Терапевтичний фреймінг: що це таке і чому це важливо
Терапевтичний сеттинг, або іноді званий терапевтичним контрактом, являє собою взаємну згоду між пацієнтом і терапевтом., яка встановлює основи та межі спільної роботи.
Тут чітко пояснюється, що є прийнятним, а що ні для обох сторін. Це забезпечує стабільність і передбачуваність, необхідні для впевненого вивчення проблем пацієнтів.
Стани I з транзакційного аналізу
Підхід, за допомогою якого ми можемо поглянути на важливість терапевтичного сеттінгу, — це так званий транзакційний аналіз. Це теоретична основа, розроблена Еріком Берном у 1950-х роках, яка пропонує перспективу розуміння того, як люди спілкуються, ставляться один до одного та розвивають свою особистість. Отже, центральним поняттям транзакційного аналізу є «Я стверджую». Згідно з цією теорією, у кожної людини є три можливі его-стани:
- Батько: представляє ставлення, цінності та внутрішню поведінку батьків і авторитетів.
- Дорослий: Це стан раціонального та об’єктивного «я», який логічно обробляє інформацію та шукає практичні рішення.
- Хлопець: це стан емоційного та емпіричного «я», де живуть емоції, спогади та моделі поведінки, засвоєні з дитинства.
Ми можемо переглядати всі людські взаємодії, враховуючи, в якому самопочутті перебуває кожен, і Framing не є винятком. Терапевтичне налаштування не повинно виходити з динаміки «батько-дитина». Це означатиме, що терапевт ставить себе на місце батька, який встановлює правила, а пацієнта — на місце дитини, якій дають правила.
Важливо, щоб терапевтичне налаштування визначалося з типу взаємодії «Дорослий-Дорослий».. Це угода, яку доросла частина пацієнта та доросла частина терапевта приймають як необхідну для оптимізації спільної роботи. Таким чином, рамка прагне розширити можливості пацієнта, дозволяючи йому керувати своїм життям відповідно до його цінностей. Крім того, якщо мова йде про двох дорослих, які укладають угоду, це можна адаптувати та переглядати протягом терапії, пристосовуючи до потреб і прогресу пацієнта.
- Пов'язана стаття: «Терапевтичний альянс: що це таке, як він впливає на терапію та як створюється»
Причини, чому терапевтичне налаштування є ключовим у психології
Деякі аспекти, які зазвичай є частиною терапевтичної основи, включають вартість сеансів, форми та умови оплати, тривалість сеансів, спілкування між пацієнтом і терапевтом поза ними, затримки, наскільки заздалегідь можна скасувати або змінити годину без стягнення плати, серед інші.
Це чотири основні аспекти, для яких фреймінг необхідний і важливий:
1. структурність і чіткість
Терапія - це процес дослідження внутрішнього світу і самопізнання, де очікується зіткнення з невирішеними проблемами, невирішеним досвідом, травмами, болючими спогадами та іншими проблемами з високим емоційним зарядом. Все це іноді можна сприймати як щось хаотичне. Терапевтична установка, зі свого боку, встановлює чіткі параметри, що дає передбачуваність. Це є противагою щодо непередбачуваного аспекту емоційного світу. Наявність стабільної структури також може заспокоїти пацієнта та знизити рівень тривоги, пов’язаний з терапією.
2. взаємний захист
Обрамлення не означає жорсткість чи недовіру, а спосіб захисту як пацієнта, так і терапевта. Ця угода Забезпечує наполегливість і безпечний простір для розвитку терапевтичного процесу.
Наявність чітких правил, які визначають, що може статися в терапевтичних стосунках, запобігає фактичній або уявній експлуатації будь-якої сторони. Якщо немає чіткої терапевтичної установки, і пацієнт відчуває потребу поговорити зі своїм терапевтом, коли він почувається самотнім або маючи справу зі складними емоціями, терапевт може відчувати себе експлуатованим і обмеженим у своєму особистому житті дзвінками від пацієнт.
Інший випадок, якщо між пацієнтом і терапевтом є чітка угода, яка визначає способи Спілкування типу S.O.S У цьому сценарії немає експлуатації, оскільки ви граєте за правилами погодився.
Інший приклад: уявіть, що терапевт вирішує, що він не в гарному настрої, і тому повідомляє пацієнту, що сеанс триватиме лише половину часу. У цьому випадку пацієнт може відчувати себе експлуатованим або несправедливим, особливо якщо незрозуміло, скільки триває сеанс. Окрім захисту пацієнта та терапевта, налаштування захищає стосунки, оскільки ситуації уникають. неоднозначне, що може пошкодити зв’язок і довіру, і в цьому випадку успіх терапії є незначним ймовірно.
- Вас може зацікавити: «Чого очікувати і чого не очікувати від психологічної терапії»
3. глибина терапії
Чітко встановлені межі дозволяють глибшу та значущу терапевтичну роботу, збереження терапевтичних стосунків і надання більшої свободи пацієнту та терапевту. Це також може бути дзеркалом, щоб побачити наші сліпі плями. Таким чином заохочується відповідальність. Обрамлення може бути виправним досвідом. Йдеться про гру за узгодженими правилами. Все це передбачає взяття на себе відповідальності за власні дії, що в багатьох випадках може бути чимось новим.
Давайте візьмемо випадок пацієнта, який діє неорганізовано у своєму житті та не має своїх зобов’язань. Це, ймовірно, відобразиться на терапії, наприклад, забуття про те, що ви мали сеанс, і, як наслідок, відсутність. Якщо ваша схема терапії передбачає, що сеанси, які ви пропускаєте без попередження, оплачуються, оплата ця сесія, яку ви не відвідали, може спрацювати як стимул бути набагато обережнішими на наступній шанс. Цього б не сталося, якби терапевт «розумів» і закривав очі кожного разу, коли це трапляється, що було б контртерапевтично, і в кінцевому підсумку зміцнить і підтримає у пацієнта дисфункціональний спосіб роботи у стосунках міжособистісний.
4. Виправлення щодо обмежень
Фреймінг може запропонувати приклад «здорових меж» у контексті терапевтичних стосунків. це може бути особливо важливо для тих пацієнтів, які пережили особисту історію неповаги або неіснування кордонів.
У тому ж прикладі, наведеному вище, той факт, що сеанс, який не відбувся, вважається оплаченим, є не покаранням, а межею, обмеженням того, що допустимо у відносинах. Коли ці кордони чітко визначені та дотримуються доброзичливо та чуйно, ви отримуєте модель, настанова, посилання на те, що означає встановлювати та поважати обмеження в міжособистісних стосунках пацієнт.
Висновок
Зрештою, будь-яке порушення налаштування є корисною підказкою, що розкриває важливі аспекти психотерапевта, пацієнта або стосунків між ними. Деякі приклади порушення можуть полягати в тому, що сеанси тривають на кілька хвилин більше, ніж узгоджений час, що пацієнт намагається спілкуватися з терапевтом у час або іншими способами, ніж узгоджені, або скасувати зустрічі з меншим очікуванням, ніж визначено в рамка. Ці ситуації слід вирішувати під час терапії або під наглядом терапевта, забезпечуючи шлях до самопізнання, самопізнання та прийняття відповідальності.
