نموذج مارلات وجوردون للوقاية من الانتكاس

نموذج مارلات وجوردون للوقاية من الانتكاس إنه بديل علاجي فعال للأشخاص الذين يعانون من اضطراب إدمان والذين هم في مرحلة المداومة. يتم استخدامه بشكل أساسي لعلاج إدمان الكحول ، على الرغم من استخدامه أيضًا لمواد أخرى.

يعتمد على سلسلة من الاستراتيجيات للعمل على مهارات التأقلم وإعادة الهيكلة المعرفية وتعزيز أسلوب حياة صحي.

مقالات لها صلة: "أنواع الأدوية: تعرف على خصائصها وتأثيراتها"

نموذج مارلات وجوردون للوقاية من الانتكاس: الخصائص

تم تطوير نموذج مارلات وجوردون للوقاية من الانتكاس من قبل هذين المؤلفين في عام 1985. إنه جزء من علاج سلوكي معرفي يسمى العلاج المعرفي السلوكييهدف إلى علاج بعض الاضطرابات المسببة للإدمان ، مثل إدمان الكحول.

وبالتالي ، يتكون العلاج السلوكي المعرفي من مكونين: الوقاية من الانتكاس والتدريب على المهارات الاجتماعية والتأقلم (التأقلم / التدريب على المهارات الاجتماعية ، CSST). ومع ذلك ، يمكن أيضًا تطبيق نموذج مارلات وجوردون للوقاية من الانتكاس بشكل منفصل.

يتكون هذا النموذج من فرع من البرامج السلوكية المعرفية وهو أيضًا علاج الخط الأول لإدمان الكحول ، والذي يشمل بدوره تقنيات مختلفة نفسي.

instagram story viewer

الهدف الرئيسي للنموذج هو تعليم وتدريب وتمكين المريض من تجربة الانتكاسات كجزء من عملية التوقف، وكطريقة أخرى للتعلم ، مما يجعل من الممكن اكتساب عادات صحية جديدة. من ناحية أخرى ، كما يوحي اسمها ، وعلى الرغم من أن الانتكاسات "طبيعية" وتشكل جزءًا من العملية ، إلا أن مهمة النموذج هي منع ظهورها مرة أخرى في المستقبل.

قد تكون مهتمًا: "الإدمان: مرض أم اضطراب في التعلم؟"

الانتكاسات على المخدرات

وهكذا ، يركز نموذج مارلات وجوردون للوقاية من الانتكاس على الانتكاسات التي تظهر غالبًا خلال مرحلة المداومة على اضطراب إدمان ، أو ما يسمى عادة إزالة السموم.

لكن ما الذي تتكون منه الانتكاس بالضبط؟ عرّفها مارلات (1993) على أنها "عملية انتقالية ، سلسلة من الأحداث التي قد تكون أو لا تكون كذلك متبوعًا بالعودة إلى مستويات خط الأساس للسلوك الموضوعي الذي يمكن ملاحظته قبل علاج".

أي يمكن أن تكون حالة معينة ، ليس بالضرورة أن تكون نقطة "اللاعودة" أثناء عملية التخلص من السموم; ولا يجب بالضرورة أن تتضمن العودة إلى مربع بدء العلاج.

العوامل المعرفية

وفقًا لنموذج مارلات وجوردون للوقاية من الانتكاس ، في عملية الانتكاس النموذجية للإدمان ، تتفاعل 3 عوامل معرفية:

الكفاءة الذاتية: أي القدرة المتصورة للتعامل مع المواقف.
توقعات نتائج السلوك الاستهلاكي.
عزو السببية.

تأثير انتهاك العفة (VAS)

في نموذج مارلات وجوردون للوقاية من الانتكاس ، تم اقتراح مفهوم أساسي ، يسمى تأثير انتهاك العفة (VAS). هذا التأثير ينشأ عندما يقرر الشخص استخدامه مرة أخرى (في حالة إدمان الكحول) ، أي عندما يحدث الانتكاس. يتكون ، في صوته ، من عنصرين معرفي - عاطفي:

1. تأثير التنافر المعرفي.

