5 типів псоріазу (причини, симптоми та лікування)

Псоріаз - це дерматологічне захворювання, яке викликає на шкірі червоні, лускаті ділянки сверблячого характеру.. Це хронічна запальна патологія з сильною генетичною схильністю та клінічними картинами, опосередкованими імунною реакцією пацієнта. Поширеність цього стану, за оцінками, становить від 0,2 до 4,8% світового населення, у середньому 2% у багатьох країнах, з якими проводились консультації.

Псоріаз може з’являтися de novo у сімейному середовищі, але якщо один із батьків подає його, ймовірність того, що у нащадків розвинеться цей стан, становить 10%. Якщо у обох батьків проявляються симптоми цього захворювання, ймовірність його розвитку у дітей становить 50%. Загалом у кожного третього хворого на псоріаз є сімейний анамнез. Виявлено до 25 областей геному, які можуть бути пов’язані з цією патологією, хоча причини її ще не з’ясовані до кінця.

Патофізіологія псоріазу включає проникнення в шкіру імунних Т-лімфоцитів, що сприяє проліферації кератиноцитів (епітеліальних клітин). Це призводить до утворення щільних бляшок, запалення та локалізованого свербіння.

, оскільки клітини епідерми не здатні належним чином виділяти ліпіди, необхідні для підтримки шкіри зволоженою, твердою та здоровою. Якщо ви хочете знати все про типи псоріазу та їх особливості, продовжуйте читати.

• Рекомендуємо прочитати: "Що таке псоріаз і як полегшити його симптоми?"

Які типи псоріазу?

Як ми вже говорили в попередніх рядках, загалом, псоріаз описується як стан шкіри, який викликає сріблясті лусочки, почервоніння та подразнення шкіри. У людини з таким станом на шкірі накопичуються мертві кератиноцити (клітини епідерми), що призводить до появи характерних лусочок.

Хоча ураження подібні у всіх своїх варіантах, псоріаз є медичним об'єктом, що має велику варіативність на клінічному та еволюційному рівнях. Тому нижче ми розповімо вам 5 видів псоріазу, його причини та можливі підходи. Не пропустіть.

1. Кишковий псоріаз

Відповідає приблизно 8% всіх хворих на псоріаз. У цьому варіанті на тулубі та кінцівках пацієнта з’являються червоні, лускаті плями із срібними скоринками у вигляді «сліз». (Guttata = у краплях). Це часто, особливо у дітей та молодих людей.

Цікаво, що цей тип псоріазу має раптовий початок, як правило, після стрептококової інфекції у верхніх дихальних шляхах. Інші види інфекцій, вживання певних ліків, запалення мигдалин, травми механічне навантаження на шкіру та постійний стрес також можуть бути іншими можливими причинами хвороба.

Оскільки багато фотографій гутатного псоріазу пов'язані з інфекційними фотографіями, іноді може знадобитися початкове лікування антибіотиками. Однак легкі форми можна лікувати в домашніх умовах за допомогою місцевих розчинів містять кортизон, який діє як протизапальний засіб і, крім того, зменшує агресивність симптомів алергічний. Після відповідного лікування очікується повний спад симптомів.

2. Пустульозний псоріаз

Цей варіант набагато рідше, ніж попередній, оскільки вражає приблизно 3% усіх хворих на псоріаз. Цей тип псоріазу вважається серйозним ускладненням захворювання, при якому на описаних раніше бляшках з’являються стерильні гнійнички (неінфекційні зерна гною). Залежно від форми подання, існує кілька під-варіантів:

• Загальний гнійничковий псоріаз (ППГ): впливає на різні ділянки тіла пацієнта. Цей варіант зазвичай розвивається раптово і супроводжується, серед іншого, ознобом і лихоманкою.
• Пальмоплантарний гнійничковий псоріаз (ППЗ): Це важкий для лікування псоріаз, який страждає переважно від жінок середнього віку. В цьому випадку на кистях рук і кистях з’являються гнійнички.
• Акропустульоз: впливає лише на кінчики пальців рук і ніг.

PPG історично вважався найтяжчим можливим кінцевим спектром при псоріазі, однак, Недавні генетичні та імунологічні дослідження, схоже, показують, що її етіологія відрізняється від етіології інших варіанти. У PPG запальний компонент набагато більш виражений, і, отже, еритема та відчуття печіння гірші, ніж при вульгарному псоріазі. Вважається, що мутація гена IL36RN (який кодує цитокін) може бути причиною цієї серйозної клінічної картини.

