الاختلافات الخمسة بين فقدان الشهية والشره المرضي

في مجتمع اليوم ، يتم إعطاء أهمية كبيرة للمظهر الجسدي. من وسائل الإعلام إلى أشكال التفاعل الأكثر خصوصية ، يخبرنا القليل من مجالات الحياة. تسمح لنا بالابتعاد عن المفهوم العام الذي يساوي النحافة والجاذبية الجسدية مع الكمال و نجاح.

فقدان الشهية والشره المرضي نوعان من اضطرابات الأكل في تطويره ضغط اجتماعي لتحقيق اللياقة البدنية المثالية يلعب دورًا أساسيًا. يؤدي التقارب بين هذين التشخيصين في بعض الأحيان إلى بعض الالتباس فيما يتعلق بتعريفهما.

• مقالات لها صلة: "اضطرابات الأكل الرئيسية: فقدان الشهية والشره المرضي"

تعريف مرض فقدان الشهية والشره المرضي

يتميز فقدان الشهية العصبي بالقيود الاستهلاك الطوعي للطعام وفقدان الوزن التدريجي حتى نقص الوزن. وبالمثل ، هناك تشويه في صورة الجسد. هذا يعني أن الأشخاص المصابين بفقدان الشهية يبدون أكثر سمكًا مما هم عليه.

لفقدان الشهية نوعان فرعيان: التقييد ، حيث يفقد الوزن بشكل أساسي من خلال الصيام والتمارين البدنية ، والقهري / المسهل ، حيث يحدث الإفراط في تناول الطعام والتطهير.

من ناحية أخرى ، في الشره المرضي  يؤدي الضغط النفسي أو التوتر إلى النهم، بشكل عام من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية ، تليها سلوكيات مسهلة (القيء ، استخدام ملينات) أو تعويضية (صيام ، تمارين قوية) ناتجة عن الشعور بالذنب أو عار. أثناء الأكل بنهم ، يشعر المرء بفقدان السيطرة على الأكل.

يصنف الشره المرضي أيضًا وفقًا لنوعين ، أحدهما مسهل والآخر غير مسهل ، وهو ما يتوافق أكثر مع السلوكيات التعويضية مثل الصيام.

مشاكل نفسية أخرى مع ملف تعريف مشابه هي orthorexia العصبيوالذي يتميز بهوس تناول الطعام الصحي فقط اضطراب تشوه الجسم، والذي يتكون من القلق المفرط لبعض العيوب الجسدية ، و vigorexia أو التشوه العضلي ، وهو نوع فرعي من النوع السابق.

• مقالات لها صلة: "10 اضطرابات الأكل الأكثر شيوعًا"

5 اختلافات بين مرض فقدان الشهية والشره المرضي

حتى مع الأخذ في الاعتبار أن التشخيصات ليست سوى أدوات إرشادية وأن أعراض فقدان الشهية والشره المرضية يمكن أن تفعل ذلك تداخلًا ، فمن الملائم مراجعة الاختلافات الرئيسية بين هذين الاضطرابين كما هو مفهوم في كتيبات علم النفس.

1. الأعراض الرئيسية: التقييد أو الإفراط في الأكل

الأعراض السلوكية أحد الاختلافات الجوهرية بين الشره المرضي وفقدان الشهية. بشكل عام ، في مرض فقدان الشهية يكون هناك سيطرة صارمة على السلوك بينما الشره المرضي له عنصر قهري وعاطفي.

في حالة الشره المرضي ، من الضروري وجود نهم متكرر للتشخيص. على الرغم من أن هذه النوبات يمكن أن تحدث أيضًا في حالة فقدان الشهية ، إلا أنها أساسية فقط في النوع الفرعي القهري / المسهل ، وتميل إلى أن تكون أقل حدة بكثير مما هي عليه في الشره المرضي.

يمكن أن تحدث سلوكيات التطهير والتعويض في كليهما الاضطرابات. ومع ذلك ، في حالة الشره المرضي ، سيكون هناك دائمًا أحدهما أو كلاهما ، حيث يشعر الشخص بالحاجة إلى إنقاص الوزن المكتسب من خلال الشراهة ، أثناء الإصابة بفقدان الشهية ، قد تكون هذه السلوكيات غير ضرورية إذا كان تقييد السعرات الحرارية كافياً لتحقيق أهداف فقدان الطاقة. وزن.

