إليزابيت رودريغيز: «هناك المزيد من الاستشارات لأعراض القلق والاكتئاب»

دفعت الأزمة الصحية لوباء السارس - CoV - 2 وسائل الإعلام إلى التركيز عليها في مناطق المستشفيات المخصصة للمرضى الذين يعانون من الأعراض الناتجة مباشرة عن فايروس.

ومع ذلك ، يجب ألا نغفل أن الكثير من هذه الأزمة قد انعكس على الصحة العقلية للأشخاص ، حتى أولئك الذين لم يصابوا أبدًا.

وهذا هو المضاعفات النفسية الناتجة عن كل من الخوف من العدوى وإدراك الخطر والعزلة الناتجة عن القيود في مواجهة الوباء ، أضروا بشكل كبير بالتوازن العاطفي لجزء كبير من السكان. سنتحدث عن هذا مع الطبيب النفسي والمعالج Elisabet Rodríguez Camón.

• مقالات لها صلة: "أنواع اضطرابات القلق وخصائصها"

مقابلة مع إليزابيت رودريغيز كامون: العواقب النفسية الأكثر شيوعًا لـ COVID-19

إليزابيت رودريغيز كامون أخصائية نفسية للصحة العامة وخبيرة في رعاية البالغين والأطفال والمراهقين، مع التشاور في Granollers. في هذه المقابلة ، تحدث عن الطريقة التي أثر بها جائحة الفيروس التاجي على الصحة العقلية للمجتمع.

ما أنواع المشاكل النفسية التي لاحظت فيها تأثير فيروس كورونا على المجتمع؟

في هذا العام الماضي ، زادت الاستشارات المتعلقة بالقلق وأعراض الاكتئاب خاصة في البالغين ، كما زاد وجود صعوبات في التفاعل الاجتماعي بين السكان. طفولي.

في الحالة الأولى ، نحن نعمل مع العديد من حالات اضطرابات الهلع ورهاب الخلاء ، وحالات رهاب محددة من الإصابة بأمراض وكذلك اضطرابات الوسواس القهري. علاوة على ذلك ، نركز في العديد من الدعاوى القضائية على معالجة استراتيجيات إدارة عدم اليقين ، وهي مشكلة ظهرت أيضًا في الآونة الأخيرة.

أما بالنسبة للدول الاكتئابية ، فإن العديد من الاستشارات مرتبطة بانقطاع مشاريع حيوية متنوعة للغاية ، مع خسارة من القيام بجزء كبير من وقت الفراغ ، وأخيرًا مستوى أعلى من العزلة الاجتماعية التي تؤدي إلى تفاقم المشاعر الشعور بالوحدة.

هذا الأخير يؤدي أيضًا إلى مشكلة محددة للغاية ، وهي الخوف وتجنب مواجهة المواقف الاجتماعية. نحن نواجه العديد من المواقف التي يكون فيها فعل التعبير عن أنفسنا عاطفياً وإيصال اختلاف في الرأي حلاً التناقضات ، وإعادة التأكيد على قرارات المرء ، من بين أمور أخرى ، تتوقف عن النظر إليها على أنها عملية طبيعية لتصبح ظاهرة سلبي. وبالتالي ، فإننا نقوم أيضًا بالعديد من التدخلات التي تهدف إلى إعادة تدريب ذخيرة المهارات الاجتماعية للمرضى.

ما هي جوانب الجائحة التي يمكن أن تساعد على ظهور اضطرابات مثل الاكتئاب؟

كما ذكرت من قبل ، حالة مطولة في الوقت توجد فيها قيود على الاتصال الاجتماعي ، في أوقات الفراغ المتاحة ، حتى في بعض الحالات يترتب على عدم القدرة على الحفاظ على الوظيفة أو الروتين بشكل عام عواقب مختلفة يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض اكتئابي

أولاً ، أدت عواقب الوباء والإغلاق إلى زيادة مقدار الوقت "الحر" اليومي للتفكير وإعادة التفكير. لقد سهلنا على عقولنا الأقل انشغالًا تحليل الأحداث القليلة ، بدافع من القيود ، التي تمر بها على أساس يومي. يرتبط أحد الجوانب الرئيسية في هذه المرحلة ارتباطًا وثيقًا بأسلوب التفكير الذي يستخدمه الناس ؛ يمكن أن يكون هذا أكثر عقلانية ، وبالتالي أكثر صحة ، أو يمكن أن يحتوي على بعض التشوهات التي تضخم الجوانب السلبية للأحداث التي نعيشها.

