Породовий або післяпологовий психоз: причини, симптоми та що робити
Симптоми психозу рідко з’являються у жінок безпосередньо після пологів. Хоча психіатричні посібники не перелічують післяпологовий психоз як специфічний розлад, багато фахівців використовують цю концепцію, посилаючись на такі ситуації.
У цій статті ми розберемо симптоми та основні причини післяпологового психозу, а також інші його основні характеристики. Ми також коротко розглянемо варіанти лікування, які зараз доступні для вирішення цієї проблеми.
- Пов’язана стаття: "5 відмінностей між психозом та шизофренією"
Що таке післяпологовий психоз?
Породовий або післяпологовий психоз - це тип психотичного розладу, який з’являється у жінок, які щойно народили дитину, як правило, протягом двох тижнів після пологів. Він характеризується типовими симптомами психозу, такими як галюцинації, марення, неорганізоване мислення, дезінгібація поведінки та кататонія.
При психотичних розладах відбувається втрата контакту з реальністю, що може проявлятися в різних сферах і має різну тяжкість. Вважається, що існує сильний генетичний вплив, який визначає розвиток симптомів психозу.
Цю форму психозу описав німецький акушер Фрідріх Бенджамін Осіандр у 1797 році. У минулому післяпологовий психоз приписували інфекціям, розладам щитовидної залози або еклампсії, судомному розладу вагітності; Хоча ці гіпотези були виключені (крім щитовидної залози), причини залишаються незрозумілими.
Це відносно рідкісна зміна, оскільки вражає 1 з 1000 жінок, які народжують. Для порівняння, післяпологова депресія, підтип великий депресивний розлад, це відбувається приблизно у 15% матерів. Хоча психотичні симптоми можуть проявлятися в умовах післяпологової депресії, це різні порушення.
Посібники DSM не містять діагнозу післяпологового психозу; Використовуючи ці вказівки, ці випадки слід класифікувати як «неуточнені психотичні розлади». У МКБ-10 ми знаходимо категорію «Психічні та поведінкові розлади в післяпологовому періоді», яка також включає післяпологову депресію.
- Вас може зацікавити: "Дитячий блюз: смуток після пологів"
Загальні симптоми та ознаки
Повідомлені симптоми та помітні ознаки післяпологового психозу сильно відрізняються залежно від конкретного випадку та навіть протягом усього перебігу розладу у однієї і тієї ж людини. Протилежні симптоми, такі як ейфорія та депресія, іноді виникають разом.
Найпоширеніші початкові ознаки післяпологового психозу Вони включають появу почуття ейфорії, зменшення кількості сну, психічну розгубленість і багатослів'я.
Окрім того, що їх можна класифікувати як психотичну картину, подібну за своєю природою до шизофренії або шизоафективного розладу, звичайні симптоми післяпологового психозу іноді також нагадують такі, як манія та депресія, основні розлади настрою.
- Марення та інші дивні вірування
- Галюцинації, особливо слухового типу
- Параноїя та підозра
- Дратівливість та емоційна нестабільність
- Низький настрій, навіть пригнічений
- Манія: почуття ейфорії, підвищеної енергії та психологічного збудження
- Гончаче мислення та сильна розгубленість
- Труднощі спілкування
- Рухова гіперактивність та поведінкове розлад
- Зниження потреби або здатності спати
- Відсутність визнання змін
- Підвищений ризик самогубств та дітоубийств
Причини та фактори ризику
Дослідження показують, що післяпологовий психоз асоціюється з шизофренією, біполярним розладом та шизоафективною; приблизно третина жінок з цими розладами переживають важкі психотичні епізоди після пологів. Крім того, люди з післяпологовим психозом мають 30% шансів мати ще один епізод при наступних вагітностях.
Вважається, що в цьому розладі є генетичний компонент, оскільки той факт, що родич поблизу діагностовано післяпологовий психоз, збільшує ризик його розвитку приблизно 3%. Факторами ризику є також сімейний анамнез депресії під час вагітності або після пологів, психотично-афективні розлади та дисфункції щитовидної залози.
Однак у половини жінок з післяпологовим психозом немає жодного фактора ризику; гіпотеза, яка могла б пояснити це, була б тією, що асоціює цей розлад гормональні зміни та зміни циклу сну, що відбуваються після пологів. У новоспечених матерів частіше виникає такий тип психозу.
- Пов’язана стаття: "Шизоафективний розлад: причини, симптоми та лікування"
Лікування післяпологового психозу
Коли виявляється випадок післяпологового психозу, найпоширенішим є те, що термін перебування в лікарні подовжується або що мати знову госпіталізується. Загалом, управління цією зміною здійснюється за допомогою фармакотерапії, хоча такі існують програми екстреного психологічного втручання при психозі, які можуть бути дуже корисними як доповнення.
Серед препаратів, що застосовуються для лікування цього розладу, виділяються дві категорії: нейролептики та стабілізатори настрою, психотропні препарати посилання в Біполярний розлад. Антидепресанти також можуть бути корисними для лікування таких симптомів, як пригнічений настрій, дратівливість, проблеми зі сном та когнітивні проблеми.
Випадки, стійкі до медикаментозного лікування, які також є серйозними, такі як випадки з явним ризиком самогубства, іноді лікуються електросудомною терапією.
Більшість людей із цим захворюванням повністю одужують через півроку до року. року, тоді як вираженість симптомів зазвичай чітко зменшується до трьох місяців після Народження. Ризик суїциду залишається високим протягом періоду відновлення.
- Вас може зацікавити: "Думки про самогубство: причини, симптоми та терапія"