Родольфо Антунья: Технологічна революція змінює охорону здоров’я

Якщо ми думаємо про те, що означає слово «здоров'я», на думку можуть спадати ідеї та образи. пов’язані з (правильним) функціонуванням людського організму: насолоджуватися здоровим станом, з відсутністю патології. Однак, якщо ми розширимо фокус, ми зрозуміємо, що це виходить за межі біомедичних: є причина мережа систем охорони здоров'я, які є соціальним феноменом.

Управління охороною здоров'я є викликом з цих двох причин: його завдання має велике значення для людини, але водночас залучає багато людей та організацій, які повинні координувати роботу та налагодити хороший потік комунікативний. Крім того, у міру досягнення науково-технічних досягнень у галузі охорони здоров’я зростає різноманітність процесів, ресурсів і стратегій, які необхідно впроваджувати для турботи про благополуччя громадян. Маючи це на увазі, є нормальним явище для спеціалізованих навчальних програм у цій сфері; Про це ми поговоримо в цьому інтерв’ю Родольфо Антунья, викладач і директор магістратури з менеджменту та управління охороною здоров’я в Міжнародному університеті Ла-Ріохи (UNIR).

Інтерв'ю з Родольфо Антунья: майбутнє управління охороною здоров'я

Родольфо Антунья має диплом лікаря та має понад 30 років досвіду роботи в галузі охорони здоров’я. Він працював консультантом у галузі технологій охорони здоров’я, страхування та управління охороною здоров’я. Він обіймав посади в медичній дирекції різних лікарень; Він був заступником генерального директора з питань охорони здоров'я в департаментах охорони здоров'я Кастилії - Ла-Манчі та Мадрида, а також керуючим директором відділу охорони здоров'я провінції Куенка. Крім того, він зараз співпрацює з викладанням в університеті, будучи академічним директором Ступінь магістра з управління та управління охороною здоров'я в ОДИНИЦІ. Сьогодні він представляє нам своє бачення майбутнього менеджменту охорони здоров’я.

Яким Ви взагалі бачите майбутнє управління охороною здоров’я з точки зору впровадження нових технологій і як вони можуть трансформувати галузь?

Фахівці з менеджменту усвідомлюють, що ми занурені в технологічну революцію, яка, безсумнівно, змінює способи роботи в секторі охорони здоров’я. Менеджери без найменшого сумніву розуміють можливості, які це представляє, і їхні проблеми зосереджені більше на тому, як це зробити. розуміння поточної ситуації в системах охорони здоров'я, розуміння як такого різних типів детермінант, що обрамляють управління; адміністративні, правові, економічні, обставини професіоналів і, звичайно, пацієнтів.

Стосовно того, як це може трансформувати сектор, поле дуже широке, але в синтетичному ключі я б сказав, що в багатьох сферах, які поступово інтеграція, щоб впливати на ефективність, сталість, безпеку, професіоналів тощо, і, зрештою, на структуру та спосіб ведення речей здоров'я.

Поле величезне, але варто згадати кілька прикладів; можливості масового та швидкого використання даних та прогнозні моделі, застосовні до можливості передбачити ризики появи ускладнень і його доцільність при хронічних патологіях, при лікуванні онкології, тощо тощо Моніторинг пацієнтів практично в реальному часі, діагностична візуалізація, її доступність і точність.

Ці та багато інших удосконалень надають менеджерам зміни в тому, як вони спостерігають, доглядають за пацієнтами та ведуть їх, а отже, і в зміна розміру всіх видів ресурсів, щоб швидше, ефективніше і більше відповідати на ці потреби ефективний. На мій погляд як викладача управління охороною здоров’я, зміни в секторі охорони здоров’я йдуть у цих напрямках, маючи включати ці трансформації в нинішніх рамках, зберігаючи бачення сучасності та переосмислюючи фундаментальні стовпи нашого практика».

