أستريكس: ما هو وأنواعه وأعراضه وعلاجه

أستريكس هو اضطراب حركي توجد في مختلف أمراض الكبد والكلى والجهاز التنفسي والقلب والدماغ.

يتجلى في شكل رعشات ، مشابهة لتلك التي يحدثها الطائر عند الخفقان ، ويمكن أن يكون سببها العديد من الأسباب المختلفة. دعونا نتعمق أكثر في خصائص هذه العلامة السريرية.

• مقالات لها صلة: "تعذر الأداء: الأسباب والأعراض والعلاج"

ما هو أستريكسيس؟

العلامة النجمية (من الكلمة اليونانية "a" و "sterig" ، "not to hold") هي علامة سريرية تستخدم لوصف اضطراب عصبي عضلي يتكون من المظهر اللاإرادي للانقطاعات الإيقاعية لتقلص العضلات، وعادة ما يتجلى بشكل عام من خلال رعشات في مفاصل الرسغ ، والمفاصل السلامي ، ومفاصل الورك. عادة ما تصيب هذه المشكلة كلتا اليدين ، على الرغم من أنها يمكن أن تؤثر أيضًا على واحدة على وجه الخصوص.

وتسمى هذه المشكلة أيضًا رُعاش الكبد أو السدائل (السدائل الكبدية) وتم وصفها لأول مرة في عام 1949 في المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد واعتلال دماغي. هذه الحركات العضلية لا إرادية تمامًا وتظهر بشكل عام عند تمديد الذراعين وثني الرسغين. يصعب على المرضى الذين يعانون من هذه الحالة الطبية الحفاظ على استقرار الجزء المصاب من الجسم..

على الرغم من ظهور رعشة وغالبًا ما يطلق عليها ، في الواقع النجمة لا يعتبر رعشة بالمعنى الدقيق للكلمة ، بل تقلصات متكررة ينتج عن ارتخاء متكرر للعضلات المنخرطة في حركات عفوية. ومع ذلك ، عندما يُرى مريض يعاني من هذا الاضطراب الحركي ، يشبه سلوكه الجسدي طائر يحرك جناحيه ، ولهذا السبب يطلق عليهم في معظم اللغات اليومية الارتعاش

في معظم الحالات ، تتطور هذه الحالة في اليدين ، ولكنها لا تقتصر على تلك المنطقة. يمكن أيضًا ملاحظة الخفقان اللاإرادي في أجزاء أخرى من جسم الإنسان ، مثل الجفون ، على شكل ارتعاش في الشفتين كما أن اللسان أو الحركة اللاإرادية للكاحلين والقدمين ستكون أيضًا من علامات النجمة.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الرعاش مجهول السبب: الأسباب والأعراض والعلاج"

الأعراض المصاحبة

Asterixis هو اضطراب حركي تظهر أعراضه الرئيسية بشكل واضح: الاهتزاز أو الخفقان اللاإراديان لأجزاء من الجسم ، وخاصة في اليدين والمعصمين. يتكون هذا الرعاش عادة من حركة مفاجئة وغير منتظمة ، بتردد من 3 إلى 5 هرتز تحدث عندما يمد الشخص ذراعيه ويثني الرسغين. يصعب على الشخص الحفاظ على وضع ثابت تمامًا.

يمكن أن تنطوي هذه الظاهرة على ألم في المفاصل والعضلات ، بالإضافة إلى الضعف وعدم الراحة. كما علقنا ، يمكن لأجزاء أخرى من الجسم أن تقدم أيضًا تغييرًا حركيًا يمكن اعتباره نجمًا في حد ذاته ، مثل الفك واللسان والعنق والجفون.

قد تظهر على المريض المصاب بالنجمة أعراضًا أخرى اعتمادًا على سبب اضطراب حركته.. مثال على ذلك هو النجم الثنائي الناجم عن اعتلال الدماغ الأيضي الذي عادة ما يظهر أعراضًا شديدة التطور. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا أن تكون هذه الحالة مصحوبة بحالة عقلية ناتجة عن مستويات غير منتظمة من النواقل العصبية التي تدور في الدم وتسبب السلوك شجاع.

على الرغم من أن النجمة هي حالة حركية ، إلا أنها يمكن أن تكون مصحوبة بأعراض مثل اليرقان (اصفرار الجلد) بسبب تراكم البيليروبين ، التورم أو الوذمة في القدمين ، تقلصات ناتجة عن خلل في الإلكتروليتات والإسهال. والتي قد يصاحبها نزيف. قد يكون هناك أيضًا نزيف في اللثة ودم في البول وقيء دم (قيء دموي).

• مقالات لها صلة: "حالة الحد الأدنى من الوعي: الأعراض والأسباب"

أنواع النجمة

يمكن أن يكون هناك عدة أسباب وراء الإصابة بالنجوم ، تتراوح من الأعضاء المريضة إلى إصابات الدماغ. بناء على هذا، يتم تصنيف asterixis بشكل أساسي إلى نوعين.

1. ثنائي

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للنجمة الثنائية لدينا اعتلالات الدماغ الأيضية ، وخاصة الكبد والكلى.

التعديلات في الكلى وفي الكبد فهي ضارة بشكل خاص للجسم بشكل عام وللدماغ بشكل خاص ، لأن يؤدي الفشل في العمل بشكل صحيح إلى حدوث اختلالات في مستويات الإلكتروليتات والمواد الكيميائية الأخرى في الدم. عند فقدان التوازن العضوي ، يتوقف كل من الدماغ والأعضاء الأخرى عن العمل بشكل صحيح ويمكن أن يتضح هذا في شكل النجمة.

