Напад тривоги: причини, симптоми та лікування

Напад тривоги (також званий нападом тривоги або нападом паніки), як правило, відбувається без видимого тригера. Це може бути через накопичений стрес, перенесені попередні напади тощо. Коли ці напади повторюються і непередбачувані, ми говоримо про панічний розлад.

Однак у цій статті ми зупинимось на самому нападі тривоги. Ми пояснимо, з чого він складається, і поговоримо про його причини, симптоми та способи лікування.

• Це може вас зацікавити: "5 типів тривоги (що їх викликає та симптоми)"

Напад тривоги: з чого він складається?

У нападі тривоги, суб'єкт відчуває себе пригніченим, відчуттям задишки, напруги, прискореного дихання, на межі втрати контролю, запаморочення... (симптоми можуть відрізнятися від однієї людини до іншої), але головне полягає в тому, що дуже важко контролювати, і що як тільки він з’явиться, найкраще дати йому пройти (так, допомагаючи людині дихати, сидіти у відокремленому місці, тощо).

Таким чином, технічно і згідно з DSM-5, напад тривоги - це раптова поява страху та / або інтенсивного дискомфорту. Цей страх або дискомфорт досягає свого максимального вираження за лічені хвилини; У ці хвилини з’являється ряд характерних симптомів, які ми побачимо трохи пізніше. До цих симптомів належать: серцебиття, страх смерті, озноб, нудота, відчуття задухи, тремтіння або тремтіння тощо.

З іншого боку, при нападі паніки раптова поява симптомів може виникати як із стану тривоги, так і спокою. Крім того, DSM чітко вказує, що атака паніки, хоча вона, як правило, проявляється зі страхом та / або занепокоєнням, не є обов’язковими вимогами. Йдеться про "безстрашні напади паніки".

Маючи більше одного нападу тривоги з часом (тобто з’являються напади тривоги або паніки непередбачуваний і періодичний), дозволяє діагностувати панічний розлад (DSM-5), якщо інший критерії.

• Рекомендована стаття: "16 найпоширеніших психологічних розладів у жінок"

Причини

Причини панічних атак можуть бути найрізноманітнішими. З цього приводу існують різні пояснювальні теорії.

1. Генетичні моделі

Генетичні моделі тривожності припускають, що існує певна схильність страждати тривожним розладом у деяких людей; те, що вони говорять, більш конкретно, полягає в тому, що ми успадковуємо вразливість до розвитку тривожного розладу загалом (тобто, це не означає, що ми успадковуємо сам розлад).

Це може статися при панічних атаках (пам’ятайте, що панічна атака в DSM-5 перестає становити специфічний розлад, а стає специфікатором інших розладів).

2. Нейробіологічні моделі

Нейробіологічні моделі тривожності пропонують існування змін у деяких речовинах мозку, таких як ГАМК (гамма-аміно-масляна кислота) як походження деяких тривожних розладів.

3. Нейроендокринні моделі

Ці моделі дозволяють припустити, що стресові та тривожні стани включають більшу секрецію деяких речовин., такі як: тироксин, кортизол та катехоламіни. Таким чином, відбувається гіперсекреція кортизолу.

4. Навчальні моделі

Існують також теорії навчання, які називають класичні та оперантні процеси кондиціонування джерелом деяких тривожних розладів, включаючи напади тривоги.

Тобто, через певний травматичний досвід, наприклад, ми можемо розвинути тривожний розлад. Наприклад, якщо ми страждаємо від нападу тривоги, страх повторити його може закінчитися що викликає чергову атаку тривоги або тривожний розлад (наприклад, агорафобія або панічний розлад).

Симптоми

Ми бачили, що таке напад тривоги та які можливі причини його, але, які ваші симптоми?

