اضطراب قلق الانفصال: الأعراض والأسباب والعلاج

نأتي جميعًا إلى العالم ككائنات ضعيفة ، لأننا نحتاج إلى ما يصل إلى عام من نضوج الدماغ اتخذ خطواتنا الأولى والمترددة ، أو حتى لتوصيل إرادتنا من خلال الكلمة تحدث.

هذا هو السبب في أن العلاقات مع شخصيات التعلق أمر أساسي ، لأنه من بينها أساس الاستقلالية والاستكشاف الآمن للبيئة الطبيعية في وقت شديد الضعف.

بهذا المعنى ، من الضروري التحفيز التدريجي على استقلالية الطفل ، حتى يكون مستعدًا لمواجهة التحديات المتأصلة في هذه المرحلة من حياتهم وتلك القادمة (مثل المدرسة أو العلاقات معهم نفس).

اضطراب قلق الانفصال إنه يفترض ظهور قلق عميق أثناء عملية الانتقال الطبيعية هذه ، وهي بلا شك واحدة من أكثر المشكلات النفسية شيوعًا في مرحلة الطفولة.

• مقالات لها صلة: "مراحل الطفولة الست (النمو الجسدي والعقلي)"

ما هو اضطراب قلق الانفصال عند الاطفال؟

يصيب اضطراب قلق الانفصال 4٪ من الأطفال و 1.6٪ من المراهقين. يفترض وجود خوف في عنق الرحم من الابتعاد عن شخصيات التعلق، وهو ما يترجم إلى عدم الراحة في المواقف التي يتركون فيها جانبهم. في كثير من الأحيان ، يكون هناك بعض التباعد الخيالي ، دون دعم موضوعي ، حيث يبرز الطفل عدم اليقين أو القلق في المستقبل.

فيما يلي سنصف ما هي أعراضه الأساسية ، بالإضافة إلى أسباب حدوثه والنهج العلاجي الذي نتبعه حاليًا.

1. الانزعاج العاطفي توقع الانفصال عن الشخصيات المرتبطة

الأطفال المصابون باضطراب قلق الانفصال حساسون لأي أدلة قد تشير إلى الانسحاب من الشخصيات المرتبطة بهم (خاصة والديهم). لهذا السبب يظلون منتبهين للغاية ليس فقط للأحداث التي تحدث أمامهم والتي في رأيهم توحي بها ، ولكن أيضا لتلك التي يمكن أن تحدث في المستقبل ، وتوقع "التهديدات" التي مع وجود احتمال كبير لن تصل أبدا تعارف.

بهذا المعنى ، من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه في السنوات الأولى من الحياة ، قد يكون الإسقاط على المستقبل مشروطًا التفكير السحري: سيصوغ الأطفال فرضيات حول الواقع خالية من منطق الكبار ، لكنهم سيُمنحون بها جملة المصداقية في إطار تجاربهم الشخصية وتوقعاتهم ، مما يجعل الأحداث غير المتوقعة (اختطاف ، هجر ، إلخ) في مخاطر حقيقية وملموسة. يصبح الوقت إذن عدوًا ومصدرًا للتوتر.

مع اقتراب اليوم المتوقع ، يرى الأطفال زيادة في الألم العاطفي والقلق. يمكن أيضًا رؤيته بشكل متكرر تفاقم الجوانب السلوكية للمشكلة. وبالتالي ، فليس غريباً أن يعبروا عن مخاوفهم من خلال نوبات الغضب ونوبات الغضب ، والتي تمثل صراعًا للآباء ومقدمي الرعاية الآخرين (أفراد الأسرة ، والمعلمين ، وما إلى ذلك).

• قد تكون مهتمًا: "اضطرابات القلق في الطفولة: الأعراض والعلاج"

2. قلق مفرط ومستمر لفقدان بعض الشخصيات المرفقة أو التعرض لبعض الأضرار

الأطفال المصابون باضطراب القلق العام يهتمون بصحة ورفاهية الشخصيات ذات الصلة، الذين يعيشون في خوف من سوء الحظ أو المرض. هذا هو السبب في أنهم يطورون سلوكيات إعادة التأمين ، والتي تتكون من الاستفسار عن حالة والديهم طرح أسئلة حول احتمالية وفاتهم أو تعرضهم لبعض الضرر (وهو ما يحدث بمفاجأة من جانب ألمح إلى).

يزداد هذا الخوف في الفترات التي يصاب فيها أحد الشخصيات المرتبطة بمرض شائع أو أكثر خطورة. في الحالة الأخيرة ، يمكن أن تؤدي محاولات الأسرة لإخفاء الموقف إلى نشوء موقف من الشك لدى الطفل ، مما يؤدي في النهاية إلى إضافة عدم اليقين إلى تجربته مع القلق. في حالة الأمراض البسيطة ، مثل نزلات البرد أو العمليات العابرة الأخرى ، قد يظهر موقف من القلق المفرط وعدم الارتياح في الأعراض الحميدة (حمى ، سعال ، إلخ).