من المهم جدًا معرفة كيفية اكتشاف هذه التحيزات المعرفية وتعديلها ، لأن العكس يمكن أن يقودنا إلى تطبيع هذا النوع من الأفكار المتشائمة واعتماد نظام معتقد عام غير عقلاني ، والذي من المرجح أن يساهم في الشعور بعدم الراحة نفسي.

من ناحية أخرى ، نشأ عامل ثان ربما يكون قد ساهم في تطور حالات الاكتئاب بسبب القيود الخاصة بالوصول إلى الأنشطة الممتعة التي يمكن الاستمتاع بها قبل جائحة. على وجه التحديد ، تُعطى ثقافتنا اللاتينية بشكل أكبر للتفاعل الاجتماعي والنشاط خارج المنزل. لذلك ، نحن معتادون أكثر على هذا النوع من الوظائف الاجتماعية.

بالإضافة إلى ذلك ، يجدر النظر في افتراضات نظرية ماسلو للاحتياجات البشرية ، والتي تدافع عن أهمية الشعور بالارتباط العاطفي بالآخرين ، حيث يمثل الانتماء والاعتراف الاجتماعي عنصرين أساسى. وبالتالي ، يمكن أن تؤدي حالة العزلة التي يتم الحفاظ عليها بمرور الوقت إلى عواقب نفسية ضارة للأفراد الذين يعانون منها.

وفيما يتعلق باضطرابات القلق ، ما هي سمات الأشخاص الذين تعتقد أنهم الأكثر عرضة لمثل هذا الموقف؟

وفقًا لإجماع المؤلفين الخبراء في هذا المجال ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تهيئ الشخص لذلك تظهر ضعفًا أكبر لهذا النوع من الاضطراب ، وبعضها ذات طبيعة داخلية والبعض الآخر أكثر بيئية أو خارجي.

بالنسبة للأولى ، هناك بعض الملامح الشخصية التي تقدم سمات أكثر وضوحا من العصابية ، أ المكون الذي يتم تحديده من خلال الاستقرار العاطفي المنخفض ، والميل إلى القلق أو العصبية باعتبارها جوانب أكثر ذو صلة. عادة ما تكون الخصائص مثل الحساسية العالية أو التخوف أكثر وضوحًا.

كل هذا يؤدي إلى تطور فطري تقريبًا للتثبيط السلوكي في مواجهة المجهول أو المجهول. في الواقع ، في اضطرابات القلق ، فإن العامل الذي يحافظ على الأعراض هو بالضبط سلوك الإبطال ، والذي يمنع الشخص من إدراك الموقف الذي يعتبره "تهديدًا" على أنه يمكن التغلب عليه ، لأنه لا يمكنه التعامل معه. وبالتالي ، فإن العمل على الحد من هذا التجنب هو عادة أحد أهم أهداف التدخل في اضطرابات القلق.

من ناحية أخرى ، يمكن دمج ما سبق مع العوامل البيئية مثل الأساليب التعليمية القمعية أو شديدة النقد الذاتي ، حيث الاستقلالية والتعامل النشط مع المحن.

هناك أيضًا عنصر مهم من المسؤولية عن الأحداث ، حيث يميل الشخص إلى إسناد المسؤولية بشكل خاطئ إلى نفسه أو نفسها. المسؤولية الوحيدة عن المواقف بشكل عام وهذا يؤدي إلى زيادة اليقظة واليقظة من أجل السيطرة وتجنب الأخطاء المحتملة أو أخطائهم.

يشير متغير مهم آخر إلى التفسير المعرفي الذي يشرحه الشخص من قبل بعض المواقف ، التي تصنفها فيها على أنها تهديدات أو مخاطر ، في حين أنها لا تقدم ذلك حقًا القيمة. يساهم هذا الأخير أيضًا في الحفاظ على حالة توتر ثابتة ، مما قد يؤدي إلى زيادة احتمالية ظهور أعراض القلق.

أخيرًا ، حدوث تجارب خارجية معاكسة سابقة مثل الأمراض ، والمواقف المؤلمة ، والمشاكل التي تعمل بمثابة ضغوط المستمدة من مجالات الحياة المختلفة مثل الأسرة أو الزوجية أو المهنية أو الاجتماعية يمكن أن تعجل أيضًا بظهور هذا النوع من الاضطرابات.

