Медицина: професія з високим ризиком самогубства
Коли справа доходить до правильної ідентифікації фактори, які можуть збільшити або зменшити рівень ризику суїцидальної причиниЗавжди представляв великий інтерес спостерігати за тісними стосунками, які вони мають з такою поведінкою. Слід враховувати, що цей рівень зростає пропорційно кількості маніфестних факторів і що деякі мають вищу питому вагу, ніж інші. Знання їх та вивчення їх актуальності може бути вирішальним у розумінні проблем, що оточують кожну групу.
На жаль для стажерів, їх професія становить значний додатковий ризик терпіти смерть від самогубства. За даними Американського фонду запобігання самогубствам (AFSP), щороку в середньому 400 покінчують життя самогубством лікарі обох статей у США, що в абсолютних цифрах еквівалентно цілому ліки. Подібна динаміка спостерігається і серед студентів-медиків, у яких після нещасних випадків самогубство є найпоширенішою причиною смерті.
- Пов’язана стаття: "Що потрібно зробити, щоб знизити рівень самогубств?"
Зв’язок між медициною та самогубством
Дослідження, проведені AFSP у 2002 році, підтверджують це лікарі помирали від самогубства частіше за інших людей того ж віку, статі широких верств населення та інших професій. У середньому смерть від самогубства на 70% частіше зустрічається серед лікарів-чоловіків, ніж інші професіонали, і на 250-400% вище серед лікарів-жінок. На відміну від інших груп населення, в яких чоловіки покінчують життя самогубством у чотири рази частіше, ніж жінки, у лікарів рівень самогубств дуже схожий на чоловіків та жінок.
Згодом Шернхаммер і Колдіц провели в 2004 році метааналіз 25 якісних досліджень щодо медичного самогубства і дійшли висновку, що показник Загальний рівень самогубств серед лікарів-чоловіків у порівнянні з чоловіками в цілому становить 1,41: 1, 95% та довірчий інтервал від 1,21 до 1,65. Для жінок-лікарів це співвідношення становило 2,27: 1 (95% ДІ = 1,90-2,73) порівняно з жінками в загальній популяції; що становить страшно високий показник.
Однак особливості щодо решти професійних груп на цьому не закінчуються. Декілька епідеміологічних досліджень показали, що члени певних професій мають більш високий ризик самогубства, ніж інші, і що Більшість із цих значних коливань ризику пояснюються соціально-економічними факторами, у всіх випадках, крім тих, що належать до лікарі.
Дослідження "контроль випадків" із 3195 самогубствами та 63 900 відповідними контролями в Данії (Agerbo et al. 2007) підтвердив, що ризик самогубства зменшується в усіх професіях, якщо контролюються змінні психіатричного доходу, статусу зайнятості, сімейного стану та валового доходу. Але знову ж таки, виняток становили лікарі та медсестри, в яких фактично рівень самогубств зріс.
Крім того, між люди, які пройшли стаціонарне психіатричне лікування Між суїцидом та професією існують скромні асоціації, але не у лікарів, які мають набагато більший ризик - у чотири рази вище.
Нарешті, поєднання ситуацій із сильним стресом разом із доступом до летальних засобів Такі самогубства, як вогнепальна зброя чи ліки, також є показником певних груп професійні. Серед усіх лікарів оцінено ще більший ризик для анестезіологів через легкий доступ до знеболюючих препаратів. Ці дослідження відображаються на результатах, отриманих від інших груп високого ризику, таких як стоматологи, фармацевти, ветеринари та фермери (Хоутон, К. 2009).
Дуже жертовна професія
Після підготовки консенсусного документа серед експертів для оцінки стану знань про депресію та смертність від самогубств серед лікарів було зроблено висновок, що традиційна культура медицини ставить психічне здоров’я лікаря як пріоритет Незважаючи на докази того, що вони мають високу поширеність розлади настрою неправильно лікувати. Перешкодами для лікарів, які звертаються за допомогою, зазвичай є страх перед соціальною стигмою та компрометацією її професійну кар’єру, тому вони відкладають її до тих пір, поки психічний розлад не стане хронічним та ускладниться з іншими патології.
Етіопатогенні фактори, які можуть пояснити підвищений ризик суїциду, полягають у поганому справлянні ситуації або нестачі ресурсів через подолання психосоціальних ризиків, властивих клінічній діяльності, таких як стрес самої клінічної діяльності, переслідування та професійний одяг (вигорання), а також інституційний тиск (скорочення, вимушені години та зміни, відсутність підтримки, судові розгляди через неправомірну діяльність).
Рекомендовано змінити професійне ставлення та змінити інституційну політику для заохочення Лікарі звертатись по допомогу, коли їм це потрібно, і допомагати своїм колегам розпізнавати і лікувати себе, коли їм це потрібно. Лікарі є такими ж вразливими до депресії, як і загальна популяціяАле вони звертаються за допомогою до меншої міри, і рівень самогубств вищий (Центр та ін., 2003).
Бібліографічні посилання:
- Медицина та безпека праці. Друкована версія ISSN 0465-546X Med. звичайно. робота том 59 No 231 Мадрид квіт.-черв. 2013
- Самогубство та психіатрія. Профілактичні та управлінські рекомендації щодо суїцидальної поведінки. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, редактори. Мадрид: Тріакастела; 2011
- http://afsp.org/
- http://www.doctorswithdepression.org/