Нозокомефобія (боязнь лікарень): симптоми, причини та лікування

Усі ми колись хворіли, і ми звернулися до лікарні чи до лікаря, щоб покращити своє становище та відновити своє здоров’я. Похід до лікарні – це не зовсім дозвілля чи розвага, але загалом, і якщо ми не зіткнулися з серйозною проблемою, більшість людей роблять це спокійно.

Однак нерідко це може викликати у нас певне занепокоєння: ми йдемо туди до лікаря, чи все гаразд... чи ні. Крім того, деякі тести можуть бути болісними або дратівливими, і деякі люди відчувають страх, коли їм доводиться відвідувати певні відділення.

Але для деяких людей звернення до лікарні не є чимось нейтральним чи навіть трохи тривожним, а радше болісним і жахливим. Ми говоримо про людей, які відчувають паніку та величезну тривогу від однієї лише ідеї відвідати або навіть побачити лікарні, викликаючи у них навіть фізичні симптоми та значно обмежуючи їх життя та підтримку здоров'я. Ось що відбувається з людьми з нозокомефобією, про який ми будемо говорити в цій статті.

• Пов'язана стаття: "Типи фобій: дослідження розладів страху"

Що таке нозокомефобія?

Відносно рідкісна фобія називається нозокомефобія і може мати небезпечні для життя наслідки для тих, хто нею страждає: Йдеться про фобію лікарень і санаторіїв взагалі.

Як фобія, якою вона є, вона передбачає існування глибокого рівня паніки та тривоги, які з’являються ірраціонально та надмірно за наявності певного стимулу чи ситуації. Ці відчуття з'являються неконтрольовано і зазвичай суб'єкт сам визнає, що його Відчуття є непропорційними до можливої ​​небезпеки, яку може передбачати відповідний стимул.

Вплив на нього викличе занепокоєння до рівня, який людина вважає нестерпним і може спричинити такі симптоми, як напади тривоги тахікардія, гіпервентиляція, холодне та профузне потовиділення, тремтіння, запаморочення та/або відчуття вмирання або повороту божевільний. Ступінь дискомфорту такий, що людині доведеться тікати або рятуватися від ситуації, що призведе до вперед, щоб уникнути фобічної ситуації або, якщо необхідно, залишатися в ній із великими стражданнями та бажанням цього Я закінчив.

У разі нозокомефобії цим стимулом або ситуацією, яка породжує занепокоєння і якої слід уникати, є лікарні, ідея входження або наближення до них або будь-якого типу елемента, який може бути пов’язаний з ними. Таким чином, не тільки образ лікарні або ідея наблизитися буде породжувати занепокоєння, але також ймовірно, що суб'єкт відчуватиме Панікуйте, якщо побачите на вулиці швидку допомогу, побачите бинти, хірургічні інструменти, носилки чи кімнати очікування, зустрінете медичних працівників, лікарів чи медсестер або в деяких випадках навіть просто при вигляді білих халатів, травм або хвороб, які можуть потребувати допомоги в одному з зазначені центри.

Хоча необов’язково, щоб вони відбувалися разом, нозокомефобія зазвичай пов’язана з латтрофобією. до лікарів, нозофобія або страх хвороби або захворіти або навіть фобії кров-ін'єкції-пошкодження. Насправді іноді наявність одного з них може стати генералізованим і поширитися на медичний центр, будучи, як ми побачимо пізніше, одним із його можливих джерел.

Однак це не є обов’язковим для його появи, і технічно можливо страждати від нозокомефобії, не страждаючи від жодної з інших, і навпаки. Також може бути зв’язок з іпохондрією., тоді як страх і переконання бути хворими можуть змусити деяких людей уникати звернення до лікарні (хоча зазвичай вони приходять дуже часто) через страх, що вони можуть підтвердити їх діагностика.