Ця патологія лікується за допомогою фототерапії (з використанням електромагнітного випромінювання) та специфічного місцевого та системного лікування., завжди в гостинній обстановці. Якщо ви думаєте, що можете страждати на гнійничковий псоріаз (особливо у генералізованому варіанті), зверніться до лікарні швидкої допомоги с швидко, оскільки без лікування та моніторингу це захворювання може спричиняти від позашкірних проявів до смерть.

3. Плямистий псоріаз

Це найпоширеніший варіант, оскільки Від 80 до 90% хворих на псоріаз виявляють це. З цієї причини він відомий на медичному та соціальному рівні як "вульгарний псоріаз", типовий, про який ми думаємо, називаючи цю клінічну картину.

У цьому варіанті з’являються вже названі червоні та сверблячі бляшки, які виникають внаслідок взаємодії імунної системи з кератиноцитами шкіри. Т-лімфоцити, просочені в шкіру, сприяють їх розмноженню, викликаючи накопичення відмерлих клітин шкіри у вигляді щільних бляшок. Шкіра відображається у вигляді червоних, «плямистих», запалених, сухих, обшарпаних і сверблячих ядер.

Знову ж таки, інфекції, прийом (або припинення) певних ліків, ураження шкіри, Це може спричинити сухе повітря, стрес або занадто великий вплив сонячного світла плити. Зазвичай до нього підходять заспокійливі заспокійливі креми (кортикостероїди, ретинол та інші), системні пероральні або ін’єкційні методи лікування (стероїди, циклоспорин або біологічні препарати) та / або фототерапія. Як бачиш, лікування, як правило, багатопрофільне.

4. Еритродермічний псоріаз

З тих пір найрідкісніший варіант у всьому списку зустрічається лише у 2% пацієнтів включені в псоріатичну картину. З цієї нагоди псоріаз вражає практично все тіло пацієнта, проявляючи сильне почервоніння майже всього епідермісу, дуже агресивне відшарування, сильний біль і свербіж і навіть збільшення частоти серцевий. Якщо сказати неформально, то пацієнти з еритродермічним псоріазом, здається, сильно обпекли все своє тіло.

Як ви можете собі уявити, важкий еритродермічний псоріаз в меншій чи меншій мірі ставить під загрозу життя пацієнта. Отже, як і при генералізованому пустульозному варіанті, його початкове лікування задумано лише в лікарняних умовах. Гідратація, відновлення рідинного балансу та нормалізація показників температури тіла є першими у важкохворих: це може врятувати життя, якщо швидко це зробити.

Цей тип псоріазу вимагає лікування певними препаратами, які не продаються вільно, вологими пов’язками з відновлюючими ліками та місцевими стероїдами. Як тільки найгірші симптоми пройдуть, підхід може змінюватись і адаптуватися до перебування пацієнта вдома.

5. Зворотний псоріаз

Цей варіант є більш поширеним, ніж перші два, але рідше типового. Приблизно 20-30% людей із нормальним псоріазом розвивають зворотний тип протягом усього життя. Ця клінічна сутність викликає появу гладких і запалених плям на певних ділянках шкіри, які здаються червоними. Вони виникають переважно в області пахв, паху, статевих органів і під грудьми (місця зі шкірними складками).

Цей тип відрізняється від загального тим, що при цьому випадку почервонілі плями не мають сухої «лускатої» конформації. Це пов’язано з тим, що ураження з’являються в районах, захищених від сухості навколишнього середовища, таких як шкірні складки, що утворюються між грудьми та тулубом. Як ви можете собі уявити, зворотний псоріаз частіше зустрічається у людей із зайвою вагою або ожирінням.

Що ці ділянки ураженої шкіри схильні до грибкових та бактеріальних інфекційможуть знадобитися певні методи лікування, щоб висушити вразливу зону, як би це не здавалося протиінтуїтивно. Пацієнту також зазвичай рекомендують уникати покриття вогнищ ураження, на додаток до клінічних підходів, про які вже згадувалося в інших варіантах.

Резюме

Як ви вже переконалися, існує 5 основних типів псоріазу, деякі з них мають свої під-варіанти. Псоріаз нальоту - найпоширеніший і нешкідливий тип, але, на жаль, генералізований гнійничковий (PPG) та еритродермія можуть навіть спричинити смерть пацієнта, якщо вони не отримують лікування погода. У будь-якому випадку необхідно пам’ятати, що ці варіанти вражають менше 3% пацієнтів, тому вони є винятковими клінічними картинами, яких не слід боятися.

Як правило, місцеві кортикостероїди є методами вибору для стійкого лікування симптомів. Якщо вони з часом зберігаються або погіршуються, можна застосувати фототерапію та інші новіші підходи.