التدخل النفسي في المرضى المعرضين لخطر الانتحار

"أتمنى أن ينتهي كل شيء" ، "أنا عبء على الجميع" ، "الحياة ليس لها حافز بالنسبة لي" ، "لا أرى مخرجًا بالنسبة لي معاناة "،" أود أن أختفي "،" لا يمكنني تحملها بعد الآن "،" لا يستحق العيش بهذه الطريقة "،" سيكون من الأفضل لو تخلصت نصف"...

هذه الجمل هي أمثلة على الأشخاص الذين يعانون من معاناة شديدة وربما يفكرون في الانتحار كمخرج. يجب أن يؤدي سماع هذه الأنواع من البيانات إلى تنشيط إشارة "إنذار" فينا. كعلماء نفس ، ماذا يجب أن نفعل في هذه المواقف المعقدة؟

في هذه المقالة سوف نشرح بعض المبادئ التوجيهية للتدخل النفسي في الأشخاص المعرضين لخطر الانتحار قد يكون ذلك مفيدًا لأولئك المهنيين أو طلاب علم النفس الذين قد يجدون أنفسهم مع حالات مماثلة ، يظهر فيها المريض - العميل بطريقة سرية إلى حد ما رغبته في الانتهاء مع كل شيء.

• مقالات لها صلة: "9 أساطير وموضوعات كاذبة عن الانتحار"

الخطوة الأولى قبل التدخل: الكشف عن خطر الانتحار

منطقيا ، قبل التدخل يجب أن نكون قادرين على ذلك الكشف عن مخاطر الانتحار وتقييمها بشكل مناسب.

المؤشرات

قد تكون بعض مؤشرات خطر الانتحار هي البيانات التي تمت مناقشتها في الفقرة السابقة ، على الرغم من أنه يجب أيضًا مراعاة التغييرات المفاجئة في حياة المريض (ص. ز. ، الانتقال من حالة من العصبية والانفعالات إلى حالة من الهدوء المفاجئ ، دون سبب واضح) ، لأنها قد تشير إلى أن المريض قد اتخذ قرار الانتحار.

المؤشرات الأخرى الأكثر وضوحا ستكون الاستعدادات التي هي تمهيدا للموت: أعط المال ، قدم وصية ، أعط الأشياء الثمينة لأحبائك ...

تقييم مخاطر الانتحار

يجب مناقشة العلاج الانتحاري بطريقة طبيعية ومنفتحة ، وإلا فقد يكون قد فات الأوان للقيام بذلك في الجلسة التالية. هناك اعتقاد خاطئ بأن سؤال المريض المكتئب عن الانتحار قد يدفعه إلى التفكير في الأمر بطريقة أكثر إيجابية وحتى قبول الأفكار الانتحارية.

ومع ذلك، سؤال المريض مباشرة يجعله يشعر بالارتياح، مفهومة ومدعومة. تخيل أنك كنت تفكر في الانتحار لفترة طويلة ولا يمكنك التحدث عنه مع أي شخص لأنه يعتبر من المحرمات والموضوع غير المريح. ما الوزن الذي ستحمله ، أليس كذلك؟ في العديد من المناسبات ، يمكن أن يكون التحدث عن ذلك مع طبيب نفساني علاجًا بحد ذاته.

في الحالات التي لم يسبق للمريض أن أثار موضوع الانتحار ولم يفعل الأشياء اللفظية مثل "أريد أن أختفي وأن أنهي كل شيء" ، من الأفضل أن تسأل بطريقة ما جنرال لواء. على سبيل المثال: في بعض الأحيان ، عندما يمر الناس بأوقات عصيبة يعتقدون أن أفضل شيء هو إنهاء حياتهم ، هل هذه هي حالتك؟

إذا كانت المخاطر عالية جدًا ، فيجب علينا المضي قدما في اتخاذ تدابير تتجاوز التدخل النفسي في استشارتنا.

