إعادة التأهيل العصبي النفسي: كيف يتم استخدامه في المرضى

من المحتمل أننا نعرف شخصًا تعرض لنوع من الحوادث انخفض القدرات العقلية ، أو رأيناها في بعض المناسبات في فيلم أو قرأناها في الكتاب. حوادث السيارات والسكتات الدماغية والخرف... كل هذا له أو يمكن أن يكون له تأثير كبير على نظامنا العصبي.

في هذه الحالات بعد نقل الشخص إلى المستشفى وبمجرد أن يستقر وضعهم ولا يعمل الخطر ، يتم تقييم قدراتهم وعندما يتم الكشف عن التعديلات ، ينتهي بهم الأمر إعادة التأهيل العصبي ، أو إعادة التأهيل العصبي النفسي. خلال هذا المقال سنتحدث عن هذا النوع من إعادة التأهيل.

• مقالات لها صلة: "الاضطرابات العصبية في معالجة المعلومات"

ما هو إعادة التأهيل العصبي النفسي؟

يُفهم إعادة التأهيل العصبي النفسي على أنه عملية علاجية يتم من خلالها علاج الأشخاص الذين عانوا من بعض أنواع إصابات الدماغ حتى يتمكنوا من استعادة أو على الأقل تحسين المهارات والوظائف المعرفية في الحياة اليومية التي فقدوها نتيجة لهذه الإصابات.

مرونة الدماغ الكبيرة التي نمتلكها ، خاصة في مرحلة الطفولة ، ولكنها تظل سارية جزئيًا خلال البقية من حياتنا ، يسمح في كثير من الحالات باستعادة الوظائف أو تحسينها جزئيًا أو كليًا خسائر. بالطبع ، لن يكون هذا ممكنًا دائمًا ، وفي هذه الحالة يمكن استخدام استراتيجيات أخرى بحيث لا تولد الخسارة المذكورة إعاقة.

يتم إعادة التأهيل بشكل عام من قبل فريق متعدد التخصصات من مختلف المهنيين في مجال الصحة التي تساهم في المعرفة والتقنيات من تخصصاتهم لتحسين حالة المريض. من بين هؤلاء نجد الأطباء وعلماء النفس السريري وعلماء النفس العصبي والمعالجين المهنيين ومعالجي النطق والمعالجين الفيزيائيين ، من بين آخرين.

خلال العملية ، تهدف إلى إنشاء نموذج توضيحي يسمح للمريض وبيئته بفهم ما حدث وتأثيراته ، ومرافقة التعامل مع هذه الحقيقة و أخيرًا تخفيف أو معالجة العجز الناتج عن الإصابات ، إما من خلال استعادة الوظائف أو من خلال تطبيق آليات مختلفة من أجل توفير الصعوبات.

نوع المساعدة المقدمة للمرضى

من المهم أن يكون لإعادة التأهيل العصبي أو إعادة التأهيل النفسي العصبي صلاحية بيئية ، أي أن ما يتم تنفيذه يخدم المريض في ممارسته على أساس يومي.

يجب أن يكون العلاج شخصيًا وأن تتلاءم مع قدرات المريض وتوجيهه إلى شفائه الوظيفي. بعض المتغيرات التي يجب مراعاتها هي نوع الإصابة ، المنطقة ، شدتها وسببها ، القدرة المعرفية والوظيفية السابقة لها ، وجوانب مثل الجنس أو العمر.

لذلك ، تختلف طرق التصرف والتقنيات المحددة المستخدمة بشكل كبير في كل حالة. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء ، بالإضافة إلى إعادة التأهيل ، أ التدريب على المهارات الاجتماعية ، وإعادة التأهيل الوظيفي ص تقنيات تعديل السلوك، وكذلك العلاج للتخفيف من الاضطرابات الناجمة عن تجربة حالتهم والتوجه الأسري.

وبنفس الطريقة يجب ألا يغيب عن البال أنه في بعض الأحيان لا يقصد منه تحسين قدرات المريض أو شفائه ، ولكن تحافظ على وظائفك العقلية لأطول فترة ممكنة. أخيرًا ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إعادة التأهيل يجب أن تكون بلاستيكية وأن تأخذ في الاعتبار تطور المريض: سيكون من الضروري إجراء متابعة وتقييم من أجل تعديل إعادة التأهيل مع حالة مريض.