ال اضطراب الشراهة عند تناول الطعام إنه كيان تشخيصي آخر يتميز بشكل حصري بنوبات متكررة من الابتلاع غير المنضبط. على عكس تلك التي تحدث في الشره المرضي وفقدان الشهية ، في هذه الحالة لا يتبع النهم سلوكيات مسهلة أو تعويضية.

• مقالات لها صلة: "علم النفس والتغذية: الارتباط بين العاطفة والطعام"

2. فقدان الوزن: نقص الوزن أو تقلبه في الوزن

تشخيص مرض فقدان الشهية العصبي يتطلب دافعًا مستمرًا لفقدان الوزن وأنه أقل بكثير من الوزن الأدنى الذي يجب أن يعتمد على بيولوجيته. يتم قياس ذلك عادةً بواسطة مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كتلة الجسم ، والذي يتم حسابه بقسمة الوزن (بالكيلوغرامات) على مربع الطول (بالأمتار).

في حالة فقدان الشهية ، يميل مؤشر كتلة الجسم إلى أن يكون أقل من 17.5 ، وهو ما يعتبر نقصًا في الوزن ، بينما يتراوح المعدل الطبيعي بين 18.5 و 25. يعتبرون لديهم بدانة الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30. يجب أن يؤخذ في الاعتبار ، على أي حال ، أن مؤشر كتلة الجسم هو مقياس إرشادي لا يفرق بين كتلة العضلات والأنسجة الدهنية وهي غير دقيقة بشكل خاص في الطول جدًا أو جدًا قليل.

في الشره المرضي  عادة ما يكون الوزن ضمن النطاق الذي يعتبر صحيًا. ومع ذلك ، هناك تقلبات مهمة ، بحيث أنه في الفترات التي يسود فيها الإفراط في تناول الطعام ، فإن يمكن أن يكتسب الشخص وزنًا كبيرًا ، وعندما يتم الحفاظ على التقييد لفترة طويلة ، فإن العكس.

3. الملف النفسي: الوسواس أو الاندفاع

فقدان الشهية  يميل إلى الارتباط بالسيطرة والنظام، في حين أن الشره المرضي أكثر ارتباطًا بالاندفاع والعاطفة.

على الرغم من أن هذه ليست سوى اتجاهات عامة ، إذا أردنا إنشاء ملف تعريف نفسي لـ يمكن تصنيف الشخص "المصاب بفقدان الشهية النمطي" على أنه منطوٍ على نفسه ومعزول اجتماعيًا مع احترام الذات متدني, منشد الكمال وتطلب الذات. على العكس ، الناس النهم تميل إلى أن تكون غير مستقرة عاطفيا, اكتئابي ومندفع ، وأكثر عرضة ل الإدمان.

من المثير للاهتمام ربط هذه التشخيصات باضطرابات الشخصية الأكثر شيوعًا المرتبطة بكل منها. في حين أن شخصيات الوسواس القهري والمتجنبة تسود في فقدان الشهية ، تحدث حالات الاضطراب في الشره المرضي عادةً تمثيلي ص حد.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة فقدان الشهية ، يحدث إنكار المشكلة بشكل متكرر ، وهو ما يمكن افتراضه بسهولة أكبر لدى الأشخاص المصابين بالشره المرضي.

• مقالات لها صلة: "الأنواع العشرة لاضطرابات الشخصية"

4. العواقب الجسدية: شديدة أو معتدلة

تعتبر التغيرات الجسدية الناتجة عن فقدان الشهية أكثر حدة من تلك التي يسببها الشره المرضي لأن الأول يمكن أن يؤدي إلى الموت جوعا. في الواقع ، في كثير من حالات فقدان الشهية اللجوء إلى الاستشفاء لكي يستعيد الشخص وزنًا مقبولًا ، بينما في الشره المرضي يكون هذا أقل تواتراً بشكل ملحوظ.

