Благословенна шкала: що це, частини, для чого вона призначена і як вона використовується

Деменції - це сукупність захворювань, при яких у пацієнта спостерігаються різноманітні симптоми. Окрім явної втрати пам’яті, як при хворобі Альцгеймера, можуть також відбуватися зміни в особистості, інтересах та спонуканнях.

Для вимірювання змін та прогресу деменцій існує Благословенна шкала, інструмент, який виявився дуже надійним, коли йдеться про виявлення випадків людей із такими типами фотографій. Давайте детальніше розглянемо, що це таке, його історія, які предмети вона має та її психометричні властивості.

• Пов’язана стаття: "Види психологічних тестів: їх функції та характеристики"

Що таке блаженна шкала?

Шкала блаженної деменції, більш відома в народі як Благословенна шкала, є гетероприкладний психодіагностичний інструмент (на нього відповідає не пацієнт, а інформатор), спеціально орієнтований на оцінку деменції.

Ця шкала була розроблена з метою дати можливість кількісно визначити ступінь інтелектуального погіршення та особистість людей похилого віку, які виявляли симптоми страждання певним типом деменція.

Історія

Благословенна шкала Він був зроблений в 1968 році рукою Г. Блаженний та його колеги Б. І. Томлінсон і М. Рот. Блаженна шкала була спочатку розроблена як спроба порівняти погіршення стану інтелект та особистість, спричинені основною нейропатією у пацієнтів із симптомами деменція.

Протягом багатьох років була вироблена переглянута версія "Переглянута шкала деменції", представлена ​​в 1988 році. Сюди входили лише ті предмети, що відображали зміни, які спостерігали інформатори в повсякденній діяльності та звичках оцінюваної людини. Ця нова версія була більш чутливою і конкретною, ніж оригінальна шкала, коли мова йшла про дискримінацію ступеня тяжкості оцінюваної особи.

Масштаб виявилося настільки важливим при оцінці деменції, що її предмети були включені в інші інструменти. Деякі приклади цього - випадок стандартизованого інтерв’ю з близькими людьми в рамках “Кембриджських психічних розладів літніх людей” Експертиза »та організація« Консорціуму для створення реєстру хвороб Альцгеймера », північноамериканської установи, відповідальної за встановлення кількості випадки Хвороба Альцгеймера є в США і як вони прогресують.

Особливості та застосування

Благословенна шкала - це напівструктурований інструмент із гетероаплікацією, оскільки на нього відповідає не оцінений пацієнт, а член сім'ї, друг чи близька людина, який знає його. Цей інформатор повинен вказати, які зміни він спостерігав у поведінці пацієнта за останні 6 місяців. Як ми вже бачили, групою, яку зазвичай оцінюють за допомогою цього інструменту, є люди похилого віку з підозрою на деменцію, для введення якої потрібно близько 10 хвилин.

Благословенна шкала він використовується для оцінки психічного стану людини, того, як вона розвивається у своїй повсякденній діяльності. Він швидко застосовується і простий у введенні, а також кількісно визначає ступінь деменції та її тяжкість. Це цілком корисно для лікарів загальної практики та психологів як для виявлення можливого випадку деменції, так і для оцінки її прогресування з часом. Їй надають перевагу над MMSE, оскільки Благословенна шкала має ту перевагу, що вимірює функціональні аспекти деменції.

Шкала складається з 22 пунктів, які задаються інформатору, близькому до пацієнта, питання, які збираються за наступними 3 основними напрямками:

1. Зміни у здійсненні повсякденної діяльності

Ця область Він складається з 8 пунктів, в яких запитуються про щоденні завдання, обробка та використання грошей, запам’ятовування списків, орієнтація по дому та в міському просторі, впізнавання членів сім’ї, оцінка навколишнього середовища, згадування останніх подій та згадування минулого.

У цьому розділі оцінка 1 - показник повної нездатності виконати поставлене завдання, оцінка ½ - показник часткова, змінна або періодична нездатність до цієї діяльності, а оцінка 0 означає, що пацієнт не має проблем із цим домашнє завдання.

2. Зміни в звичках

Ця область складається з 3 предметів, які оцінити аспекти, пов’язані з харчуванням, одяганням та навчанням туалету. Цей розділ оцінюється від 0 до 3, будучи тією частиною, яка найбільше сприяє загальній оцінці анкети.