DSM-5 чітко дає зрозуміти, що симптоми, що з’являються при нападі паніки (який повинен бути 4 або більше), є одними з наступних:

• Серцебиття, удари серця або прискорене серцебиття.
• Пітливість
• Струшування або тряска.
• Відчуття задишки або задухи.
• Відчуття задухи
• Біль або дискомфорт у грудях.
• Нудота або дискомфорт у животі.
• Відчуття запаморочення, нестійкості, запаморочення або непритомності.
• Озноб або відчуття жару
• Парестезії (відчуття оніміння або поколювання).
• Дереалізація (відчуття нереальності) або знеособлення (відокремлення від себе).
• Страх втратити контроль або "зійти з розуму".
• Боючись померти

Лікування

Найбільш повне лікування (і враховане на вибір) для лікування нападів паніки - це когнітивно-поведінкове багатокомпонентне лікування. Хоча можуть бути використані й інші психологічні орієнтації (наприклад, психоаналіз), ми пояснимо цю модель, оскільки вона є найбільш ефективною та вживаною.

Цей тип лікування включає різні терапевтичні елементи, про які ми коротко пояснимо нижче (застосовувати його, але, завжди буде необхідною належною підготовкою щодо відповідного лікування та клінічним наглядом, якщо у вас немає досвіду адекватний). Ці елементи наступні.

1. Психоосвіта

Психоосвіта передбачає "виховання пацієнта в його розладі та в його адаптації". Він полягає у навчанні пацієнта визначати прояви можливого нападу паніки та у поясненні підстав для таких проявів. Це також пояснює, яким буде план лікування.

2. Інтероцептивний вплив

Це означає, що пацієнт може контролювати і провокувати відчуття нападу паніки (або подібних відчуттів); пацієнт повинен зосередитись на цих відчуттях, а не уникати їх.

3. Когнітивна реструктуризація

Когнітивна реструктуризація, ключовий метод когнітивно-поведінкової психотерапії, полягає у навчанні пацієнта для виявлення та перевірки його катастрофічних інтерпретацій тілесних відчуттів, які експеримент. Тобто пацієнт повинен навчитися «релятивізувати» ці почуття, пов’язані з нападом паніки.

4. Контрольоване дихання

Контрольоване дихання - ще один із терапевтичних елементів для подолання нападу тривоги (або страху пережити його). Він полягає в повільному та регулярному диханні діафрагмою, через короткі вдихи та довгі видихи.

При кожному вдиху слід робити коротку паузу. Крім того, важливо, щоб це робилося (дихання) через ніс, а не через рот (рекомендується, щоб це було від 8 до 12 разів на хвилину).

5. Прикладна релаксація

Нарешті, останнім елементом когнітивно-поведінкового багатокомпонентного лікування нападу тривоги є застосоване розслаблення. Це полягає в прогресивному розслабленні м’язів (конкретна програма) та застосуванні його в ситуаціях де пацієнт відчуває, що у нього «може бути» напад тривоги (це називається «живою практикою»). Це буде зроблено ієрархічно.

Коментарі до лікування

Хоча в цій статті ми обговорювали спосіб вибору для лікування нападів тривоги, він, очевидно, не єдиний. Ви також можете вдатися до психофармакології, наприклад (Зазвичай застосовують анксіолітики та антидепресанти), хоча завжди рекомендується доповнення та / або підтримка психологічної терапії, щоб отримані зміни були глибокими та тривалими.

З іншого боку, техніка опромінення буде дуже важливою у цих випадках (тобто, щоб пацієнт піддавався ситуаціям, які можуть генерувати занепокоєння, або це може спричинити напад тривоги, хоча це непросто, оскільки зазвичай немає конкретного тригера), разом із техніками розслаблення та дихання, які дозволяють пацієнтові усвідомити своє тіло та свої відчуття та контролювати його тілесний

Бібліографічні посилання

• Американська психіатрична асоціація -APA- (2014). DSM-5. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Мадрид: Панамерикана.
• Беллок, А.; Сандін, Б. І Рамос, Ф. (2010). Посібник з психопатології. Томи I та II. Мадрид: Макгро-Хілл.
• Кінь (2002). Посібник з когнітивно-поведінкового лікування психологічних розладів. Вип. 1 і 2. Мадрид. XXI століття