Проста шизофренія: симптоми, причини та лікування

Психічні розлади є об’єктом дослідження в клінічній психології. Однією з найбільш інвалідних є шизофренія, хронічне та серйозне захворювання, поширеність якого протягом усього життя становить від 0,7 до 1,5%.

У рамках цієї концепції запропоновано різні підтипи. У цій статті ми поговоримо про одну з них, просту шизофренію. Цей діагноз викликав певні суперечки щодо того, чи включати його як самостійний діагноз в різні довідкові посібники з психічного здоров'я (DSM, ICD, ...)

В даний час він існує лише як діагностична категорія в МКБ-10, як ми побачимо пізніше. Ця суперечка виникла в результаті сумніву в описовій дійсності та надійності концепції, на додаток до її рідкісного використання.

• Пов’язана стаття: "Що таке психоз? Причини, симптоми та лікування"

Симптоми шизофренії

Щоб дізнатися просту шизофренію, перш ніж ми побачимо три найбільш характерні типи симптомів при шизофренії, а саме такі.

Позитивні

Поява або загострення якоїсь психологічної функції. Наприклад, галюцинації, марення, дезорганізована мова та дезорганізована поведінка.

Вони, як правило, відомі як психотична поведінка. Пацієнт може «втратити зв’язок» з реальністю.

Негативні

Наприклад, відсутність або зменшення якоїсь функції афективне сплощення, зниження плавності та мисленняапатія абулія, знижена мова тощо. Таким чином, вони пов'язані з порушенням поведінки та емоціями, які вважаються нормальними.

Важливо провести диференціальний діагноз депресії або інших проблем з настроєм.

Пізнавальний

Зменшення або порушення деяких когнітивних процесів, таких як увага, пам’ять та виконавчі функції (робоча пам’ять, швидкість думки, ...).

Таким чином, пацієнт може виявляти труднощі з увагою та концентрацією уваги, труднощі з розумінням інформації та прийняттям рішень тощо. Також може з’явитися відсутність обізнаності про хворобу (анозогнозія).

• Вас може зацікавити: "11 виконавчих функцій мозку людини"

Що характеризує просту шизофренію?

Проста шизофренія - класична категорія, яка залишається лише у МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб ВООЗ). МКБ-6 вперше включив його в 1948 році, а також DSM-I у 1952 році.

DSM-III усунув цей підтип, і DSM-IV-TR (Діагностично-статистичний посібник з психічними розладами) включає його в розділ Критерії та запропоновані осі для подальших досліджень. з назвою простого погіршення стану, вважаючи це розладом, що вимагає додаткових досліджень для можливого включення. Однак у DSM-5 він не відображається.

Його характеристики складаються з підступного і прогресивного початку екстравагантної поведінки, від зниження загальних показників та нездатності задовольнити соціальні вимоги. У будь-який час немає доказів наявності галюцинацій або марення.

Тобто, симптоми є лише негативними, без психотичного епізоду, що з’являється будь-коли, що є елементом, який може змінити тип залишкові (у яких був психотичний епізод, але на момент постановки діагнозу відсутні позитивні симптоми, а постійні прояви у вигляді симптомів негативний).

Симптоми включають зміни в особистих стосунках, а також значне погіршення роботи чи навчальної діяльності. Мимохідні епізоди самореференційних марень, депресивного настрою та соціальної ізоляції можуть виглядати пов'язаними.

Симптоми повинні бути присутніми протягом принаймні 1 року. Ваш прогноз дуже поганий; насправді, це підтип шизофренії з найгіршим прогнозом, поряд з гебефренічною або дезорганізованою шизофренією.

Походження терміна: Eugen Bleuler

Просту шизофренію підняв Євген Блейлер. Цей автор підняв п’ять клінічних форм шизофренії. Три з них збіглися з підтипами Крепеліна: параноїчний, кататонічний та гебефреничний. Останньою була «латентна», компенсована або пауцисимптомна шизофренія.

Блейлер ввів термін "шизофренія" (роздвоєний розум) і охарактеризував картину, виходячи з її найважливішої психопатологічної особливості, яка була розщепленням Я. А) Так, На відміну від Крепеліна, він зосередився на ядерній психопатологіїі не стільки в симптомах та еволюції.

Цей автор відрізняв основні симптоми (основні та загальні для всіх шизофренічних розладів) від допоміжних симптомів (більш вражаючих, але менш важливих).

Диференціальний діагноз із залишковою шизофренією

Диференціальний діагноз буде проведений з іншими підтипами шизофренії, а також з іншими афективними розладами, розладами особистості, органічними психічними розладами тощо. Однак ми зосередимося на залишковій шизофренії, оскільки вона може змусити нас сумніватися в діагнозі через її подібність.

Як ми вже бачили раніше, залишкова шизофренія характеризується негативними симптомами та послабленими позитивними симптомами. Можливо, раніше мали місце значні позитивні симптоми, але на момент обстеження пацієнт має лише негативні симптоми. З іншого боку, при простій шизофренії ніколи не було позитивних симптомів.

Лікування

Лікування простої шизофренії складається з міждисциплінарного підходу між лікарями та клінічними психологами. Зазвичай він заснований на психотерапії та використанні психотропних препаратів як допоміжний засіб.

• Щоб побачити втручання у цих випадках більш детально, перейдіть до цієї статті: Що таке шизофренія? Симптоми та методи лікування"

Бібліографічні посилання:

• Хіменес, М., Рамос, Ф., Санчіс, М. Шизофренії: Клінічні аспекти. В Белок, А., Сандін, Б., Рамос, Ф. (1996). Посібник з психопатології. Макгро-Хілл, Мадрид.
• Новелла, Е. та Уертас, Р. (2010). Синдром Крепеліна-Блейлера-Шнайдера і сучасна свідомість: підхід до історії шизофренії. Клініка та здоров'я, 21 (3), 205-219.
• Національний інститут психічного здоров’я (2015). Шизофренія.