Психотична депресія: симптоми, причини та методи лікування

Психологічні розлади чи хвороби, як правило, змінюють або змінюють спосіб сприйняття людьми себе та свого оточення. Іноді це спотворення може стати настільки серйозним, що такий стан, як депресія, закінчується симптомами психозу.

Це те, що відбувається з психотичною депресією, рідкісний підвид депресії, про який ми поговоримо у цій статті, і який може з’явитися у людей, котрі вже постраждали від декількох епізодів великої депресії.

• Пов’язана стаття: "Чи існує кілька видів депресії?"

Що таке психотична депресія?

Психотична депресія, також відома як депресивний психоз, є підтипом депресії, яка виникає коли важка депресія включає якусь форму психозу в свою симптоматичну картину. За статистичними даними, цей тип психотичної депресії зазвичай страждає приблизно кожен четвертий чоловік, який потрапляє до лікарні з діагнозом депресія.

Психоз при депресії може проявлятися через будь-які галюцинації, наприклад, голоси, що говорять людині, що вони не мають значення; марення у вигляді інтенсивного почуття нікчемності та невдачі або безпосереднього спричинення повного розриву з реальністю у пацієнта.

Як ми бачимо, незважаючи на те, що вони є симптомами психотичної хвороби, їх зміст сильно пов'язаний з деякими особливостями депресії, як може бути низька самооцінка.

Хоча психотична депресія є діагностичною кваліфікацією сама по собі, вона також може з'являтися в контексті біполярного розладу або великого депресивного розладу. Крім того, через його подібність його дуже часто приймають за шизоафективний розлад. Однак цей діагноз вимагає наявності суто психотичних симптомів принаймні протягом двох тижнів. Тобто відсутність депресивних проявів або симптомів настрою.

Щодо однополярної психотичної депресії, вимагає, щоб психотичні симптоми проявлялися лише під час епізодів великої депресії. Діагностичні критерії Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів (DSM-IV) вказують, що для правильного діагнозу депресії психотичний, пацієнт повинен відповідати вимогам до основного депресивного епізоду, а також критеріям специфікатора "характеристик психотичний ”.

• Вас може зацікавити: "Що таке психоз? Причини, симптоми та лікування"

Чим він відрізняється від інших психозів?

Традиційно розуміється, що людина, яка страждає на якийсь тип психозу, - це людина, яка не має зв'язку з реальністю. Ці пацієнти можуть чути голоси або подавати дивні та нелогічні ідеї, серед багатьох інших симптомів.

Коли ці симптоми є частиною діагнозу психотичної депресії, вони зазвичай включають поведінку, таку як напади гніву та гніву без видимих ​​причин спати вдень, щоб не спати всю ніч, нехтуючи образом свого тіла та гігієною, і навіть, труднощі в спілкуванні з іншими людьми.

З іншого боку, люди, які страждають на інші типи психічних захворювань, такі як шизофренія, також відчувають психотичні симптоми. Однак при психотичній депресії марення або галюцинації відповідають аргументам на користь депресії. У той час як зміст психотичних симптомів шизофренії, як правило, дивний і неправдоподібний і без будь-якої очевидної взаємозв'язку зі станом психіки.

Крім того, при психотичній депресії пацієнти часто соромляться своїх думок, тому намагаються їх приховати. Отже, цей тип депресії трохи важко діагностувати. Тим не менше, точний діагноз дуже важливий, оскільки крім впливу на лікування епізоди психотичної депресії є фактором ризику при розвитку біполярного розладу з повторюваними епізодами психотичної депресії, манії та навіть самогубство.

Які симптоми це проявляє?

Люди з психотичною депресією відчувають симптоми основного депресивного епізоду, включаючи: почуття безнадії, нікчемності чи провини, постійна втома, соціальна замкнутість і збудження і дратівливість; супроводжується одним або декількома психотичними симптомами, включаючи марення та галюцинації. Аналогічно, у пацієнта може також спостерігатися будь-який із наступних симптомів:

• Ангедонія серйозний.
• Психомоторне відставання.
• Тривога.
• Запор.
• Іпохондрія.
• Безсоння.
• Фізична нерухомість.

Які причини?

Хоча на даний момент не встановлено, які саме фактори спричиняють розвиток психотичної депресії, це було спостерігали, що психотичні симптоми, як правило, розвиваються після того, як людина пережила кілька епізодів депресії без психоз. Крім того, як тільки з’являються ці психотичні симптоми, як правило, з’являються в кожному майбутньому депресивному епізоді.

Також було помічено, що сім'ї, в яких деякі його компоненти переживали психотичну депресію, мають вищий ризик як психотичної депресії, так і шизофренії. Це вказує на можливий генетичний компонент цього захворювання.

Велика кількість пацієнтів з психотичною депресією повідомляє про переживання початкового епізоду депресії у віці від 20 до 40 років. Точно так само, як це відбувається при інших типах депресії, зазвичай є і психотична депресія епізодичний, із симптомами, які з’являються через певний проміжок часу і з часом зменшуються. погода. Що ще, ці люди, як правило, добре функціонують як соціально, так і професійно між депресивними епізодами.

Нарешті, хоча психотичну депресію можна вважати хронічною, коли вона триває більше двох років, більшість депресивних епізодів тривають менше 24 місяців.

Яке лікування та прогноз?

Лікування психотичної депресії, як правило, проводиться в лікарні, так що пацієнт може спостерігатися для забезпечення максимальної безпеки.

Зазвичай це робиться фармакологічне лікування, що супроводжується психологічною терапією які полегшують інтеграцію пацієнта в його середовище. При медикаментозному лікуванні часто застосовуються комбінації антидепресантів та антипсихотичних препаратів.

Хоча антидепресанти допомагають стабілізувати настрій, антипсихотики дозволяють мозку мати можливість сприймати та організовувати інформацію з навколишнього середовища людина.

Адекватне лікування психотичної депресії може бути дійсно ефективним, аж до того, щоб дозволити пацієнтові відновитись протягом декількох місяців. Однак через епізодичний характер захворювання необхідний постійний медичний контроль.

У найважчих випадках або тих, що не піддаються медикаментозному лікуванню, може знадобитися застосування електросудомної терапії.

Щодо прогнозу цього захворювання, воно, як правило, є набагато позитивнішим, ніж інші психіатричні діагнози, такі як шизоафективні розлади. Тим не менше, люди, які переживають психотичний депресивний епізод мають більше шансів на рецидив та самогубство. Звідси необхідність ретельного моніторингу.