Види судом: чому вони виникають і що їх викликає?

Коли ми думаємо про такі неврологічні розлади епілепсія, перше зображення, яке спадає на думку більшості людей, - це страждання людини судоми, різкі та сильні сутички по всьому тілу, які спричиняють ривок у лікарняному ліжку або на підлозі.

Справді, судоми є одним з найбільш помітних і важливих симптомів епілепсії (Насправді його діагностика проводиться серед інших аспектів, якщо у суб'єкта було кілька судом). Але не всі напади однакові і не є унікальними для епілепсії. У цій статті ми будемо візуалізувати різні типи судом.

Напад: коротке визначення терміна

Під судомами розуміють ті різкі рухи довільних скелетних м’язів, які виникають із різка, ритмічна, повторювана і абсолютно мимовільна форма з сильними скороченнями однієї або декількох груп мускулистий.

Судоми є симптомом проблеми мозку, яка може мати різне походження. Зазвичай вони недовговічні (зазвичай до двох хвилин), хоча довші епізоди можуть бути небезпечними і розглядаються як надзвичайні ситуації. Його основна причина полягає у існуванні електрохімічного дисбалансу в мозку або підвищеній збудливості певних нейрональних груп.

Види судом

Як зазначено вище, не всі напади однакові, але можуть бути встановлені різні. типи залежно від ділянки мозку або уражених ділянок, рівня скорочення м’язів або причин нападу.

1. Класифікація за ураженими ділянками мозку

Залежно від того, чи виникають напади внаслідок зміни в певній ділянці мозку або на загальному рівні, ми можемо розглянути існування двох основних груп судом.

1.1. Фокальні напади або часткові напади

Це судоми через зміну одного або декількох області мозку добре визначений. На ураженій ділянці буде позначено тип симптомів, які виникнуть. Напад на руховому рівні відбувається в певній частині тіла або навіть у половині тіла (тобто на одній стороні тіла).

Вони можуть бути простими та складними, залежно від того, чи є зміни у свідомості (остання є складною). Можуть бути сенсорні порушення та наполегливість у діях та жестах, і навіть може служити попередженням про настання майбутніх генералізованих криз. Також часто фокальний напад має генералізований характер, спочатку активізуючи деякі ділянки мозку і розширюючись пізніше до решти мозку, ці кризи називають генералізованими вторинними.

1.2. Генералізовані напади

Генералізовані напади - це ті, при яких це повністю або велика частина мозку, з електричними змінами, що з’являються в обох півкулях. Зазвичай вони спричиняють втрату свідомості, з’являються судоми тоніко-клонічного типу. Вони виникають різко, хоча їм може передувати аура і спричинити падіння пацієнта. Поширені втрата контролю над сфінктером, прикус язика і навіть скручування та травми м’язової групи.

У цій підгрупі можна знайти відсутність кризи (при яких можуть бути незначні скорочення), міоклонічні, тонічно-клонічні (їх найбільше представник) або навіть атонічні, при яких не відбувається судом, а втрата м’язового тонусу після скорочення.

2. За рівнем скорочення м’язів

Можна зробити ще одну класифікацію залежно від рівня інтенсивності або характеристики самого нападу. Серед них виділяються наступні.

2.1. Тонічні напади

Це тип судом, при якому відбувається потужне скорочення м’язів однієї з м’язів або однієї або декількох м’язових груп. Існує високий рівень жорсткості ураженого м’яза або м’язів.

2.2. Клонічні напади

Клонічні напади - це ті, які повторюються кожні дві-три секунди, короткої інтенсивності та потужності.

2.3. Міоклонічні напади

Як і клони, це невеликі м’язові спазми мінімальної тривалості, але в результаті яких відбувається мимовільний рух частини тіла.

2.4. Тоніко-клонічні напади

Тоніко-клонічні напади - це найбільш прототипові типи нападів, які з’являються одночасно як тонічні, так і клонічні напади. Це тип нападу, який є частиною великого нападу.

2.5. Атонічна криза

При цьому типі кризи справжні напади не трапляються, а раптом зникають м’язовий тонус. Іноді цьому зникненню передує потужний м’язовий спазм.

3. Залежно від причини судом

Судоми можуть бути спричинені різними причинами. Важливо не ідентифікувати напади з епілепсією, оскільки, хоча вони дуже часто зустрічаються при цьому розладі, також можуть з’являтися напади з інших станів. Деякі типи наступні.

3.1. Епілептичні напади

Епілепсія - одне з основних порушень, яке, як видається, пов’язане з наявністю судом.

3.2. Фебрильні та інфекційні напади

Наявність лихоманки більше 39 градусів може спричинити напади без попередніх неврологічних змін, щоб пояснити їх. Вони можуть бути простими, якщо вони не повторюються і триватимуть менше п'ятнадцяти хвилин, або складними, якщо повторюється епізод протягом перших 24 годин (у цьому випадку їх також можна назвати кластерними нападами або нетиповий).

3.3. Судоми органної недостатності

Наявність змін у печінці або нирках також може спричинити початок судом.

3.4. Напади на вживання речовин

Як деякі ліки, так і деякі ліки можуть викликати судоми як як побічний ефект, так і під час передозування, або під час синдромів відміни.

3.5. Істеричні напади

Судоми виникають не лише з медичних причин. Певні психологічні розлади, такі як соматоформ, викликають у суб'єкта їх страждання. Такі типи судом мають ту особливість, що зазвичай вони трапляються лише в присутності інших і не породжують зміни в електроенцефалограмі (хоча це не вигадані симптоми, але породжені психологічно).

3.6. Судоми через тривожність

У деяких ситуаціях дуже сильного занепокоєння можуть виникати рухові та соматичні зміни, а також судоми.