3. Зміни в особистості, інтересах та рухах

Ця область складається з 11 предметів, які оцінюють зміни в особистості та пориви, такі як збільшення віддаленості, підвищення егоцентричності, на додаток до втрата інтересу до почуттів, нудна прихильність, втрата емоційного контролю, сміх без видимих ​​причин, зниження емоційної реакції та нездужання статевий.

Якщо поведінка присутня, то оцінка 1, а якщо вона відсутня, то оцінка 0.

Як використовувати?

Блаженна шкала оцінюється від 0 до 28. Більш високі значення свідчать про значне погіршення функціональних можливостей оцінюваної людини. Цей інструмент вказує на те, що оцінювана особа може страждати певними проблемами, пов’язаними з деменцією, з оцінки 4.

• 4-9 вказує на низький рівень знецінення.
• 10-14 свідчить про помірне погіршення стану.
• Більше 15 вказує на важкі порушення.

У подальших оглядах та аналізі переглянутої Блаженної шкали Запропоновано розділити предмети на 4 групи, кожна з яких має свою оцінку.

• Пізнавальні: предмети від 1 до 7, оцінка від 0 до 7.
• Зміни в особистості: пункти від 12 до 17, оцінка від 0 до 6.
• Апатія / відмова: пункти 18, 20 та 21, оцінка від 0 до 3.
• Базовий догляд за собою: предмети від 9 до 11, оцінка від 0 до 3.

Тест концентрації інформації-пам’яті

Окрім трьох основних областей Блаженної шкали, пояснених на сьогодні, В оригінальній версії цей інструмент включав другий розділ, який включав короткий заряд простих пізнавальних завдань. під назвою "Тест на концентрацію інформації-пам'яті". Цей розділ був подібним до інших інструментів, що оцінювали психічний статус.

Він складався з 12 пунктів, що стосуються інформації та орієнтації, 11 предметів, які оцінювали довготривалу пам'ять, короткий тест на відкликання, через 5 хвилин - ім’я та адреса людини, яку описали пацієнтові, та три послідовних завдання, які вимагали концентрація.

Психометричні дані

Благословенна шкала показала високу дискримінаційну здатність, виявлення хворих на старечу деменцію серед тих, хто страждає на депресію, парафренію, марення та захворювання фізичного походження. Завдяки характеристикам Благословенної шкали можна відстежувати розвиток деменції.

Вік помірно корелює з оцінками за блаженною шкалою. Незважаючи на це, якщо взяти до уваги ступінь оціненої деменції, вік, здається, не є фактором, який позначає відмінності між одними пацієнтами з деменцією та іншими старшими. Так, розбіжності були виявлені з точки зору раси. У північноамериканському випадку було помічено, що афроамериканці бали вищі, ніж білі американці.

Масштаб було перекладено та затверджено в різних країнах, таких як Китай, Корея, Чехія та Іспанія, в останньому випадку рукою групи Дж. Пенья-Казанова. Результати його перевірки показують, що ця шкала має адекватні психометричні властивості для її використання. Це прилад з високою надійністю, з високою внутрішньою стійкістю (a = 0,925) і високою надійністю тестування-повторного тестування (ICC = 0,98). Він має чутливість, близьку до 90% у середньому для різних груп населення, що становить 87,39% в іспанському випадку, при цьому специфічність становить 90% для граничної точки 3,5.

Бібліографічні посилання:

• Блаженний, Г., Томлінсон, Б. Е. та Рот, М. (1968). Зв'язок між кількісними показниками деменції та старечих змін у мозковій сірій речовині людей похилого віку. Британський журнал психіатрії, 114 (512), 797–811.
• Блаженний, Г., Томлінсон, Б. Е. та Рот, М. (1988). Шкала деменції Блажен-Рота (DS). Психофармакологічний вісник, 24 (4), 705–708.
• Еркінюнтті, Т., Хокканен, Л., Сулкава, Р. та Палос, Дж. (1988). Шкала блаженної деменції як скринінговий тест на деменцію. Міжнародний журнал геріатричної психіатрії, 3, 267–273.
• Келлер А.Дж., Шерман Е.М.С., Штраус Е. (2011) Шкала блаженної деменції. У: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (ред.) Енциклопедія клінічної нейропсихології. Спрінгер, Нью-Йорк, Нью-Йорк.