Які основні переваги можуть принести такі технології, як обробка великих даних організацій у сфері охорони здоров'я з точки зору ефективності та прийняття рішень у догляді за пацієнтами пацієнтів?

Якщо ми розуміємо під ефективністю найкраще співвідношення між вигодою для пацієнта та додатковими витратами на цю вигоду, і якщо ми припустимо, що пацієнт, перш за все він хоче не хворіти, а якщо він захворіє, його потрібно лікувати якнайшвидше та найкращим чином (і вдома, якщо потрібно). можливо) і що його хвороба не прогресує, усі покращення, які оптимізують ці умови, будуть вітатися пацієнтом і менеджери.

Подібним чином суворе прийняття рішень у будь-якій сфері управління, очевидно, має важливу підтримку в досвіді в його найширшому розумінні; Крім того, якщо технологія дозволяє нам передбачати сценарії, це, очевидно, посилює процес прийняття рішень. І це так само справедливо для галузі епідеміології, передбачуваного поширення захворювання на основі ряду факторів і відповідних здійснення профілактичних заходів, наприклад, для прийняття рішення про застосування нової терапії, наприклад, для управління насиченістю надзвичайної ситуації або списку Режим очікування.

Я вважаю, що нові технології та інформаційні системи надають інструменти для, серед іншого, покращити це прийняття рішень і, якщо рішення кращі, користь для пацієнта та системи також.

Які, на вашу думку, найбільші труднощі, з якими стикаються організації охорони здоров’я під час прийняття та запровадити ці нові технології, особливо щодо керування даними та конфіденційності пацієнтів?

Загалом у європейських системах охорони здоров’я клінічні дані є власністю пацієнта, а система охорони здоров’я є хранителем їх безпеки та конфіденційності. Згідно з правилами LOPD, підтримка безпеки даних є обов’язком керівників і на місцях системи охорони здоров’я Іспанії, його витік може мати серйозні наслідки для них і для самих система.

З цієї причини всі міністерства охорони здоров’я мають відділи безпеки даних які є дуже вимогливими та суворими щодо гарантій безпеки нових технологій сприяти. У цьому сенсі я хочу зазначити, що все більше і більше міністерств вимагають сертифікатів, визнаних в ЄС; мати гарантії місцевого чи регіонального значення мало сенсу з точки зору бізнесу, тому все більше і більше Міністерства охорони здоров’я вимагають від постачальників технологій сертифікатів безпеки для своїх систем і пристроїв у галузі громада.

Тому, на мою думку, просто якщо безпека не гарантована, впровадження будь-якої моделі технологічних інновацій має багато труднощів у доступі до системи охорони здоров’я.

Я вважаю, що проблеми полягають у адаптації поточних способів роботи в системах охорони здоров’я до інновацій, які оптимізують час у багатьох клінічних процесах, передбачають з більшою точністю, вони підвищують чутливість і специфічність діагнозів, вони зменшують варіабельність у лікуванні, вони дозволяють стежити і лікувати пацієнтів в режимі реального часу, де б вони не були, тощо

Крім того, у магістратурі UNIR з менеджменту та управління охороною здоров'я ми наголошуємо на цих найбільш актуальних викликах. Використання цього типу інструментів, очевидно, змушує менеджерів переглянути структуру та розподіл людських і матеріальних ресурсів, з якими що зараз організації охорони здоров’я повинні продовжувати підтримувати універсальність, справедливість і сталість, не забуваймо, систем охорони здоров’я громадськість.

Наскільки існує ризик того, що медичний персонал обмежиться застосуванням «попередньо приготованих» формул за допомогою комп’ютера, не розуміючи їх і не виявляючи можливих збоїв?

Одним із завдань систем охорони здоров’я є покращення здоров’я населення, спосіб, у який це робиться, завжди дотримуючись етичних принципів охорони здоров’я, воно аж ніяк не є однаковим у всьому сайти. Існує багато визначальних факторів: пацієнт, соціологічний, сама структура охорони здоров’я тощо, які вимагають адаптації системи охорони здоров’я для досягнення мети покращення здоров’я. За цих умов я вважаю, що немає сенсу говорити про застосування попередньо приготовлених сумішей.