3. الخوف من وقوع حدث قد يؤدي إلى الانفصال عن الرقم المرفق

من أكثر الظواهر شيوعًا في سياق هذا الاضطراب ظهور أفكار حول أحداث خيالية يمكن أن تؤدي إلى انفصال مفاجئ عن الوالدين. وتشمل هذه احتمال الضياع أو الاختطاف ، أو وصول طرف ثالث إلى خصوصية المنزل والتسبب في ضرر لأفراد الأسرة.

يتعايش هذا الخوف مع مخاوف طبيعية من فترة العمر، مثل تلك المتعلقة بالوحوش أو الكائنات الرائعة ، وحتى يتم دمجها بطريقة ما لهم (تطوير الخوف من بابا نويل بسبب احتمال أن يكون لديه نوايا شريرة ، ل مثال).

ومن الشائع أيضًا أن يعاني الطفل من كرب شديد الصراعات التي تحدث في إطار الاحتكاك الأسري. بهذه الطريقة ، يمكنهم الإبلاغ عن عدم الراحة أثناء المناقشات بين والديهم (المشاجرات اليومية حول القضايا عادي) أو في حالة ظهور علامات الغضب أو الخلاف على أي منهم يمثل. يمكن أن يؤدي هذا الأخير إلى الاعتقاد بأنك تستحق العقاب أو أنك "سيئ" ، أي يمكن أن يكون راسخًا بعمق في احترام الذات ويسبب الخوف من الهجر.

• قد تكون مهتمًا: "ما هو القلق: كيف نتعرف عليه وماذا نفعل"

4. استمرار رفض الانفصال عن المنزل

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطراب قلق الانفصال ، يمكن اعتبار المنزل هو المكان الآمن الرئيسي ، لذلك عندما يبتعدون عنه ، فإنهم يعانون منه بألم شديد. تتفاقم هذه الحقيقة أثناء عمليات الإزالة ، عندما تنتقل إلى مدرسة جديدة (أو المعهد) وعند حلول العطلة الصيفية. يمكن لهذا الخوف أن يحفز على رفض صريح للمشاركة في أي رحلة ميدانية أو رحلة مدرسية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بقضاء الليل بعيدًا عن المنزل.

الخوف من الابتعاد يمكن الحفاظ عليها في مرحلة المراهقة، على الرغم من وجود دليل على أن اضطراب قلق الانفصال يميل إلى الانخفاض في الانتشار مع مرور الوقت. في هذه الحالة ، يمكن للعاطفة التي تطغى على الشخص أن تعيق تطور العلاقات الثنائية (صداقة ، صداقة ، إلخ) في وقت في الحياة عندما تكون الروابط الأولى عادة ما تكون مزورة خارج الإطار الأسرة.

5. الانشغال بالوحدة

القلق من أن تكون وحيدًا أمر شائع في هذا الاضطراب ، لأنه وقت الطفل يرى احتمالية متزايدة للاختطاف أو الضياع، اثنان من أكثر المواقف رعبا. هذا هو السبب في أن المسافة من أرقام التعلق تؤدي إلى تثبيط اللعب وغيره سلوكيات استكشاف البيئة ، والتعافي فقط في اللحظة التي يكون فيها حضور.

يتكرر هذا الخوف بشكل خاص في وقت النوم ، ويزداد عندما يقرر الوالدان تحديد موقع غرفة نوم الطفل في مكان منفصل.

في هذه الفترة الانتقالية ، يعبر الطفل عن رغبته في أن يكون مصحوبًا ، أو ينزلق في سرير شخص موثوق به في منتصف الليل. في بعض الأحيان يمكنك تطوير مشكلة النومينتظر الأصوات التي يمكن أن تنشأ في صمت المنزل بينما يغذي مخاوفه بخياله الحي.

6. كوابيس متكررة حول الانفصال عن شخصيات التعلق

الكوابيس التي يتعرض فيها أحد الوالدين للأذى شديدة للغاية شائع في هذا الاضطراب ، ومن أسباب رفضهم فكرة النوم وحيد. إنها ظاهرة أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار ، منذ ذلك الحين هناك فترة يصبح فيها الخوف من الانفصال عن الوالدين أمرًا طبيعيًا وقابلًا للتكيف. لكن في هذه الحالة ، تسبب الكوابيس ضرراً شديداً في حياة القاصر وعائلته (التدخل المفرط في مجالات العمل).

محتوى الكوابيس التي يستطيع الطفل استحضارها في اللحظة التي يستفسر فيها الوالدان عن الموضوع (ماذا يحدث أحيانًا في منتصف الليل) ، وعادة ما يتعامل مع الطلاق أو انقطاع بعض الأحداث المؤسفة (القتل ، الحوادث ، إلخ.). في هذه الحالة ، قد تستيقظ مضطربًا أو تصرخ و / أو تبكي.

في حالة عودتك للنوم على الفور ، وكذلك لا تتذكر أي شيء حدث في صباح اليوم التالي ، يمكن أن يكون رعب ليلي (باراسومنيا تزداد شدته خلال فترات الإجهاد).

