Синдром компульсивного накопичення: симптоми, причини та лікування

Синдром накопичення, також званий розладом накопичення (у Діагностичному посібнику з психічних розладів, DSM-5), є новим розладом в останньому виданні посібника, хоча це не новий розлад у клінічній практиці.

Він пов’язаний з класично відомим «синдромом Діогена», хоча він має важливі відмінності. У цій статті ми будемо використовувати назву «синдром накопичення» для позначення розладу накопичення DSM-5 (вони будуть взаємозамінними).

• Пов'язана стаття: "Розлади контролю над імпульсами: симптоми, причини та лікування"

Що таке компульсивний синдром накопичення?

Синдром накопичення є психологічний розлад, пов’язаний із накопиченням предметів і майна усіх видів, від меблів, писань та інструментів до рослин та інших живих істот. Будучи розладом, він створює значний дискомфорт для людини, яка його проявляє, або для людей навколо нього.

Відмінності від синдрому Діогена

Синдром компульсивного накопичення або розлад накопичення класифікується як обсесивно-компульсивний розлад і відрізняється від класичного «синдрому Діогена» тим, що

Синдром Діогена зазвичай з'являється у пацієнтів з певним типом деменції або фронтального ураження, а також у пацієнтів з шизофренією та/або з іншими значними порушеннями роботи мозку.

Навпаки, при синдромі компульсивного накопичення немає іншого психічного розладу, який би краще пояснював симптоми, ані це також не пов’язано з іншим медичним станом, таким як пошкодження мозку, цереброваскулярне захворювання або синдром інсульту. Прадер-Віллі.

Крім того, синдром Діогена не існує як офіційний діагноз в жодному довіднику (ані в МКБ-10, ані в DSM); це скоріше «народна» чи соціальна номенклатура.

• Вас може зацікавити: "Синдром Діогена: причини, симптоми і лікування"

Симптоми синдрому накопичення

Симптоми синдрому накопичення включають наступні явища.

1. Труднощі з розпорядженням майном

Пацієнту важко позбутися речей, і не звертає уваги на реальну цінність, яку вони мають (мають вони її чи ні).

2. засмучений відкинути

Труднощі з викиданням речей або об'єктів пов'язані з потребою, яку людина відчуває, зберегти об'єкти; тобто «вам потрібно їх зберегти». ця потреба несе значний дискомфорт, пов'язаний з позбавленням від предметів.

3. накопичення володінь

Перераховані вище симптоми викликають велике скупчення різноманітних предметів і майна, будь то меблі, старі газети, зламані іграшки, книги, коробки, журнали, сумки тощо. Це скупчення скупчує та захаращує зони будинку, призначені для проживання (наприклад, ванну кімнату, кухню, вітальню...), і значно ускладнює їх використання.

Крім того, якщо на ділянках впорядковано, то завдяки втручанню третіх осіб (родичів, влади, прибиральниці...), ніколи не завдяки самому пацієнту, який страждає від синдрому накопичення компульсивний.

4. Значний дискомфорт

Накопичення предметів спричиняє значний психологічний дискомфорт для пацієнта та/або a порушення їх повсякденного функціонування у всіх (або майже всіх) сферах їхнього життя (особисті, соціальні, праця…).

Крім того, оточення пацієнта може бути небезпечним для нього та/або для інших, наприклад, це ділянки будинку, скупчені об’єктами, схильними до пожежі.

Технічні характеристики

При синдромі компульсивного накопичення необхідно вказати в діагнозі, якщо також включено надмірне придбання. Це означає, якщо особа також купує, набуває (або просить) непотрібні речі або для яких не вистачає місця в будинку.

Інші специфікації, включені в DSM-5 для синдрому накопичення:

• З хорошим або скоригованим усвідомленням хвороби.
• При поганому усвідомленні хвороби.
• З відсутністю свідомості захворювання / маренням.

характеристики

За оцінками, від 2 до 6% населення США страждає від нього. Що стосується його поширеності, то в загальній популяції (без психічних розладів) він більш поширений у чоловіків, ніж у жінок. Однак у клінічній популяції (з деякими іншими психічними розладами) жінок із синдромом накопичення більше, ніж чоловіків.

Це частіше зустрічається у літніх людей (особливо віком від 55 до 94 років), порівняно з молодими людьми (віком від 34 до 44 років). Крім того, в 11 і 15 років зазвичай з'являються перші симптоми.

Супутня патологія з іншими захворюваннями

Це вважається хронічним розладом, хоча його можна лікувати або покращити. Що стосується його супутньої патології з іншими розладами, то великі депресивні розлади, соціальні фобії, ГТР (генералізований тривожний розлад) і ОКР (обсесивно-компульсивний розлад) зазвичай асоціюються.

Зокрема, 75% пацієнтів із синдромом компульсивного накопичення також мають патологію настрою чи тривоги. З іншого боку, 20% випадків із синдромом також мають симптоми, які відповідають критеріям ОКР. Однак ми повинні пам'ятати, що жодне з пов'язаних розладів повністю не пояснює симптоми синдрому накопичення.

• Вас може зацікавити: "Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР): що це таке і як проявляється?"

причини

Що стосується його етіології, хоча причини не зовсім ясні, існують деякі фактори ризику розвитку синдрому накопичення, пов'язані з темпераментом людини, її оточенням (оточенням) і її генетикою.

1. Вдача

Для цих пацієнтів характерний нерішучий або перфекціоністський темперамент.

2. Сімейні обставини

Факт наявності члена сім’ї з синдромом компульсивного накопичення це також збільшує ймовірність отримати його самостійно.

3. стресові події

Переживання особливо стресового періоду, а також виникнення певних стресових життєвих подій пов’язані з появою розладу накопичення. Ці події включають, наприклад, смерть близької людини, втрату майна під час пожежі, виселення або розлучення.

4. Вік

Фактори ризику також пов’язані з конкретним віком початку захворювання, як ми вже бачили; 11 і 15 років. З часом симптоми посилюються. Літні люди також більш схильні до його розвитку.

Лікування

психологічне лікування може включати когнітивно-поведінкову терапію, а також методи попередження опромінення (наприклад, змушувати пацієнта позбутися предметів, не дістаючи їх) та емоційну підтримку важливо, особливо для полегшення симптомів, які часто супроводжуються, таких як тривога або депресія.

На психофармакологічному рівні їх можна вводити антидепресанти або анксіолітики для лікування супутніх симптомів синдрому компульсивного накопичення.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація –APA- (2014). DSM-5. Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів. Мадрид: Pan American.
• Беллох, А.; Сандін, Б. і Рамос, Ф. (2010). Посібник з психопатології. Том I і II. Мадрид: McGraw-Hill.
• Becerra, J.A., Robles, M.J. (2010). Характеристики розладу накопичення. Новий клінічний синдром? Біологічна психіатрія, 17(3): 111 - 113.