مناهج في إعادة التأهيل

في إطار إعادة التأهيل العصبي النفسي يمكننا التصرف بطرق مختلفة حتى يتمكن المريض من استعادة وظائفه. هذه ليست طرق تصرف متبادلة ، ولكنها قد تتداخل. بدلاً من ذلك ، يتعلق الأمر بطرق مختلفة لمقاربة العلاج ، وتركيزه على إمكانية استعادة الوظائف المفقودة. على وجه التحديد ، يمكننا العثور على الأساليب الثلاثة الرئيسية التالية ، على الرغم من إمكانية إضافة التحسين كنهج رابع يجب مراعاته.

استعادة أو رد الوظائف

يُفهم على هذا النحو نهج إعادة التأهيل العصبي الذي يركز على استعادة نفس الآليات التي فقدها المريض أو تضاءلت بسبب إصابة الدماغ التي عانى منها. إنه يعمل من خلال تحفيز هذه الوظائف ، ويسعى إلى إعادة تدريب الموضوع في تطبيقه وإعادة بناء الوظيفة. ومع ذلك الانتعاش ليس دائما ممكناخاصة عندما نتحدث عن إصابات الدماغ الكبيرة.

تعويض الميزات

عندما لا يكون من الممكن استعادة الوظائف المفقودة ، سيركز العلاج على تحسين الوظائف الأخرى وتعزيزها. حتى يتمكنوا من تعويض ما فقدوه وأن هذه الخسارة لا تؤدي إلى الإعاقة. يتعلق الأمر باستخدام ما احتفظ به المريض حتى يتمكن من العمل.

الاستبدال

في جزء مشابه لاستراتيجيات التعويض ، يسعى الاستبدال إلى أنه من خلال وسائل واستراتيجيات مختلفة يكون الموضوع قادرًا على ذلك تعويض العجز الإدراكي والوظيفي، باستخدام مهارات بديلة مختلفة أو حتى وسائل خارجية مثل الإنذارات أو جداول الأعمال.

الاقوي

بالإضافة إلى تعويض المهارات المفقودة أو استبدالها ، يمكن لإعادة التأهيل العصبي النفسي أن يعمل بطريقة تعمل على تحسين قدرات وإمكانات الشخص الذي يتم إجراؤه له.

ما هو المعاد تأهيله؟

إعادة التأهيل العصبي النفسي هو عنصر يجب أن يأخذ في الاعتبار الموضوع بشكل كلي ، أي ككل. ومع ذلك، يركز إعادة التأهيل بشكل عام على مهارات محددةفيما يلي بعض من أكثرها شيوعًا.

1. انتباه

قد تتأثر القدرة المتعمدة بسبب إصابة الدماغالتي تتطلب إعادة تأهيل عصبي نفسي.

• مقالات لها صلة: "الاهتمام الانتقائي: التعريف والنظريات"

2. ذاكرة

الذاكرة إنها واحدة من أهم القدرات الأساسية في حياتنا اليومية ، ومن الشائع في إعادة التأهيل النفسي العصبي محاولة تسهيل الذاكرة.

قد تفشل ذكرى ما حدث في الماضي ، والقدرة على تسجيل معلومات جديدة ، والذاكرة المستقبلية (التي يجب أن أفعلها لاحقًا) أو التعرف ، من بين أمور أخرى. يمكن للبرامج والتقنيات المختلفة ، مثل الذكريات تساعد في الحفاظ على أو ممارسة الذاكرة.

3. وظائف تنفيذية

طقم من وظائف تنفيذية هي أحد الجوانب التي يتم فيها إجراء المزيد من إعادة التأهيل العصبي النفسي ، وهذه المهارات ضرورية عمليًا لتحقيقها يعيش حياة وظيفية ومستقلة.

4. الحركية

الحركة هي إحدى القدرات الأخرى التي يمكن أن تتأثر بسبب إصابة الدماغ. من انبعاث الحركات غير المنضبطة إلى الجمود ، مروراً أيضًا بـ اللاأدائية أو فقدان / نقص القدرة على أداء إجراءات أكثر أو أقل تعقيدًا وتنفيذ حركات متسلسلة منسقة ، قد يتطلب إعادة تأهيل عصبي.

5. لغة

فقدان القدرة على الكلام هي فقدان أو عجز في القدرة على التواصل من خلال اللغة بسبب إصابة الدماغ ، وهي مشكلة متكررة. يمكن العثور على المشكلة في الطلاقة والتعبير والفهم أو التكرار.. إنها مهارة عالية التطور على مستوى إعادة التأهيل.

6. إعادة التأهيل الإدراكي

من الشائع جدًا حدوث إصابة في الدماغ الاضطرابات الإدراكية ، أو نوع من العمه أو عدم التعرف على التحفيز. إعادة التأهيل العصبي النفسي يمكن أن يؤدي إلى تحسينات في هذا الصدد.