• Вас може зацікавити: "Іпохондрія: причини, симптоми та можливі методи лікування"

небезпечна фобія

Більшість фобій можуть завдати шкоди людям, які ними страждають, особливо якщо подразник, який викликає тривогу, часто присутній в оточенні, яке їх оточує. Активне уникнення подразника та того, що з ним пов’язано, змусить вас уникати певних сфер, наближатися до певних людей або мати стосунки з ними або навіть не мати можливості насолоджуватися певними видами дозвілля, роботи чи навчання. У деяких випадках це може навіть унеможливити для них вихід з дому.

Однак, на додаток до тривоги та дискомфорту, які відчуваються, і наскільки це робить недійсним на різних рівнях і в різних сферах життєво важливо, у випадку нозокомефобії ми стикаємося з такою, яка може становити пряму небезпеку для життя та виживання постраждали. І це те, що ті, хто страждає від цієї фобії, уникатимуть відвідування лікарень та медичних послуг, щось таке може змусити їх не звертатися за медичною допомогою у небезпечних умовах, таких як захворювання серця, травми чи інфекції серед багатьох інших.

Хоча це правда, що є можливість зателефонувати лікарю і приїхати додому, у багатьох випадках це можливо інструменти чи технології, які важко транспортувати, або стерильне середовище та водонепроникний. І навіть деякі люди можуть ігнорувати цей параметр через його зв’язок із медичним і лікарняним контекстом.

Крім їх власного виживання, це також може мати наслідки на соціально-афективному рівні: будуть труднощі з відвідуванням людей навколо них, які з якихось причин госпіталізовані, присутні на пологах чи пологах або прощаються з близькими в останній моменти. Також можливий страх підхопити якусь хворобу який доставляє їх до лікарні, може призвести до уникнення або відкидання хворих навіть за межами центру. Це може спричинити сварки та непорозуміння з боку оточення та суспільства.

Можливі причини та пояснювальні гіпотези

Причини нозокомефобії не зовсім зрозумілі і, як правило, знаходяться не в одному елементі, а в кластері змінних, і має багатопричинне походження. Проте з цього приводу можна висувати різні гіпотези.

Перш за все, слід мати на увазі, що лікарні - це заклади, куди звертаються люди з проблемами здоров'я, щоб підлікуватися або дізнатися, що з ними не так. Це також місце, де люди іноді проводять свої останні хвилини перед смертю. Ми всі це знаємо, і це ідея, яку можна передати суспільством. У цьому сенсі одним із можливих пояснень буде те, що центр або те, що нагадує про це на когнітивному рівні за допомогою стимулу, який сам по собі викликає огиду: біль і страждання.

Цим же принципом пояснюється і той факт, що в разі наявності фобій до лікарів, до крові, до порчі, до уколів або до хвороби або навіть мікроби, можливо, що іноді страх перед такими подразниками може стати генералізованим і зумовити нашу реакцію на центр в запитання. Таким чином, стимул, який спочатку є нейтральним (сама лікарня), пов’язаний з тим, що нас лякає (шкода, смерть або інший фобічний подразник) і закінчується тим, що провокує в нас умовну реакцію страху і занепокоєння.

У зв’язку з цією гіпотезою ми можемо припустити, що інше можливе пояснення можна знайти в досвід тривожних ситуацій у минулому в медичному чи лікарняному контексті: переживання хвороби та смерті близької людини, діагноз важкої хвороби, тривала госпіталізація в дитинстві, лікування або болісне медичне обстеження (наприклад, хіміотерапія)... Ці ситуації можуть викликати сильний дискомфорт і викликати тривогу щодо середовища, в якому вони перебувають виробляється. Це було б обумовлення відповіді, як і в попередньому пункті, хоча в даному випадку випливає з минулого досвіду.

На додаток до цього, слід мати на увазі, що ми маємо справу з типом фобії, в основному пов’язаної з ідеєю пошкодження. У цьому сенсі це фобія, походження якої, так само як і інші, такі як фобія павуків або змій, може мати біологічне значення.