Відповідаючи на ваше запитання, я вважаю, що ризику немає або він мінімальний з кількох причин. Перше і найголовніше, тому що, незалежно від описаного вище сценарію, професіонали є професіонали. Медична допомога – що робити – має технічну частину та людську частину, яку надають як пацієнт, так і медичний працівник перед ним.

Це неможливо замінити технологією, і в щоденних стосунках між лікарем і пацієнтом є багато випадків, коли технологія просто нічого не має що сказати, а особиста увага, повага до хворої людини, довіра і, якщо дозволите, прихильність у лікуванні пацієнта, роблять більше, ніж усе технології. Там немає місця ні техніці, ні їхнім готовим стравам.

По-друге, тому що якщо є система охорони здоров’я, то це індикатори. Коли ми говоримо про смертність, захворюваність або поширеність, ми дуже далекі від прямих відносин лікар/технологія-пацієнт; а від макропопуляційного показника ми можемо «пірнути» до мікропроблеми, майже в тому конкретному місці, де вона виникає, і, як менеджери, вжити заходів для її виправлення.

Іншими словами, наразі існує багато рівнів інформаційних систем, які є індикаторами мінливості якість діяльності, її вартість і задоволення користувачів, які також уникають цих гіпотетичних Попередньо відварений.

Інша справа, що підтримка відносин між лікарем і пацієнтом є набагато більш технічною і дозволяє уникнути багатьох контактів між лікарем і пацієнтом, які, Якщо дивитися з цього майбутнього, вони можуть здаватися бездіяльними, і ця технологія, ймовірно, врятує багатьох із них, як це вже відбувається в багатьох випадках. на даний момент.

Але це жодним чином не змінює цілі системи охорони здоров’я щодо покращення здоров’я, скоріше здається, що це можливо зробити більш ефективним, хоча відносини між пацієнтом і медичним персоналом, які ми знаємо, швидше за все, менші частий.

Яким чином організації охорони здоров’я можуть належним чином підготуватися до їх впровадження технологій, як з точки зору інфраструктури, так і навчання персоналу та зміни культури організаційні?

З баченням, консенсусом між сторонами, особливо в такому політизованому сценарії, від макро до мікро, з трансформаційним лідерством і, якщо можна, сміливістю. Це легко сказати, але я вважаю, що так має бути. Інакше ми залишимося позаду і це буде платити, ми будемо платити, догляд за пацієнтами.

Нинішня система сильно навантажена багатьма факторами; насиченістю, професійним вигоранням, моральним зносом багатьох матеріальних ресурсів, розміру людських ресурсів через суворість бюджету та неминучу необхідність підтримувати сталість система тощо

У цю модель включено технологію, яка покращує ефективність і, хоча вона може збільшити індивідуальні витрати здатні зменшити витрати населення хоча б тому, що вони передбачають і запобігають більшому і краще; не кажучи вже про наслідки для структури кадрів.

Зі свого досвіду я вважаю, що ця революція, схоже, не зупиниться, а тим більше зникне, тому потрібно сісти, визначити своє бачення, спланувати тощо. Або, як я вже сказав, ми залишимося позаду.

Які рекомендації ви б дали організаціям у сфері охорони здоров’я, які хочуть запровадити нові технології, такі як великі дані, щоб скористатися їхніми перевагами та подолати пов’язані з цим проблеми?

Я повторюю те, що я сказав. Зіткнувшись із великими соціальними викликами, необхідно, перш за все, дуже добре знати поточний сценарій, а потім мати бачення щодо майбутнього, планувати, як туди потрапити. до нього, мати лідерство та сміливість, щоб реалізувати це, або, як чудовий бос, який я сказав багато років тому, мати -повітряне покриття-, щоб мати можливість прийняти це до мис.