يحدث التنافر المعرفي في الشخص الذي على وشك الشرب ، أو الذي يشرب مباشرة (لكنه لا يعرف ما إذا كان استمر في فعل ذلك) ، لأن مصالحك (تحقيق العفة والتعافي) تتعارض مع رغباتك (شرب). إنه تنافر معرفي.

2. تأثير الإسناد الشخصي

إذا ، بمجرد الانتكاس ، ينسب حدوث سلوك الشرب الخاص به مرة أخرى (الإسناد الشخصي) إلى عوامل مستقرة وداخلية وعالمية ، إذن يقلل من مقاومتك للإغراءات المستقبلية لفعل ذلك مرة أخرى.

وهذا يعني أن فقدان السيطرة الذي يؤدي بشخص مدمن على الكحول إلى الشرب مرة أخرى يتحدد من خلال تأثير انتهاك الامتناع.

قد تكون مهتمًا: "نظريات الإسناد السببي: التعريف والمؤلفون"

تمرين

بعد بضع سنوات من نموذج مارلات وجوردون للوقاية من الانتكاس ، في عام 1995 ، طور مارلات بنفسه تدريبًا محددًا للوقاية من الانتكاس مع مؤلف آخر ، ديميف، وثيقة الصلة بالنموذج الأولي. يميز هذا التدريب جيدًا بين مصطلحين: "السقوط" و "الانتكاس" ، وبناءً على هذا الاختلاف ، تم تطويره من خلال سلسلة من الخطوات:

أبلغ الموضوع أن الانتكاسات ممكنة.
التفريق بين سقوط مقابل. الانتكاس.
قم بدور في عملية السقوط أو الانتكاس.
حلل العوامل التي أدت بك إلى السقوط أو رد الفعل.
تدريب مهارات التأقلم المحددة في المواقف عالية الخطورة.
تدريبك على اتخاذ القرار تجاه عدم الاستهلاك في المواقف عالية الخطورة.
تدريبك على استراتيجيات التكيف ونمط الحياة الشاملة للبقاء ممتنعًا.

مؤشرات في العلاج

كما رأينا ، نموذج مارلات وجوردون للوقاية من الانتكاس يتم استخدامه لعلاج اضطرابات الإدمان على بعض المواد (المخدرات) ، وخاصة إدمان الكحول (حيث تم إثبات علاج فعال ، والاختيار الأول).

من ناحية أخرى ، يُشار إلى النموذج أيضًا لعلاج إدمان الهيروين ، وربما يعتبر فعالًا لهذا النوع من الاضطراب. علاوة على ذلك ، في هذه الحالة ، يتبنى النموذج العديد من التنسيقات في الأدبيات. عادة ما يكون جزءًا من العلاج المعرفي السلوكي الأوسع (كما في حالة إدمان الكحول).

المراجع الببليوغرافية:

حصان. (2002). دليل العلاج المعرفي السلوكي للاضطرابات النفسية. المجلد. 1 و 2.
كاستيلا ، ب. (2016). الوقاية من الانتكاسات في إدمان المخدرات من نموذج مارلات. مساهمات من العمل الاجتماعي. العمل الاجتماعي اليوم 77: 109-133.
مارلات ، ج. ل. (1993). منع الانتكاس في السلوكيات الإدمانية: نهج العلاج المعرفي السلوكي. في M. كاساس وم. جوسوب (محرران) ، منع الانتكاس والانتكاس (ص 137-160). سيتجيس: طبعات في علوم الأعصاب.
سيكادس ، ر. ورامون ، ج. (2003). دليل للعلاجات النفسية الفعالة لإدمان المخدرات: الكحول والكوكايين والهيروين.