Транскортикальна афазія (сенсорна, моторна та змішана)

Одним із найбільш характерних розладів ураження головного мозку є афазія, яка визначається як a порушення здатності розуміти та/або вимовляти усну та письмову мову. Існує особливий вид афазії, який характеризується збереженням здатності повторювати почуті слова; Це транскортикальні афазії.

У цій статті ми опишемо основні ознаки трьох типів транскортикальної афазії: сенсорні, моторні та змішані. Для вступу ми коротко пояснимо загальні особливості афазій, особливо транскортикальних.

• Пов'язана стаття: "Афазії: основні порушення мови"

Що таке транскортикальна афазія?

Афазії - це порушення мови, які з'являються внаслідок ураження в області лівої півкулі мозку, пов'язані з мовоюа також читання та письмо. Однак у деяких людей мова більш розподілена між дві півкулі, як і у лівшів, а ліва не домінує.

Найбільш частими причинами афазії є ішемічні порушення мозкового кровообігу, травми голови та нейродегенеративні захворювання, в т.ч деменції.

На тлі афазії термін «транскортикальний» означає появу пошкоджень у різних частках головного мозку

які ізолюють деякі нервові шляхи та структури, пов’язані з мовою. Функція цих ділянок збережена, що пояснює симптоматичні особливості цих афазій.

Ознаки транскортикальних афазій сильно відрізняються залежно від типу, до якого ми відносимо (сенсорна, моторна або змішана). Проте три класи транскортикальної афазії представляють як спільну рису збереження здатності повторювати слова чи фрази, які були вимовлені іншими людьми.

Ця ознака відрізняє транскортикальні афазії від інших варіантів цього розладу, особливо афазія Брока або моторна афазія, афазія Верніке або сенсорна, провідникова та глобальна або всього. Крім цього, звичайні ознаки транскортикальних афазій подібні до інших.

• Вас може зацікавити: "8 типів мовних розладів"

Види транскортикальної афазії

Виділяють три типи транскортикальної афазії на основі відносного переважання симптомів і ознак, пов’язаних із розумінням і продукуванням мови.

Таким чином, ми виявляємо транскортикальну сенсорну, моторну та змішану афазію, при якій обидва види змін присутні в тяжкому ступені.

1. сенсорний

сенсорна транскортикальна афазія характеризується поганим розумінням мови, незалежно від того, чи проявляється це в розмові чи читанні, а також у підтримці вільного мовлення. Ці ознаки дуже схожі на ознаки афазії Верніке, хоча при цьому повторення змінено.

Як при афазії Верніке, так і при транскортикальній сенсорній афазії артикуляція фонем є правильною, хоча мова має тенденцію до повний безглуздих термінів (неологізмів), а також непотрібних складів і слів (парафазій), які роблять постановку безглуздою вербальний.

Цей вид афазії Це пов’язано з ураженням нижньої частини з’єднання скроневої, тім’яної та потиличної часток., які відповідають областям 37 і 39 класифікації Бродманна. У цій частині мозку ми знаходимо тріщину Сільвіо або бічну борозенку мозку, одну з його найважливіших складок.

Синці і крововиливи в ліва скронева частка а інфаркти в задній мозковій артерії тієї ж півкулі є поширеними причинами транскортикальної сенсорної афазії.

2. Моторний човен

транскортикальна моторна афазія Він також відомий як «динамічна афазія» та «синдром попередньої ізоляції».. Це виникає як наслідок ураження pars triangularis нижньої звивини Лобна доля (область Бродмана 45) або інші частини півкулі, де домінує мова.

Ці випадки характеризуються збереженням здатності називати предмети, розуміти мову і повторення почутих слів, а також за наявністю різноманітних змін у мовленні.

При транскортикальній моторній афазії спостерігається зниження ініціативи говорити, що супроводжується явища, пов'язані з повторенням і наслідуванням слів вимовляється іншими людьми або самим собою, переважно персеверація, ехолалія та палілалія.

Плавність мовлення є нормальною, коли людина повторює слова та фрази або називає предмети, хоча це значно менше під час спонтанного мовлення.

3. змішаний

Змішані афазії - це ті, що мають значні рухові симптоми (тобто ті, що пов’язані з виробленням мови та письма), але також сенсорні (прийняття та розуміння мовлення та читання).

Ми говоримо про змішану транскортикальну афазію, коли ці ознаки з’являються без спільного прояву зміни здатності повторювати слова та фрази. Інакше ми мали б на увазі глобальну афазію, яка пов’язана з дуже великими ураженнями лівої півкулі мозку.

В цьому випадку ураження з'являються в лобовій і тім'яній частках лівої півкулі, хоча це не впливає на основні для мови регіони. Ось чому цей тип афазії іноді називають «синдромом мовної ізоляції».

Як і при транскортикальній моторній афазії, при змішаній афазії плавність також є нормальною при повторенні, але вона значно змінюється при спонтанному випромінюванні. Виявляються також ехолалія та інші подібні мимовільні повторення.