Як пропонує теорія підготовки Селігмана, деякі фобії могли бути успадковані на філогенетичному рівні враховуючи, що в минулому уникання таких подразників захищало нас і служило для виживання як виду. Хоча це не може бути прямим випадком, слід взяти до уваги, що існують когнітивні фактори, які можуть пов’язувати лікарню з пошкодженням: хоча ми можемо піти до лікарні, щоб вилікуватися, в основному цей факт означає, що ми страждаємо від якоїсь хвороби, яку на когнітивному рівні може бути важко прийняти.

Іншу можливу причину можна знайти в наявності занепокоєння або страху втратити контроль над собою: у лікарні ви стаєте пацієнтом, пасивною істотою, яка підкоряється критеріям іншої людини, яка має право приймати рішення нас.

Лікування страху перед лікарнями

Лікування нозокомефобії у тих, хто страждає на неї, настійно рекомендується через глибокий вплив або навіть ризик, який це може становити для їхнього життя. На щастя, існують різні альтернативи, які дозволяють з великим успіхом лікувати як ці, так і інші фобії.

Першим і найуспішнішим з них є експозиційна терапія.. У ньому між професіоналом і пацієнтом встановлюється низка цілей та ієрархія стимулів або ситуацій, які викликають тривогу. Ця ієрархія буде впорядкована відповідно до ступеня занепокоєння, яке вона породжує, і суб’єкт буде піддаватися кожному з них у структурований спосіб і потроху. предмети або стимули (починаючи з проміжних рівнів), доки суб’єкт не побачить, що їхня тривога зменшується, поки вона не зникне або контрольовані.

Оскільки кожен предмет пройдено принаймні двічі без тривоги або принаймні, щоб він не перевищив певний рівень, вони переходитимуть до наступного пункту.

Ця техніка зазвичай використовується вживу (в реальності), але якщо це неможливо, її можна використовувати в уяві (в якій, хоча вона має менший ефект, вона також показала певну користь). Також можна використовувати експозицію у віртуальній реальності, генеруючи віртуальне середовище у формі лікарні або консультації, в якому суб’єкт піддається різноманітним подразникам висококонтрольований спосіб (хоча загалом дещо менш ефективний, ніж експозиція in vivo, він ефективний і може навіть служити етапом перед практикою в живий)

Існує також систематична десенсибілізація, основною відмінністю якого від попереднього є те, що в другому замість очікування на зменшити тривожність, вважається виконання діяльності, несумісної з цим, наприклад вправи розслаблення.

На додаток до впливу, необхідно взяти до уваги, що при нозокомефобії можуть бути дуже потужні когнітивні фактори, які опосередковують або включають перебування в основі відчуття тривоги.

У цьому сенсі може бути дуже цікавим застосування різних технік когнітивної реструктуризації, над якими можна працювати такі аспекти, як переконання щодо того, що таке лікарня, оцінка реального ризику, який вона тягне за собою, зв’язок між лікарнею та болем, потенційні когнітивні упередження або дисфункціональні переконання або страх втрати контролю або здоров'я та що така втрата може припустимо. Вони також можуть зміцнити себе та пройти навчання з управління стресом, самооцінки або сприйняття контролю.

Нарешті, практика технік релаксації може бути корисною, щоб зменшити відчуття тривоги перед тим, як викрити себе. Іноді застосування транквілізуючих препаратів також може бути корисним, хоча деякі з них причини, які можуть змусити нас звернутися до лікарні, можуть вимагати відмови від споживання наркотики.

Бібліографічні посилання:

• Борн, Е. Дж. (2005). Робочий зошит із тривоги та фобії. Нові публікації провісників.
• Хамм, А. АБО. (2009). Специфічні фобії. Психіатричні клініки Північної Америки. 32 (3): 577 - 591.