كيف استطاعت تدابير الحبس التأثير على أولئك الذين يعانون بالفعل من اضطراب نفسي مرتبط بالعزلة الاجتماعية؟

في تفاقمها بلا شك ، وكذلك في ظهور مشاكل أخرى تترافق مع المشكلة الأصلية. إن الطبيعة "الدائمة" التي يتبناها هذا الوضع الوبائي هي عامل يزيد من تعقيد المشكلات النفسية التي قد يواجهها الشخص في السابق. يكون الإنسان مستعدًا لتحمل حالة من الإجهاد الدقيق العابر والظرف ، والذي يمكن فهمه على أنه قابل للتكيف وطبيعي ؛ لكن لا يكفي أن تتحمل نفس حالة عدم اليقين أو التوتر أو الحزن لأكثر من عام دون انقطاع.

في مجال العلاقات الاجتماعية ، كما هو موضح أعلاه ، ازدادت المشكلات عند التعامل مع الآخرين والحوار والتفاعل معهم. توضح آلية التعود السلوكي أن المحفزات أو المواقف التي اعتدنا على مواجهتها تتوقف عن التسبب في حالة تأهب في نظامنا العصبي.

وهكذا ، بعد أكثر من عام من الجائحة ، يبدو أن البشر "أصبحوا غير مأهول" بهذه الأنواع من المواقف ، وبالتالي توقفوا عن تطبيعها. لقد وجدنا في هذا العام العديد من الحالات التي تم فيها إبراز الخوف من التقييم السلبي والشعور بالملاحظة والحكم في السياقات الاجتماعية.

هل يمكن أن يصبح الخوف من العدوى مرضيًا؟

نعم بالتاكيد. يمكن أن يكون أكثر احتمالا عندما يتم تنشيط المتغيرات أو العوامل المختلفة التي تعمل معًا ؛ كما ذكرت من قبل ، بعضها داخلي وبعضها الآخر سياقي أكثر. يجب أن نذكر مسبقًا أن تجربة الخوف في حد ذاتها ليست ظاهرة إشكالية. هناك اعتقاد متكرر في المرضى هو الميل إلى تجنب تجربة الأشياء غير السارة.

الخوف مثال واضح: على الرغم من حقيقة أنه يولد أحاسيس غير مرضية في أجسادنا ، فإن الخوف هو عاطفة مفيد وضروري لأنه ينقل إلينا وجود خطر محتمل أو تهديد حقيقي ، ويسمح لنا بالاستعداد له التأقلم. المشكلة هي عندما يكون الشخص في المواقف المحايدة حيث لا يوجد تهديد حقيقي ، فإن الشخص يولد a التفسير المعرفي المشوه وغير العقلاني والتجنب السلوكي لهم التأقلم. في هذه اللحظة يبدأ الخوف في أن يصبح مرضيًا.

كيف يمكن معالجة هذه المشاكل في العلاج ، من النموذج السلوكي المعرفي؟

من النموذج السلوكي المعرفي ، نعمل من تحليل المشكلة بناءً على ما يسمى بالنظام الثلاثي الجواب: الإدراك والعواطف وردود الفعل الفسيولوجية والعوامل السلوكية ، وكلها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا نعم.

وبهذه الطريقة ، اعتمادًا على سبب الاستشارة والتوجيه التشخيصي المقدم من قبل المريض ، ما هي الأنماط التفكير وما هي المعتقدات المختلة والعمل يجري لجعله يتبنى نوعًا أكثر واقعية من التفكير و معقول. من ناحية أخرى ، تتم معالجة محتوى الذكاء العاطفي وتوفير الموارد لتعلم تحديد المشاعر والتعبير عنها بشكل أكثر ملاءمة.

أما العامل الثاني الفسيولوجي ، فيتم معالجته بتركيز أكبر على مشاكل القلق والتوتر. في هذه الحالات ، يتم تطبيق التدريب عادة على تقنيات التنفس ، نوع التأمل تمارين اليقظة والاسترخاء ، من أجل تقليل وتنظيم التنشيط العصبي لل شخص.

أخيرًا ، فيما يتعلق بالمتغير السلوكي ، يتم تحليل أنماط السلوك المختلة واستخدام تقنيات مثل النمذجة أو بروفة السلوك ، والتعلم وممارسة بدائل سلوكية أكثر فعالية ، وكذلك كما يحاول تعزيز الزيادة في الأنشطة اليومية الممتعة أو التكيف التدريجي مع المواقف المعقدة أو إشكالية. يحدث التقدم والتحسين في هذه المجالات الثلاثة بسرعة أكبر لدى المرضى الذين ينفذون مقترحات المهام فيما بينهم الجلسات ، بحيث يعتبر العلاج السلوكي المعرفي حقًا عملية ديناميكية للعمل المشترك بين المعالج و مريض.