Психологічна терапія для лікування повторюваних кошмарів

Звичайно, всі люди пережили страшний кошмар у якийсь момент нашого життя. Вони здаються настільки реальними і настільки емоційно напруженими вони можуть залишити нас пригніченими та постраждалими і навіть активізувати тривогу.

Пам’ятайте, що кошмари - це парасомнії, пов’язані з фазою швидкого сну, і часто реакція страху та / або тривоги викликає у нас здивування, і ми прокидаємось. Їх вважають проблемою, коли вони впливають на розпорядок дня суб'єкта та втручаються в їх повсякденне життя систематично з часом і безпосередньо пов'язані з низькою якістю мрія.

Коли кошмари особливо часто повторюються, наприклад, жертви певної травми або люди з важкою депресією чи тривогою узагальнено і становлять перешкоду для нормального функціонування особистості, доцільно вжити заходів щодо цього терапії. Ось чому добре піти до професіонала і отримати відповідне психологічне лікування, щоб зменшити частоту повторюваних кошмарів і впоратися з ними більш адаптивним способом.

• Пов’язана стаття: "Кошмари та нічні жахи: відмінності та подібності"

Імажинальна репетиційна терапія для лікування хронічних кошмарів

Цю терапію розробляли протягом 90-х років Краків, Келлнер, Патак і Ламберт, з метою лікування типових хронічних кошмарів у хворих на Посттравматичний стресовий розлад. Люди, які пережили або візуалізували травму, часто повторюють кошмари і погана якість сну, і вони, як правило, зберігаються, незважаючи на лікування ПТСР. Таким чином, кошмари є одним із найскладніших джерел для усунення або зменшення цього типу розладів.

Ці автори підкреслюють, що людині, яка страждає на хронічні кошмари, слід детально пояснити, яка природа цих переживань (с. Наприклад, вони можуть породжуватися пережившими або переживаючими травматичні події, перенісши високий рівень тривожність і стрес від споживання певних речовин, від частого вживання алкоголю ...); словом, з пацієнтом проводиться сеанс психоосвіти. Однією з яскравих характеристик цієї терапії є те, що її сеанси тривають довго (приблизно 3 години).

Вони також це виділяють дуже важливо тренувати уяву людини, оскільки протягом всієї терапії ми продовжуватимемо виконувати вправи на уяву приємних сцен, і чим більша якість вигаданих сцен, тим краще для пацієнта. Далі ми докладно розповімо про кроки, запропоновані Краковом та співавторами:

Напишіть один із найсвіжіших кошмарів

Цей перший крок складається з детально запишіть найновіший кошмар, який приснився людині. Якщо їх декілька, щось дуже поширене у пацієнтів з ПТСР, ми б почали з одного з найменш травматичних, щоб застосовувати процедуру до кожного з них окремо. Автори рекомендують, щоб кошмар не включав сам по собі повтор травматичної події, оскільки це не є опромінювальною терапією як такою. Однак це може бути обмеженням процедури, якщо раніше не існувало спеціалізованого лікування ПТСР, орієнтованого на травму.

• Вас може зацікавити: "Кошмари: що це і чому вони з'являються (причини)"

Змінюйте елементи кошмару так, як хоче людина

Мета полягає в тому, щоб людина створила інший набір образів і відчула контроль. Ця нова «мрія» має набагато менш негативний підтекст, оскільки людина вирішує усунути ті елементи, які викликають дискомфорт, і замінити їх більш позитивними. Шукається відчуття майстерності над початковим кошмаром, хоча пацієнтові явно не сказано, що так буде.

Цю процедуру можна застосовувати і в груповій терапії, будучи дійсно цікавою: люди діляться своїми кошмари і пояснюйте їх один одному, а потім модифікуйте елементи оригінального кошмару і поділитися.

Уява під час сеансу нової мрії

Це дуже проста вправа в уяві. Людині пропонується розслабитися і почати уявіть нову мрію з усіма деталями, які ви вирішили включити в неї. Вас попросять надати сенсорні деталі, щоб збільшити занурення в уявну сцену. Ця вправа може тривати приблизно 10-15 хвилин.

Заходи між сесіями: більше фантазії

В ідеалі людина повинна практикувати вправу на уяву, виконуване в рамках сеансу вдома, між сесіями. Він уявить нову сцену, мрію, яку він обрав з новими елементами, а не оригінальний кошмар. Для вас було б добре уявити цю більш позитивну сцену протягом 10-20 хвилин щодня. У випадку, якщо існує кілька різних кошмарів, щотижня ви працюєте з одним з них, або максимум з двома.

У випадках, коли здатність людини до уяви не дуже хороша, їм пропонують уявити сцени приємні заняття, які не мають нічого спільного зі сном у різний час доби, для того, щоб навчити своїх фантазія.

• Пов’язана стаття: "Види психологічної терапії"

Адаптація імагінальної пробної терапії

Thünker та Pietrowsky (2012) адаптували імагінальну репетиційну терапію, поєднуючи її з тренуванням релаксації та тренуванням уяви. Весь процес йде паралельно із завершенням пацієнтом самореєстрації кошмарів, і терапія зазвичай триває близько 8 сеансів.

Існує ще одна адаптація процедури імагінальної репетиції - це процес імагінальної переробки кошмарів, розроблений Батлером, Феннелем та Хакманом (2008). Ця пропозиція особливо цікава, оскільки вона включає роздуми про значення сновидінь, їх історію та їх перебудову (усне опитування). Крім того, викликання опису кошмару відбувається в теперішньому часі і вголос, що дозволяє активізувати більшу емоцію. Передбачається, щоб пацієнт усвідомив більше адаптивних пізнань.

Бібліографічні посилання:

Краків, Б., Келлнер, Р., Патак, Д. і Ламберт, Л. (1995). Репетиційне лікування зображень хронічних кошмарів. Дослідження та терапія поведінки, 33, 837-843. Краків, Б. та Задра, А. (2006). Клінічне лікування хронічних кошмарів: репетиційна терапія зображень. Поведінкова медицина сну, 4, 45-70