8 відмінностей між шизоафективним розладом та шизофренією

Шизоафективний розлад та шизофренія - це два психічні розлади, які ми знаходимо в категорії психотичних розладів. Психотичні розлади включають два типові симптоми: марення та галюцинації (хоча їх є більше).

Ці два розлади, хоча і мають певну схожість, є досить різними. Але... Які відмінності між шизоафективним розладом та шизофренією? У цій статті ми будемо їх знати.

• Пов’язана стаття: "Що таке психоз? Причини, симптоми та лікування"

Шизоафективний розлад та шизофренія: що це таке?

Перш ніж вникати у відмінності між шизоафективним розладом та шизофренією, ми будемо знати, з чого складається кожне з цих психічних розладів.

1. Шизоафективний розлад

Шизоафективний розлад належить до групи психотичних розладів. Тобто він включений до цієї категорії разом з іншими, такими як шизофренія або маревний розлад. Його поширеність становить 0,3% населення, згідно з DSM-5 (Діагностичний посібник з психічними розладами).

Але з чого воно складається? Діагностичні критерії DSM-5 для шизоафективного розладу включають: виконується критерій А шизофренії (марення, галюцинації, дезорганізована мова... під час принаймні один місяць) та безперервний період хвороби, під час якого великий депресивний епізод (обов'язково включаючи депресивний настрій) або епізод маніяк.

Тобто в даному випадку психотичні симптоми поєднуються із симптомами настрою. Крім того, необхідно, щоб принаймні протягом 2 тижнів не було значних афективних симптомів, але марення або галюцинації.

Цей розлад є дещо суперечливим, оскільки є автори, які вважають його незалежним розладом шизофренії, інші, хто розглядає її як її варіант, а інші як варіант розладів настрій. Нарешті, інші вважають, що це перехідний стан між шизофренією та розладами настрою.

2. Шизофренія

Шизофренія є "квінтесенційним" психотичним розладом. Згідно з останнім виданням DSM-5, приблизно 0,3 і 0,7% населення світу страждає на шизофренію. Це дуже інвалідизуючий психічний розлад, хоча існують міжособистісні мінливості, і за допомогою психологічного та фармакологічного лікування хворобу можна контролювати.

Шизофренія включає ряд симптомів, таких як: галюцинації, марення, дезорганізованість мислення та мови, когнітивні порушення, апатія, депресивні симптоми, сплощений афект тощо. Галюцинації та марення - класичні психотичні симптоми, які також можуть з’являтися при інших розладах психотичного спектру, окрім шизофренії.

Зокрема, діагностичні критерії DSM-5 для шизофренії включають: характерні симптоми, такі як згадані вище (галюцинації, марення ...), які повинні тривати щонайменше 1 місяць, на додаток до соціально-професійної дисфункції в житті людини та наявність постійних ознак зміни, яка повинна тривати принаймні 6 місяців (це включає продромальний та залишковий період захворювання).

• Вас може зацікавити: "Що таке шизофренія? Симптоми та методи лікування"

8 Різниця між шизоафективним розладом та шизофренією

Як ми вже бачили, шизоафективний розлад і шизофренія - це два незалежних розлади. Його фундаментальна відмінність полягає в тому, що при шизоафективному розладі, крім виконання критерію А шизофренії, критерії для основного депресивного епізоду або депресивного епізоду виконуються біполярний.

Крім цього, між ними є більше відмінностей. Отже, без зайвих сумнівів, давайте розглянемо 8 відмінностей між шизоафективним розладом та шизофренією:

1. Критерії тривалості

Перша з відмінностей між шизоафективним розладом та шизофренією стосується критеріїв тривалості.

Діагностичні критерії шизофренії вимагають цього характерні симптоми, такі як марення, галюцинації, дезорганізована мова тощо., принаймні 1 місяць (або менше, якщо симптоми успішно лікували). Крім того, мають бути постійні ознаки зміни протягом щонайменше 6 місяців.