من المهم إبراز الرابط المحدد بين هذا النوع من النجمة والكبد والكلى. تلعب هذه الأعضاء الثلاثة دورًا مهمًا جدًا في عملية التمثيل الغذائي في الجسم ، حيث إنها مسؤولة عن التخلص من النفايات السامة من الجسم ، إما عن طريق التمثيل الغذائي لها وتعطيلها أو ، مباشرة ، عن طريق القضاء عليها من الجسم من خلال إفراز.

النيتروجين هو أحد النفايات الرئيسية التي ينتجها التمثيل الغذائي في الجسم. عندما لا يتم التخلص من هذه المادة بشكل صحيح ، ينتهي الأمر بدمجها في بروتينات أخرى في الدم و تحولت إلى ناقلات عصبية شاذة ، والتي تسبب الهزات الطرفية المميزة جدًا لـ أستريكس.

يجب أن يقال أن التغيرات في الكبد والكلى ليست هي الأسباب المحتملة الوحيدة وراء الإصابة بالنجوم. أيضا أمراض القلب والجهاز التنفسي ، بالإضافة إلى التسمم بالمواد يمكن أن تكون وراء حالة من هذا النوع من النجمة.

2. من جانب واحد

أستريكس من جانب واحد يحدث بشكل رئيسي بسبب آفات الدماغ البؤرية في منطقة الجين (الركبة) من الكبسولة الداخلية والمهاد البطني الجانبي.

هذا لأنه في هذه المنطقة حيث تخرج الألياف العصبية المباشرة من القشرة الدماغية مع الحركة الحركية. آفات في الدماغ المتوسط القشرة الجدارية ويمكن أن تكون القشرة الأمامية الوسطى أيضًا من أسباب الإصابة بالنجوم النجمية من جانب واحد.

• قد تكون مهتمًا بـ:"أجزاء من دماغ الإنسان (ووظائفها)"

الأمراض ذات الصلة

هناك العديد من الحالات الطبية التي يمكن أن نجد فيها النجمة كأحد الأعراض ، سواء بشكل مباشر أو غير مباشر.

اعتلال الدماغ الكبدي هو حالة خاصة به في مرضى تليف الكبد. تسبب هذه المشكلة تدهورًا في الدماغ مصحوبًا بتغييرات مختلفة على المستوى النفسي ، مثل التغيرات في الشخصية والارتباك. يضاف إلى ذلك ، وكما ناقشنا في القسم الخاص بالنجمة الثنائية ، يمكن أن يتسبب الاعتلال الدماغي الكبدي في حدوث رعشات مميزة للستريكس.

هناك حالة أخرى يمكن أن يحدث فيها هذا الاضطراب الحركي وهي الفشل التنفسي الشديد. تحدث مشكلة التنفس هذه عندما تجد الرئتان صعوبة في امتصاص الأكسجين. وإطلاق ثاني أكسيد الكربون ، مما يسبب الصداع وخسارة كبيرة في ردود الفعل. عندما يتم الوصول إلى النقطة الحرجة ، يمكن أن تظهر النجمة ، تقريبا على الفور قبل أن يدخل المريض في غيبوبة.

يمكننا أيضًا التحدث عن متلازمة اليوريمي ، وهي اضطراب في الكلى يحدث عندما تتعطل الكلى. مع تفاقم هذه الحالة الطبية ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور النجمة حيث يفقد الشخص تدريجياً السيطرة على حركته الإرادية.

أخيرًا لدينا حقيقة أن التسمم بالمواد يمكن أن يؤدي إلى هذا الاضطراب الحركي. من بين المواد التي يمكن أن تسبب النجمة ، لدينا بشكل أساسي الكحول والأدوية ، بما في ذلك الباربيتورات ، والكاربامازيبين ، والجابابنتين ، والفالبروات ، والليثيوم، ceftazidime و metoclopramide ، الأدوية التي لها هذا الاضطراب الحركي كأثر جانبي محتمل.

الأمراض والحالات الطبية الأخرى التي تُعزى إلى الأسباب المحتملة للنجوم النجمية لدينا:

• آزوتيميا
• نزيف تحت العنكبوتية ، نزيف داخل المخ ، ورم دموي تحت الجافية
• فشل القلب الاحتقاني
• مرض ويلسون
• نقص مغنسيوم الدم
• نقص بوتاسيوم الدم
• نقص سكر الدم

علاج النجمة

عادة ما يكون علاج هذا الاضطراب الحركي موجهًا إلى حل وتصحيح سببه أو الحالة الطبية التي ظهر فيها كعرض.. إذا كان ، على سبيل المثال ، سبب النجمة هو مادة ، إما بسبب التسمم أو كأثر جانبي المخدرات ، فإن العلاج سيكون ببساطة التوصية بتعليق تناول تلك المادة أو تعديل جرعة.

ومع ذلك ، إذا كان سبب هذه الرعشات هو حالة طبية أكثر خطورة ، مثل الكبد أو الكلى أو النزف الرئوي أو الدماغي ، يعتمد العلاج على شدة العضو المصاب وإمكانيات القدرة على ذلك. للتدخل. لا ينصح باستخدام الأدوية المضادة للعضلة في المرضى الذين يعانون من أستريكس حيث من المعروف أن هذه الأدوية تؤدي إلى تفاقم الأعراض بدلاً من علاجها.

في حالة أن سبب النجمة هو مرض الكلى في نهاية المرحلة ، يوصى بغسيل الكلى قدر الإمكان تساعد في تصفية الدم من المنتجات السامة وتقليل الأعراض ، على الرغم من أن هذه الطريقة غير فعالة في الحالات التي يكون فيها المرض ناتجًا عن اضطراب في الكبد ، وفي هذه الحالة يكون زرع الكبد ضروريًا.