مبادئ التدخل النفسي للمرضى المعرضين لخطر الانتحار

بعد ذلك سنرى قائمة من التمارين والمبادئ من النموذج السلوكي المعرفي للتدخل مع المرضى المعرضين لخطر الانتحار. في بعض الحالات ، سيكون من الضروري وجود معالج مساعد داعم (لتعبئة المريض) و / أو مع أسرته. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لمعايير المحترفين ، سيكون من الملائم تمديد وتيرة الجلسات وتوفير رقم خدمة على مدار 24 ساعة.

1. التعاطف والقبول

من المبادئ الأساسية للتدخل النفسي محاولة رؤية الأشياء كما يراها المريض ، وفهم دوافعه للانتحار (ص. على سبيل المثال ، الوضع الاقتصادي السيئ ، الحالة العاطفية السلبية للغاية التي يراها المريض على أنها لا تنتهي ، الطلاق ...). يجب على علماء النفس القيام بتمرين عميق في التعاطف، دون الحكم على الشخص الذي أمامنا. يجب أن نحاول إشراك المريض في العلاج ، وشرح الأشياء التي يمكن الاستمرار في القيام بها لمساعدته ، من أجل إرساء الاستمرارية فيه.

• مقالات لها صلة: "التعاطف ، أكثر بكثير من وضع نفسك في مكان الآخر"

2. تمارين التفكير والتحليل

من المثير للاهتمام أن تقترح على المريض كتابة وتحليل إيجابيات وسلبيات بطريقة مدروسة ومفصلة ، على المدى القصير والطويل ، بالنسبة له / لها وللآخرين ، خيارات الانتحار والمتابعة معيشة.

يجب إجراء هذا التحليل مع مراعاة مجالات حياتك المختلفة (الأسرة ، العمل ، الأطفال ، الشريك ، الأصدقاء ...) بحيث لا يركز على أكثر أسباب المعاناة. يجب أن ننقل لك أننا نحاول مساعدتك في اتخاذ قرار منطقي بناءً على تحليل متعمق.

3. قائمة أسباب العيش

هذا التمرين يشمل المريض اكتب قائمة بأسباب عيشكثم علقها في مكان مرئي في منزلك. يُطلب منك مراجعة هذه القائمة عدة مرات في اليوم ، ويمكنك توسيعها عدة مرات كما تريد.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يُطلب منك النظر إلى الأشياء الإيجابية التي تحدث في يومك ليومك ، مهما كانت ضئيلة ، من أجل تركيز انتباهك الانتقائي على الأحداث الإيجابية.

• قد تكون مهتمًا: "الأفكار الانتحارية: الأسباب والأعراض والعلاج"

4. إعادة الهيكلة المعرفية لأسباب الاحتضار

عندما يحدد المريض أسباب الوفاة في التحليل السابق ، سنرى في العلاج ما إذا كانت هناك تفسيرات غير صحيحة ومبالغ فيها (ص. على سبيل المثال ، سيكون الجميع أفضل حالًا بدوني لأنني جعلتهم بائسين) وكذلك المعتقدات المختلة (ص. على سبيل المثال ، لا أستطيع العيش بدون شريك).

الهدف من إعادة الهيكلة المعرفية هو أن يفهم المريض و نرى أن هناك تفسيرات أخرى بديلة وأقل سلبية لرؤية الأشياء (الهدف ليس التقليل من شأن موقفك أو تصوير الموقف بأنه "وردي" ، بل بالأحرى هو نفسه رأى أن هناك تفسيرات أخرى في منتصف الطريق بين الأكثر إيجابية والأكثر نفي). يمكن أيضًا جعل المريض يفكر في المواقف الماضية الصعبة التي تغلب عليها في الحياة وكيفية حلها.

في حالة وجود مشاكل لم يتم حلها والتي تقودك إلى اعتبار الانتحار طريقة صالحة (مشاكل علائقية ، بطالة ...) ، فمن المفيد استخدام أسلوب حل المشكلات.

5. الإدارة العاطفية والإسقاط الزمني

في حالات اضطراب الشخصية الحدية ، على سبيل المثال ، قد يكون من المفيد تعليم المريض المهارات والاستراتيجيات لتنظيم المشاعر الشديدة للغاية، وكذلك استخدام تقنية الإسقاط الزمني (لتخيل كيف ستكون الأمور في الوقت المناسب).