На відміну від цього, при шизоафективному розладі критерії включають: той самий щомісячний критерій шизофренії (мінімальна тривалість симптомів одного місяця), але не 6 місяців для шизофренії. Крім того, для шизоафективного розладу додається, що має бути 2 тижні без помітних афективних симптомів, але там, де з’являються марення або галюцинації (психотичні симптоми) (критерій, який не включений у шизофренія).

2. Епізоди / Розлади настрою

При шизофренії виключення існування шизоафективного розладу для постановки діагнозу. Крім того, у цьому випадку також виключаються розлади настрою.

На відміну від цього, при шизоафективному розладі для постановки діагнозу повинні бути присутніми порушення настрою (основні депресивні епізоди або маніакальні епізоди).

3. Підтипи

У DSM-5 підтипи шизофренії пригнічені (у DSM-IV-TR це були: параноїдна шизофренія, дезорганізована, кататонічна, недиференційована та залишкова, а шизофренія також була включена до МКБ-10 простий).

На відміну від цього, шизоафективний розлад включає такі підтипи: біполярний тип (якщо розлад включає маніакальний епізод) та депресивний тип (якщо він включає великі депресивні епізоди).

4. Прогноз

Інша відмінність між шизоафективним розладом та шизофренією стосується прогнозу розладу. Таким чином, прогноз шизоафективного розладу кращий, ніж прогнозування шизофренії (хоча гірший, ніж прогнозу розладів настрою).

5. Поширеність

Хоча поширеність шизофренії коливається від 0,3 до 0,7% відповідно до DSM-5 (DSM-IV-TR дорівнює 1%), поширеність шизоафективного розладу нижча і становить 0,3% відповідно до DSM-5.

6. Афективні симптоми

Шоста з відмінностей між шизоафективним розладом та шизофренією пов’язана з афективними симптомами (ангедонія, смуток, манія ...).

З одного боку, афективні (настрій) симптоми мають велике значення при шизоафективних розладах; настільки, що його наявність необхідна для діагностики цього розладу. Як ми вже бачили, у певний момент повинен бути маніакальний епізод чи великий депресивний епізод.

З іншої сторони, у випадку шизофренії афективні симптоми не є важливими для постановки діагнозу, хоча вони часто проявляються у формі негативних симптомів, таких як: апатія, обмежена емоційна експресія, плоский афект, депресивні симптоми тощо. Крім того, при шизофренії зазвичай не з’являються ні великі депресивні епізоди, ні маніакальні епізоди.

7. Почніть

Початок розладу - це ще одна відмінність між шизоафективним розладом та шизофренією; Так, при шизоафективному розладі початок зазвичай гострий, а при шизофренії - підступний.

8. Інші відмінності між шизоафективним розладом та шизофренією

Інші відмінності між шизоафективним розладом та шизофренією стосуються частоти (або наявності / відсутності) деяких симптомів, таких як: Слухові галюцинації, хоча вони можуть виникати при обох розладах, частіше з’являються при шизофренії, ніж при розладі шизоафективний; дезорганізоване мислення також частіше зустрічається при шизофренії, як і афективне сплощення. З іншої сторони, Мовна бідність також більш помітна при шизофренії.

Нарешті, симптом сплутаності свідомості є більш поширеним при шизоафективному розладі, ніж при шизофренії, де він зазвичай не проявляється.

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація -APA- (2002). Діагностично-статистичний посібник психічних розладів DSM-IV-TR. Барселона: Массон.
• Американська психіатрична асоціація -APA- (2014). DSM-5. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Мадрид: Панамерикана.
• Беллок, А., Сандін, Б. та Рамос, Ф. (2010). Посібник з психопатології. Томи I та II. Мадрид: Макгро-Хілл.
• Лерманда, В., Холмгрен, Д., Сото-Агілар, Ф. та Сапаг, Ф. (2013). Шизоафективний розлад. Скільки шизофренії? Скільки біполярного? Чилійський журнал нервово-психіатричних захворювань, 51 (1): 46-60.
• ВООЗ (2000). МКБ-10. Міжнародна класифікація хвороб, десяте видання. Мадрид. Панамериканська.