Конфабуляції: визначення, причини та загальні симптоми

Феномен людської пам’яті є однією з найбільш вивчених когнітивних функцій за всю історію науки, оскільки не лише надзвичайно складний, але й дуже підступний.

Одним із спотворюючих явищ реальності людей є змова, що розуміється як помилкові продукти пам’яті.

• Рекомендована стаття: "Типи пам'яті: як ми зберігаємо спогади?"

Що таке змови?

Змови - це дивне явище, яке важко пояснити. Поперше, може бути визначена як різновид помилкової пам'яті через проблему пошуку пам'яті.

Але між фальшивими спогадами та змовами існують відмінності, і вони полягають у тому, що останні виходять за межі категорії нормальних; або через високу частоту, з якою вони з’являються, або через їх дивність.

З іншого боку, людина, яка страждає від них, не усвідомлює цього, приходячи сприймати ці спогади як справжні і не сумніваючись у їх правдивості. Зміст змов сильно варіюється від однієї людини до іншої і може містити історії, пов’язані з ними досвід пацієнта чи інших людей, або стати справжніми конструкціями, повністю винайденими пацієнт.

Крім того, ступінь довіри може також відрізнятися від людини до людини. Встиг утриматися від найпоширеніших історій (розповідаючи, що він пішов купувати хліб), а отже, достовірний; навіть найбезглуздіші та непропорційні історії (розповідають, що одну викрали інопланетяни).

Класифікація змов: Копельман vs. Шнідер

Протягом історії змови класифікувались за чотирма критеріями:

• Зміст: диференціюється в межах істинного чи хибного, ймовірності настання, позитивного чи негативного тощо.
• Як вони з’являються: спровокований або спонтанний.
• Тerrenos, в якому він проявляється: автобіографічний, епізодичний, загальносемантичний чи особистий семантичний.
• Клінічний синдром в якому вона з’являється.

Однак найбільш прийнятою класифікацією наукового товариства є класифікація, зроблена Копельманом. Котра вважала, що найважливішим фактором, який слід взяти до уваги, був спосіб їх виникнення; виділяючи себе на два типи. Вони такі.

1. Стихійні змови

Вони найчастіше зустрічаються і зазвичай пов’язані з іншим інтегрованим амнезичним синдромом разом з іншою дисфункцією.

2. Викликані змови

Ці явища набагато частіші у пацієнтів з амнезією і спостерігаються під час проведення тесту на пам’ять. Вони схожі на помилки, які може спричинити здорова людина, намагаючись щось запам’ятати за допомогою тривалий інтервал утримання і може представляти звичну реакцію на основі пам'яті змінений.

Іншою класифікацією була запропонована Шнідером, який упорядкував їх у чотири жанри відповідно до різних виробничих механізмів. Хоча ці угруповання не є загальноприйнятими в науковому співтоваристві, вони можуть допомогти читачеві зрозуміти, про що йдеться.

3. Прості спровоковані вторгнення

Цей термін включає спотворення, які виникають, коли на людину тиснуть, щоб вона згадала подробиці історії. Прикладом може бути, коли людина намагається запам’ятати список слів і несвідомо вводить нові слова, яких у ньому немає.

На думку Шнідера, такі типи вторгнень не відповідають певному механізму відновлення.

4. Миттєві змови

Вони стосуються неправдивих тверджень, які пацієнт робить, коли йому пропонується зробити коментар у розмові. Порівняно з іншими більш фантастичними конспіраційними змовами, вони можуть бути цілком правдоподібними і заслуговують на довіру з боку слухача, хоча вони можуть бути несумісними з поточним станом людини та її обставин.

Наприклад, пацієнт може повідомити, що збирається здійснити закордонну поїздку, коли насправді його госпіталізують до лікарні.

Миттєві змови - найпоширеніші з усіх, але вони ще не до кінця зрозумілі, тому незрозуміло, чи мають вони власний механізм.

5. Фантастичні змови

Як випливає з назви, ці змови не мають підстави в реальності; і вони часті у пацієнтів з паралітичними деменціями та психозом.

Ці змови абсолютно немислимі з логічної точки зору і абсолютно безглузді. Крім того, якщо вони не супроводжуються поведінкою, яка їм відповідає.

Причини

Зазвичай повідомлення про конфабуляції є типовим для пацієнтів з пошкодженням префронтальних ділянок мозку, зокрема базальний передній мозок; включаючи тут орбітофронтальну та вентромедіальну зони.

Розлади та захворювання, які представляють найбільшу кількість змов, такі:

• Синдром Верніке-Корсакова
• Пухлини головного мозку
• Енцефаліт простого герпесу
• Лобно-скроневі деменції
• Розсіяний склероз
• Інфаркти мозкової артерії, що передаються спереду

З іншого боку, з нейропсихологічної точки зору виділяють три гіпотези, які відрізняються ступенем, до якого погіршення пам’яті впливає на змови. Це гіпотеза, орієнтована на дисфункцію пам’яті, орієнтована на виконавчу дисфункцію, або подвійна гіпотеза.

1. Порушення функції пам’яті

Це перше припущення базується на ідеї, що амнезія є необхідною умовою змови пацієнта. Тоді змови розглядалися інша форма амнезії. Переконання, яке зберігається і сьогодні, оскільки вони з’являються переважно при неврологічних розладах, що призводять до погіршення пам’яті.

З цієї гіпотези наполягає, що змови є способом "заповнення" прогалин, залишених амнезією.

2. Виконавча дисфункція

Виконавча функція включає внутрішньо самонаправлені когнітивні навички з певною метою. Ці функції спрямовують нашу поведінку та нашу пізнавальну та емоційну діяльність.

Отже, ця гіпотеза встановлює, що змови є результатом проблем у цій виконавчій функції. Підтверджуючим підтвердженням цієї теорії є те, що такі конфабуляції зменшуються, коли виконавча діяльність покращується.

3. Подвійна гіпотеза

Третя і остання гіпотеза підтримує це виготовлення змов відбувається завдяки спільному залученню недосконалих процедур як на рівні пам’яті, так і виконавчого функціонування.

Пояснювальні моделі змов

Складність конкретного визначення змов, пояснюючи їх як помилкові спогади, але які повністю відповідають дійсності пацієнта; вимагає розробки пояснювальних моделей з боку слідчих.

Під час початку досліджень конфабуляцій моделі наполягали на тому, що вони виникли внаслідок потреби пацієнта компенсувати прогалини в пам'яті. Однак, незважаючи на врахування емоційних аспектів, сьогодні ця модель перевершена.

З іншої сторони, з нейропсихології є кілька пропозицій для пояснення цього явища. Вони згруповані між тими, що визначають змови як проблему тимчасовості, та тими, що надають більшої актуальності процесу відновлення.

1. Теорії тимчасовості

Ця теорія підтверджує, що хворий на розум страждає від спотвореного розуміння хронології. У цьому сенсі пацієнти можуть пам’ятати, що сталося, але не належного хронологічного порядку.

Теорія тимчасовості підкріплюється спостереженням, що більшість змов можуть знайти своє походження у справжній, але помилкової пам'яті.

2. Теорії відновлення

Людська пам’ять вважається реконструктивним процесом, і змови є прекрасним прикладом цього.

Відповідно до цих теорій, змови є продуктом дефіциту в процесі пошуку пам’яті. Найсильнішим доказом є те, що це впливає як на найдальші спогади, так і на ті, що набуті після встановлення дефіциту.

Навіть так, відновлення спогадів - це не унікальний процес, тому слід було б визначити, які конкретні аспекти є тими, що погіршуються.