та ротовою порожниною. Цей нерв утворений трьома гілками:

• Очна або верхня гілка переносить відчуття практично на всю шкіру голови, лоб і лобову частину голови.
• Верхньощелепна або середня гілка він проходить через щоку, верхню щелепу, верхню губу, зуби, ясна та боки носа.
• Нижня або нижня гілка що проходить через щелепу, зуби, ясна та нижню губу.

При невралгії трійчастого нерва може бути вражено більше однієї гілки нерва, викликаючи інтенсивний біль у будь-якій із зазначених вище областей.

• Пов'язана стаття: "13 видів болю: класифікація та характеристика"

Які симптоми це проявляється?

Як зазначалося раніше, симптоми, пов'язані з невралгією трійчастого нерва, розрізняють за заподіяння хворому різких і нестерпних страждань або болю, подібних до ураження електричним струмом що зазвичай відчувається на боці щелепи або на щоці.

Ці епізоди болю можуть виникати з обох боків обличчя. Однак вони ніколи не проявляються з обох сторін одночасно. Повна симптоматика, яка може виникнути при невралгії трійчастого нерва, включає:

• Сутички, які викликають дуже сильний біль, наприклад ураження електричним струмом, триває до двох хвилин і може відбуватися постійно.
• Зазвичай лише біль з’являється на одній стороні обличчя. Зокрема, в області очей, вилиць і нижньої частини обличчя.
• При появі болю немає подальшого оніміння і також не втрачається здатність рухати ураженою ділянкою обличчя.

У більшості випадків пацієнти можуть передбачити появу епізоду з цього моменту як правило, передує відчуття поколювання, скутості або відчуття легкого, але болючого болю продовжувати йти.

Однією з основних характеристик даної симптоматики є те, що вона з’являється раптово і випадково. Однак ці інциденти можуть бути спровоковані вібрацією або контактом зі щокою, спричиненими будь-якими повсякденними діями, такими як чищення обличчя чи зубів, їжа чи навіть розмова.

Незважаючи на те, що невралгія трійчастого нерва сама по собі не становить небезпеки для здоров’я людини, біль, який вона спричиняє, може бути дуже важким, спричиняючи що людина всіма способами відмовляється виконувати щоденні завдання, які можуть спричинити нову кризу.

Що викликає цей вид невралгії?

Хоча в багатьох випадках причина невралгії трійчастого нерва залишається невизначеною, існує ряд ситуацій і захворювань, які сприяють появі цих епізодів такого характерного болю.

Контексти, в яких він може з’являтися, є:

• Здавлення трійчастого нерва кровоносною судиною: це здавлення може виникнути або через нормальний процес старіння, або через наявність пухлини.
• Розсіяний склероз (РС) або інших захворювань, які спричиняють погіршення мієліну.
• Пошкодження трійчастого нерва внаслідок травми або хірургічного втручання в порожнині рота чи пазухи.

Як це діагностується?

На даний момент не розроблено специфічного тесту для діагностики невралгії трійчастого нерва.

Щоб поставити точний діагноз невралгії трійчастого нерва, необхідно виконати наступні дії:

• Огляд історії хвороби особи.
• Опис симптомів.
• Фізичне обстеження.
• Комплексне неврологічне обстеження.
• Проведення нейровізуалізаційних досліджень для виключення дії пухлини головного мозку або розсіяного склерозу.

Яке лікування і який прогноз?

Як і у випадку з діагнозом, ще не виявлено лікування, яке б назавжди усунуло біль, спричинений невралгією трійчастого нерва.

Однак їх декілька лікування або втручання, які можуть значно покращити стан пацієнта. Ці методи лікування включають медикаментозну терапію, хірургічне втручання та інші методи лікування або засоби правового захисту.

1. медикаментозна терапія

Існують певні препарати, які зменшують біль і кількість нападів. Серед цих ліків:

• Ліки проти судом: є найбільш ефективним і може включати карбамазепін, топірамат або габапентин.
• Введення опіоїдів, таких як метадон, коли ні протисудомні препарати, ні хірургічне втручання не працюють.
• Лікування за допомогою низькі дози антидепресантів як нортриптилін.
• Похідні морфіну, такі як долантин.
• ін'єкції ботокса на нерві

2. Хірургія

Другий варіант - це вирішення за допомогою певних видів операцій. Однак ефективність його результатів широко обговорюється медичною спільнотою.

Основною практикою, яка проводиться при невралгії трійчастого нерва, є мікросудинна декомпресія (MVD), за допомогою якого хірург розміщує елемент між нервом і кровоносною судиною, що утворює тиск.

Інші стратегії полягають у видаленні або розрізанні деяких ділянок нервового корінця за допомогою наступних методів:

• ін'єкція гліцерину.
• Радіохірургія.
• Радіочастотна абляція.
• Мікрокомпресія з черезшкірним балоном.

3. інші засоби правового захисту

Людина, уражена невралгією трійчастого нерва, також може отримати користь від ефектів альтернативних методів лікування, таких як акупунктура або мануальна терапія в поєднанні з ліками, через навіювання. Крім того, використання капсаїцинових кремів, зміна харчових звичок або Добавки ціанокобаламіну також можуть бути корисними для зменшення інтенсивності симптоми.