• قد تكون مهتمًا: "العمه البصري: عدم القدرة على فهم المحفزات البصرية"

المشاكل التي يتم تطبيقه فيها عادة

هناك عدد كبير من المشاكل التي تنشأ فيها إصابة في الدماغ والتي قد تتطلب تطبيق إعادة تأهيل عصبي نفسي. فيما يلي بعض من أكثرها شيوعًا.

1. إصابات الرأس

سبب شائع جدًا لإصابات الدماغ هو رضوض الرأس ، تتولد بشكل متكرر من حوادث المرور والسقوط أو حتى للاعتداءات. ستعتمد الأعراض والوظائف الضعيفة إلى حد كبير على مكان الإصابة ومدى الإصابة.

2. حدود

تعتبر السكتات الدماغية ، سواء كانت في شكل نقص تروية أو نزيف ، مشكلة كبيرة أصبحت أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين السكان. يوجد فيها إما تشبع بالمياه أو انسداد ووقف إمداد الأكسجين لجزء من الدماغ. هذا يتسبب في موت عدد كبير من الخلايا العصبية، والتي اعتمادًا على المنطقة التي يحدث فيها موت الخلايا العصبية ، ستولد عجزًا يمكن أن يكون دائمًا إلى حد ما. تساعد إعادة التأهيل العصبي النفسي بشكل كبير في استعادة أو تعويض المهارات المفقودة.

3. الضعف الادراكي

على الرغم من أنه قد لا يتحول إلى جنون ، يتضمن الضعف الإدراكي انخفاضًا في بعض الوظائف التي يمكن تخفيفها من خلال إعادة التأهيل العصبي النفسي.

4. الخرف والأمراض العصبية التنكسية

في هذه الحالة ، لا يركز إعادة التأهيل النفسي العصبي على استعادة الوظائف ولكن على الحفاظ عليها لأطول فترة ممكنة.

الذاكرة والانتباه والقدرات التنفيذية هي المجالات الرئيسية لإعادة التأهيل ، على الرغم من العمل أيضًا على المهارات اللغوية والحركية. مرض الزهايمر، مرض باركنسون الخرف ، مرض بيك، الخرف الجبهي الصدغي أو رقص هنتنغتون هي بعض من أشهرها.

5. الإعاقة الذهنية واضطرابات النمو العصبي

على الرغم من أننا من الناحية الفنية لن نتحدث عن إعادة التأهيل بحد ذاتها ، عن وجود الإعاقة قد تتطلب الاضطرابات الذهنية أو النمائية العصبية هذا النوع من التقنية من أجل تدريب وإنشاء وظيفة التحسين.

6. الصرع

يمكن أن تسبب المعاناة من نوبات الصرع تغيرات ونقصان في الوظائف الإدراكية وعملها في الحياة اليومية. قد تكون إعادة التأهيل العصبي النفسي ضرورية في بعض الحالات.

• قد تكون مهتمًا: "الصرع: التعريف والأسباب والتشخيص والعلاج"

7. جراحة الاعصاب

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري اللجوء إلى جراحة المخ والأعصاب من أجل حل نوع من المشاكل الطبية ، كما يحدث على سبيل المثال في حالة الصرع المذكورة أعلاه أو قبل ورم في المخ. هذه التدخلات يمكن أن تنقذ الأرواح أو تجنب المشاكل الكبيرة الناتجة عن ظروف مختلفة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب صعوبات وانخفاض في بعض الوظائف ، مما قد يتطلب إعادة التأهيل العصبي للعودة إلى طبيعتها.

8. التسمم أو آثار تعاطي المخدرات على المدى الطويل

يمكن أن تسبب بعض المواد أيضًا تلفًا في الدماغ ، دعنا نتحدث عن المخدرات التسمم من استهلاك بعض العناصر السامة. في حالة حدوث مثل هذا الضرر ، يمكن أن تساعد إعادة التأهيل النفسي العصبي إلى حد ما في استعادة الوظائف والوظائف التي ربما تكون قد تضررت.

المراجع الببليوغرافية:

• سانتوس ، ج. وبوسيلا ، إ. (2005). إعادة التأهيل العصبي النفسي. أوراق عالم النفس ، 26 (90): 15-21. المجلس العام للكليات الرسمية لعلماء النفس. مدريد اسبانيا.
• ترابو ، ج. (2007). التقييم العصبي النفسي. التدخل النفسي والاجتماعي ، 16 (2). مدريد اسبانيا.