Чи є взаємозв'язок між депресією та роздумуванням?

¿Існує зв'язок між депресією та психологічними переживаннями (схильність до повторюваних думок, які ми не можемо викинути з голови)? Відповідь на це питання намагалися знайти різні дослідження. У цій статті ми пропонуємо вам теорію, яка детально пояснює зв’язок між депресією та жуйним стилем, теорію Сьюзен Нолен-Хоексема.

Крім того, ми звернулися до огляду, який аналізує висновки 59 функціональних нейровізуалізаційних досліджень, і ми конкретизуємо результати, яких вони досягли з цього питання.

• Пов'язана стаття: "Види депресії: її симптоми, причини та характеристики"

Зв'язок між депресією та роздумуванням: теорія Нолена-Хоексема

Якщо ми досліджуємо групу пояснювальних теорій депресії, то знайдемо одну з них, яка встановлює зв’язок між депресією та роздумуванням. Це теорія стилів реагування, запропонована Сьюзен Нолен-Хоксема (1959 - 2013) у 1991 році. Нолен-Хоексема — американський професор психології Єльського університету (США).

Зокрема, у своїй теорії стилів реагування Нолен-Хоексема каже, що існують певні фактори, які визначають перебіг депресії; Ці фактори мають відношення до

те, як суб'єкт реагує на перші симптоми депресії. Ця реакція, яку також називають «румінативним стилем», впливає на тривалість депресії та її тяжкість.

Таким чином, уточнюючи навіть більше, автор пояснює, що руйнівний стиль реагування на депресію підтримує або посилює її симптоми.

Тобто, на думку цього автора, взаємозв'язок між депресією і роздумуванням такий: роздуми про депресивні симптоми роблять депресію хронічною, крім загострення її симптомів у певних випадках. Протилежне відбувається з активним стилем, заснованим на відволіканні або вирішенні проблем.

Румінативний стиль відповіді

Але що таке руйнівний стиль відповіді? Він складається з розумового процесу зосередження нашої уваги на симптомах розладу та їх наслідках для нашої особи, не роблячи нічого для полегшення цих симптомів.

Іншими словами, це процес, у результаті якого не реалізуються стратегії подолання; простіше кажучи, це про «думати про» речі, не припиняючи думати про них, турбуючись про них, не піклуючись про них і не роблячи нічого, щоб їх змінити. Це було б схоже на «введення петлі».

З іншого боку, автор теорії, яка постулює взаємозв’язок між депресією та роздумуванням, приписує походження румінативного стилю навчанню в дитинстві шляхом моделювання (через моделі, наприклад, батьків, які також демонструють руйнівний стиль), доданий до практики соціалізації, які не забезпечують людину репертуаром більш адаптивних форм поведінки, необхідних для того, щоб зіткнутися з депресія. Таким чином, ці два фактори пояснюють походження румінативного стилю.

• Вас може зацікавити: "Румінація: надокучливе порочне коло думок"

Як румінація впливає на депресію?

С. Нолен-Хоексема йде далі зі своєю теорією, щоб зрозуміти взаємозв’язок між депресією та роздумуванням пропонує низку механізмів, які б пояснили негативний вплив румінативного стилю на депресія. Що це за механізми? Є чотири:

1. замкнуті кола

Перший механізм, який пояснює, чому руйнівний стиль під час депресії призводить до негативних наслідків для людини, пов’язаний з порочні цикли, які виникають між депресивним настроєм і негативними когніціями.

Таким чином, ми входимо в «петлю» таким чином: наш душевний стан пригнічений, що впливає на наше мислення з більш негативними когніціями; у свою чергу, ці когнітивні здібності посилюють депресивний настрій (і обидва підживлюють один одного).

2. Немає генерації ефективних рішень

З іншого боку, ще одним із механізмів, що пояснюють взаємозв’язок між депресією та роздумуваннями, є зменшення ефективних рішень повсякденних проблем.

Тобто ми генеруємо менше ефективних рішень проблем (або навіть не створюємо їх взагалі), оскільки замість того, щоб думати про ці рішення, ми думаємо про проблеми (румінативний стиль).

3. Втручання

Четвертий із механізмів, який дозволяє нам зрозуміти взаємозв’язок між депресією та роздумуваннями втручання, яке виникає з інструментальною поведінкою, яка забезпечить нам позитивне підкріпленняа також відчуття контролю.

Тобто румінативний стиль ускладнює появу такої поведінки (або перешкоджає її функціонуванню), на додаток до запобігати почуттю контролю, необхідному при депресивних розладах, і це дозволило б нам просуватися в межах розлад.

