Електросудомна терапія (ЕКТ): характеристики та застосування

Протягом всієї історії лікування психіатрією лікування деяких видів психічних розладів та розладів зазнавало різкої критики. Зокрема, електросудомна терапія або терапія «електрошоком» є однією з найгірших популярностей у суспільстві.

Однак з часом ця техніка була вдосконалена і В даний час електросудомна терапія проводиться безпечно та ефективно. У цій статті ми поговоримо про його характеристики, результати та можливі ризики.

• Пов’язана стаття: "Транскраніальна магнітна стимуляція: види та застосування в терапії"

Що таке електросудомна терапія?

Електросудомна терапія (ЕКТ), також відомий як терапія, така як електроконвульсотерапія, складається з психіатричної терапії, початок якої сягає 30-х років і яка була розроблена з метою полегшення симптомів деяких розладів та психічних розладів.

Для цього в електросудомній терапії використовуються пристрої, що передають електричну енергію направити серію електричних імпульсів ззовні в мозок пацієнта. Цей імпульс викликає невеликий напад мозку, який може тривати від 30 секунд до повних двох хвилин.

Хоча терапія електрошоком традиційно вважалася негуманним методом і передбачала катування пацієнта, сьогодні ця методика значно просунулася. Що ще, пацієнту роблять загальний наркоз, тому пацієнт залишається спати під час сеансу і не приходить у свідомість і не відчуває болю.

У цьому типі терапії є три основні змінні, що регулюють її застосування:

• Розташування або розміщення електродів.
• Тривалість імпульсу.
• Електрофізичні властивості стимуляції.

Однак, незважаючи на прогрес, ця методика продовжує нести певний ризик для здоров’я пацієнтаТому його зазвичай не застосовують, за винятком тих випадків, коли пацієнт не реагує задовільно на терапію психотропними препаратами.

В даний час, за підрахунками, близько мільйона людей у ​​світі отримують електросудомну терапію. Це відносно низький показник, враховуючи кількість загальної кількості населення, яка має певний психіатричний діагноз. Подібним чином, головна критика полягає в тому, що, крім пов'язаних з цим ризиків, ефекти електросудомної терапії досить обмежені в часіТому після втручання пацієнт повинен продовжувати прийом ліків.

При яких патологіях застосовується?

Електросудомна терапія застосовується як лікування другого ряду при певних психологічних розладах такі як депресія, манія та інші психічні захворювання, при яких ліки не ефективні, коли клінічна картина така серйозним або небезпечним, що не очікується, що медикаментозна терапія матиме ефект, або у вагітних пацієнтів з високим ризиком нанесення шкоди плід.

Цей вид втручання виявився ефективним при лікуванні наступних розладів, що викликають швидке і значне зменшення найбільш серйозних симптомів. Зазвичай його використовують у наступних випадках.

1. Важка депресія

ЕКТ особливо ефективний у випадках важкого депресивного розладу, особливо якщо для нього характерні психотичні симптоми як відключення від реальності або якщо проявляються суїцидальні думки.

2. Стійка депресія

У цьому випадку його застосовують, коли симптоми важкої депресії зберігаються з часом, незалежно від застосовуваного фармакологічного лікування.

3. Важка манія

В рамках біполярного розладу може застосовуватися електросудомна терапія коли хворий перебуває в стані інтенсивної ейфорії характерна для цієї зміни. Цей стан зазвичай супроводжується імпульсивною поведінкою, вживанням наркотиків та психозом.

4. Кататонія

Кататонія відрізняється втратою руху або проявом прискорених і ненормальних рухів. Хоча в багатьох випадках це викликано органічним захворюванням, зазвичай пов’язане з шизофренією та інші психічні розлади психотичного типу.

• Пов’язана стаття: "Кататонія: причини, симптоми та лікування цього синдрому"

5. Деменція

Електросудомна терапія може бути поширеною у пацієнтів з деменцією, які мають високий рівень нервозності та агресивності. Які стійкі до лікування та знижують якість життя пацієнта.

• Пов’язана стаття: "Види деменцій: 8 форм втрати пізнання"

Яка процедура?

Перед початком електрошокової терапії пацієнт повинен пройти всебічну оцінку включає історію хвороби пацієнта, фізичний огляд, психіатричну оцінку та фізичні тести між який є аналізи крові, ЕКГ та звіт анестезіолога.

Мета цих тестів - забезпечити безпеку електросудомної терапії для пацієнта, забезпечуючи таким чином мінімальний ризик або можливі побічні ефекти.

Після встановлення параметрів або змінних, згаданих на початку статті, проводиться сеанс лікування. Перш за все вводять загальну анестезію та встановлюють внутрішньовенні лінії, які забезпечуватимуть пацієнта рідинами та протисудомними препаратами.

Тоді, електродні прокладки розміщені з однієї або обох сторін головизалежно від того, чи слід вводити струм в односторонньому або двосторонньому режимі. Зазвичай сеанс триває від 5 до 10 хвилин без урахування часу, який потрібен людині для підготовки, а також для відновлення після лікування.

Коли це закінчиться, пацієнта переводять у кімнату для відновлення, де спостерігають за пацієнтом та спостерігають за будь-якими побічними реакціями. Поширеним є відчуття розгубленості або дезорієнтації під час пробудження.

Нарешті, госпіталізація пацієнта не є необхідною, але в багатьох випадках це може бути зроблено амбулаторно.

Які результати це пропонує?

Хоча поки невідомо, як саме електроконвульсивна терапія викликає зміни мозку, які допомагають при одужанні пацієнта це, як правило, демонструє значне поліпшення порівняно з шостим сеансом ЕКТ, навіть якщо повна ремісія може зайняти набагато більше часу або навіть бути неможливим у деяких випадках.

Оскільки покращення симптомів, як правило, є тимчасовим, у багатьох випадках пацієнт повинен продовжувати медикаментозне лікування або навіть вимагають безперервного електросудомного лікування.

Які ризики?

так, добре побічні ефекти або ризики електросудомної терапії значно зменшились з моменту її створення, ми все ще можемо знайти небажані наслідки, які можуть дратувати чи турбувати людину.

Серед цих побічних ефектів ми знаходимо:

• Ретроградна амнезія або втрата пам’яті того, що сталося безпосередньо перед лікуванням або протягом тижнів лікування.
• Тимчасове почуття розгубленості
• Головні болі
• Гіпотонія або гіпертонія.
• Тахікардія або проблеми з серцем.
• Біль у м'язах.
• Хвороба.