7. تكرار الشكاوى الجسدية أثناء الانفصال عن أرقام المرفقات أو عندما يكون ذلك متوقعًا

يعاني العديد من الأطفال من عدم الراحة الجسدية نتيجة الانفصال. الأعراض الأكثر شيوعًا هي صداع ، آلام في البطن ، دوار ، غثيان ، تشنجات ، خفقان ، وألم في الصدر; تظهر منفردة أو مجتمعة. بالإضافة إلى ذلك ، يظهرون أنفسهم في الساعات التي تسبق الذهاب إلى المدرسة أو الأنشطة الأخرى (أثناء وهو ما يُتوقع ابتعادًا مؤقتًا عن الأشخاص الذين تربطهم بهم رابطة التعلق).

عادة ما يقلق هذا الاحتمال الوالدين كثيرًا ويحفز زيارات طبيب الأطفال ، الذي لا تجد فحوصاته سببًا عضويًا لمثل هذه العيادة المزهرة. فضلا عن ذلك، يسبب تغيبًا مستمرًا عن المدرسة، الذي يشترط اكتساب المعرفة المنصوص عليها في منهج الطفل ويبرر اعتماد تدابير استثنائية (إعادة الدورة ، على سبيل المثال). عندما تستمر الأعراض في المدرسة ، من الممكن أن تكون مرتبطة بهذه المساحة ، مما ينتج عنه رفض صريح للذهاب إليه.

الأسباب

حاولت الأدبيات العلمية حول هذا السؤال تحديد عوامل الخطر لاضطراب القلق هذا ، بعد اكتشاف أسباب في البيئة وأنماط الأبوة والأمومة. أهم يشير إلى تشكيل مرفق غير آمن في أي من الأنواع الفرعية الثلاثة: القلق (الشعور بأن المساعدة لن تكون متاحة إذا لزم الأمر) ، الخوف (رفض الوالدين لمحاولات الاقتراب) وغير منظم (تجربة إساءة أو عدائية صريح).

يمكن أيضًا أن تساهم التغييرات المفاجئة في الحياة اليومية في هذه المشكلة (الانتقال ، الالتحاق بمدرسة جديدة أو معهد ، وما إلى ذلك) ، بالنظر إلى أن البيئات التي يمكن التنبؤ بها ضرورية للنمو العاطفي للأطفال صغار في السن.

الإجهاد من المواقف العائلية (الطلاق ، وفاة أحد الأحباء ، ولادة أخ جديد ، وما إلى ذلك) ، وتجربة الرفض في المدرسة ، يمكن أن تكون مرتبطة أيضًا بهذه المشكلة.

في المقابل ، هناك دليل على أن البالغين الذين عانوا من اضطراب القلق هذا في الطفولة هم أكثر عرضة للإصابة بنوبات الهلع (نوبات القلق الحاد).

أخيرًا ، قد يكون أسلوب الأبوة والأمومة شديد الحماية مرتبطًا أيضًا بهذا الاضطراب. القلق ، لأنه يحرم الطفل من استكشاف بيئته بأمان ويقلل بشدة استقلال. هذا هو السبب في الشعور بالوحدة عجز لا يطاقلأن الطفل يعتقد أنه لا يملك الأدوات اللازمة لإدارتها دون مساعدة.

إن البحث عن توازن بين الحرية والحماية أمر أساسي لرعاية الطفل ، لأنه يعتمد على تزويره للأدوات الأولى لبناء استقلاليته.

ما هو علاجك؟

هناك علاج نفسي فعال لمشكلة الصحة العقلية ، والذي يتضمن نهجًا معرفيًا ومعرفيًا سلوكية ، وكذلك صياغة خطة تهدف إلى تعزيز العادات التي تسهل التعايش في الصفحة الرئيسية. بادئ ذي بدء ، العلاج النفسي التربوي ضروري حول المشكلة (جنبًا إلى جنب مع التحليل الوظيفي) ، حتى يفهم الآباء الأسباب الأكثر تحديدًا لها ويمكنهم معالجتها من مصدرها.

من المستحسن تحدث مع الطفل عن مشاعره بنشاطدون تجنبها أو التقليل من شأنها. من المثير للاهتمام أيضًا دعمه للمشاركة في الأنشطة المشتركة مع مجموعة أقرانه ، وتعزيز التقدم المحرز نحو تطوير الاستقلال. وبالمثل ، من الضروري مواجهة حالة الانفصال بشكل طبيعي ، وأن يكون الوصول إليها متاحًا في الأوقات التي قد يحتاج فيها الطفل إلى التقارب أو الدعم.

المراجع الببليوغرافية:

• إهرنريتش ، ج.ت. ، سانتوتشي ، إل. و Weiner ، C.L. (2008). اضطراب قلق الانفصال عند الشباب: الظواهر والتقييم والعلاج. علم النفس السلوكي ، 16 (3) ، 389-412.
• سيلوف ، د. ، مانيكافاساغار ، ف. وبيني ، س. (2016). هل يمكن لاضطراب قلق الانفصال أن يفلت من ارتباطه بالطفولة؟ الطب النفسي العالمي ، 15 (2) ، 113-115.