4. Ослаблення соціальної підтримки

Нарешті, відбувається послаблення соціальної підтримки, яка призводить до неприйняття іншими або навіть до критики самого себе.

Це логічно зрозуміти, оскільки наша інтерпретація реальності та наш механізм подолання життя базуються на постійний руйнівний стиль, зрештою люди навколо нас втомлюються від такої поведінки та відходять, бо бачать, що ми нічого не робимо боротися з депресією (ані шукати допомоги, ані релятивізувати речі чи надавати їм значення, на яке вони заслуговують, ані визнавати, що у нас є проблема…).

Дослідження та результати

Дотримуючись теорії Сьюзен Нолен-Хоексема, яка підтверджує взаємозв’язок між депресією та жуйками, було проведено серію експериментальних досліджень жуйних реакцій. Їх результати були такими.

1. Тип атрибуції

Люди зі стилем роздумів роблять більше негативних і глобальних атрибуцій до всього, що з ними відбувається (тобто причинні атрибуції).

• Вас може зацікавити: "Теорії каузальної атрибуції: визначення та автори"

2. доступність спогадів

Доступність негативних спогадів у цього типу людей більша, ніж у людей без румінативного стилю.

3. Песимізм

Є песимізм і негативне тлумачення упередженої дійсності, у людей із руйнівним стилем у контексті депресії.

4. Погані міжособистісні рішення

Нарешті, ці люди генерують гірші міжособистісні рішення, які менш ефективні (наприклад, перед обличчям конфлікту з іншою людиною).

Науковий огляд: що каже нейронаука?

За межами теорії румінативного стилю С. Nolen-Hoeksema, щоб трохи краще зрозуміти зв’язок між депресією та роздумуваннями, ми звернулися до наукового огляду, проведеного в 2016 році Рейнером, Джексоном і Вілсоном, який аналізує результати до 59 функціональних нейровізуалізаційних досліджень у дорослих з уніполярною депресією.

У цьому огляді також аналізується зв’язок між мозковими мережами, залученими до когнітивних процесів під час депресивного розладу, та симптомами розладу. Зокрема, аналізує взаємозв’язок між аномальним функціонуванням цих структур мозку та симптомами депресії.

Результати

Результати цього огляду показують, що існують дві різні нейрокогнітивні мережі, які можуть значною мірою пояснити симптоми депресії. Ці дві мережі: мережа автобіографічної пам’яті (AMN) і мережа когнітивного контролю (CCN).

Зокрема, під час цього огляду було виявлено, що гіперактивність першої мережі, мережа автобіографічної пам'яті пов'язана з трьома типами симптомів у пацієнтів з депресією: роздуми, самозвинувачення та патологічне виховання.

З іншого боку, було виявлено, що гіпоактивація або ненормальне функціонування іншої мережі, мережі когнітивного контролю, пов’язане з наступні симптоми у цього типу пацієнтів: автоматичні негативні думки (знамениті "ПАН" Аарона Бека), когнітивні спотворення та низький рівень концентрація.

Крім того, слід зазначити, що конфігурація цих мереж може змінюватися з часом у людей; це також пов’язано зі зміною симптомів депресії з часом (тобто коливається перебіг депресії).

Нейрокогнітивні мережі та депресія

Згідно з цим оглядом, ми можемо сказати, що депресія, крім того, що є багатофакторним розладом, де біологічні, соціальні, психологічно… це також можна описати як розлад нейрокогнітивної мережі, який пов’язує нейробіологію з практикою психіатричний.

Це може бути дуже корисним для дослідників, лікарів, психологів тощо та відкрити шлях до з точки зору нейронауки, щоб допомогти нам зрозуміти та лікувати цей та інші психічні розлади в a майбутнє.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація –APA- (2014). DSM-5. Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів. Мадрид: Pan American.
• Беллох А., Сандін Б. і Рамос, Ф. (2010). Посібник з психопатології. Том I і II. Мадрид: McGraw-Hill.
• Гарсіа Круз, Р., Валенсія Ортіс, А.І., Ернандес-Мартінес, А. і Роча Санчес, T.E. (2017). Румінаційне мислення та депресія серед студентів університету: переосмислення впливу статі. Interamerican Journal of Psychology, 51(3): 406-416.
• Рейнер Г., Джексон Г. і Вілсон, С. (2016). Мережі мозку, пов’язані з когнітивними функціями, лежать в основі симптомів уніполярної депресії: докази систематичного огляду. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 61: 53-65.