في حالة فقدان الشهية يكون أكثر شيوعًا انقطاع الطمث ، أي اختفاء الحيض أو عدم ظهوره في الحالات التي تبدأ في سن مبكرة جدًا. جفاف الجلد وضعف الشعيرات الدموية وظهور الزغب (جدا بخير ، مثل حديثي الولادة) ، انخفاض ضغط الدم ، الشعور بالبرد ، الجفاف وحتى هشاشة العظام. تُعزى معظم الأعراض إلى الجوع.

بعض النتائج الجسدية الشائعة في الشره المرضي هي تورم الغدة النكفية والوجه ، والحد من مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) وتسوس الأسنان بسبب إذابة المينا الناجم عن القيء يتكرر. يمكن أن يسبب القيء أيضًا ما يسمى بـ "علامة راسل".، مسامير على اليد بسبب الاحتكاك بالأسنان.

تعتمد هذه التغييرات الجسدية على السلوكيات المحددة لكل شخص أكثر من اعتمادها على الاضطراب نفسه. وهكذا ، على الرغم من أن القيء قد يكون أكثر شيوعًا في الشره المرضي ، فإن الشخص المصاب بفقدان الشهية الذي يتقيأ بشكل متكرر سوف يتسبب أيضًا في تلف مينا الأسنان.

5. سن البداية: المراهقة أو الشباب

على الرغم من أن اضطرابات الأكل هذه يمكن أن تحدث في أي عمر ، إلا أن أكثرها شيوعًا هو أن كل واحدة منها تبدأ في فترة معينة من الحياة.

الشره المرضي  يبدأ عادة في الشباب، بين 18 و 25 سنة. نظرًا لأن الشره المرضي مرتبط بالإجهاد النفسي والاجتماعي ، فإن تواتر حدوثه يزداد في نفس العمر تقريبًا عندما تتولى المسؤوليات والحاجة إلى الاستقلال فرض.

من ناحية أخرى ، فقدان الشهية  يميل إلى البدء في سن أصغر، خاصة في مرحلة المراهقة ، الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 18 عامًا. بشكل عام ، ارتبط تطور مرض فقدان الشهية بالضغوط الاجتماعية الناتجة عن النضج الجنسي و اعتماد أدوار الجنسين ، وتحديداً الإناث ، لأن الطلب على النحافة لدى الرجال عادة ما يكون أقل.

• مقالات لها صلة: "يمكن أن يكون فقدان الشهية والشره المرضي وراثيًا في الأصل"

"الشره المرضي" و "فقدان الشهية" مجرد تسميات

على الرغم من أننا حاولنا في هذه المقالة توضيح الاختلافات الأساسية بين تشخيص الشره المرضي وتشخيص فقدان الشهية ، إلا أن الحقيقة هي أن كلا نمطي السلوك متقاربان بطرق عدة. كما رأينا ، فإن العديد من السلوكيات المميزة لهذين الاضطرابين ، مثل القيء المتكرر أو التمرين المكثف ، هي: كما هو الحال مع أحدهما الآخر وفي بعض الحالات يسمح فقط تواترها أو مركزيتها في المشكلة بالتمييز بين فقدان الشهية و الشره المرضي.

ما هو أكثر من ذلك ، من الشائع جدًا أن يتداخل التشخيصان، إما على التوالي أو بالتناوب. على سبيل المثال ، قد تؤدي حالة الأكل بنهم من حين لآخر لفقدان الشهية إلى الشره المرضي. علاوة على ذلك ، إذا استعاد نفس الشخص أنماطه السابقة ، فسوف يتلاءم مرة أخرى مع تشخيص فقدان الشهية. بشكل عام ، إذا تم استيفاء شروط تشخيص فقدان الشهية ، يتم إعطاء الأولوية على الشره المرضي.

هذا يجعلنا نفكر في الصلابة التي نتصور بها الاضطرابات بشكل عام ، والتي لا تزال أسماؤها تسميات وظيفية لمساعدة الأطباء في الحصول على نظرة عامة حول أدوات التدخل الموصى بها عند مواجهة كل منها حالات.

المراجع الببليوغرافية:

• الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). واشنطن العاصمة: المؤلف.
• فرنانديز- أراندا ، ف. وتورون ، ف. (1998). اضطرابات الأكل: دليل أساسي لعلاج فقدان الشهية والشره المرضي. برشلونة: ماسون.