مرض منير: الأعراض والأسباب والعلاج

مرض منير هو مرض يصيب الأذن الداخلية حيث يعاني المريض من ضعف السمع وقبل كل شيء مشاكل في التوازن.

عادة ما تؤثر هذه الحالة الطبية على أذن واحدة فقط ، ويمكن أن تظهر في مرحلة البلوغ ومتوسط ​​العمر.

على الرغم من عدم وجود علاج معروف لمرض منير ، إلا أن هناك بعض العلاجات التي تساعد في تقليل الأعراض وتكرار نوبات الدوار. دعنا نتعرف أكثر على الخصائص المميزة لهذا الاضطراب السمعي.

• مقالات لها صلة: "10 أجزاء من الأذن وعملية استقبال الصوت"

ما هو مرض منير؟

مرض منير هو اضطراب في الأنف والأذن والحنجرة تتأثر فيه الأذن الداخلية. يعاني المريض المصاب بهذا المرض من نوبات دوار ودوار ، بالإضافة إلى ضعف سمع جزئي.

في معظم الحالات ، تتأثر أذن واحدة فقط. يمكن أن يظهر في أي عمر ، ولكنه يظهر عادة في بداية مرحلة البلوغ ومتوسط ​​العمر بين سن 20 و 50. يعتبر مرضًا مزمنًا ، على الرغم من وجود علاجات لتقليل الأعراض والتأثير طويل المدى.

أعراض هذا المرض

من بين أعراض مرض منير نجد ما يلي.

1. نوبات متكررة من الدوار

مرضى منير لديهم إحساس بالدوار مع نوبات متكررة من الدوار تبدأ وتنتهي بشكل عفوي. تُعطى هذه دون إشعار مسبق ، وتستمر ما بين 20 دقيقة وعدة ساعات. في بعض الحالات الشديدة تستمر 24 ساعة ، لكن ليس أكثر. نتيجة للدوار الشديد ، قد يشعر المريض بالغثيان.

يمكن أن تؤدي نوبات الدوار هذه إلى فقدان المريض للتوازن في اللحظات المفاجئة ، مما يزيد من مخاطر السقوط والحوادث. نظرًا لأنه لا يمكن التنبؤ بها ، يمكن أن يعاني الشخص المصاب كثيرًا من القلق والتوتر ، مما يؤثر بشكل كبير على نوعية حياته.

2. فقدان السمع

يعد فقدان السمع الناتج عن هذا المرض من الأعراض التي يمكن أن تأتي وتختفي ، خاصة في البداية. متأخر، بعد فوات الوقت، ينتهي الأمر بمعظم مرضى مينير بفقدان بعض سمعهم بشكل دائم.

• مقالات لها صلة: "أنواع ضعف السمع الثمانية (وخصائصها)"

3. طنين

طنين الأذن نوع من الرنين يُسمع داخل الأذن بأحجام وترددات صوتية مختلفة. يمكن أن تظهر أيضًا على شكل أزيز أو زئير أو هسهسة في الأذن ، لا ينتجها منبه سمعي خارجي واضح.

4. احتقان سمعي

غالبًا ما يشعر المرضى المصابون بمرض منير ضغط في الأذن المصابة.

بعد الإصابة بنوبة مرتبطة بالمرض ، قد تتحسن العلامات والأعراض وحتى تختفي تمامًا مؤقتًا. هناك حالات قليلة من المرضى تقل فيها نوبات فقدان السمع والدوخة.

• مقالات لها صلة: "طنين الأذن أو طنين الأذن: الأعراض والأسباب والعلاج"

الأسباب

بالرغم من ذلك ، فإن أسباب مرض منير ليست معروفة جيدًا ارتبطت أعراضك بكمية غير طبيعية من السوائل في الأذن ، تسمى اللمف الباطن (hydrops endolymphatic). يتم حفظ هذا السائل في هيكل يشبه الكيس يسمى كيس اللمف الباطن الذي يتم إفرازه وإعادة امتصاصه باستمرار ، مما يحافظ على كمية ثابتة في أذن الأشخاص الأصحاء.

سيؤدي كل من زيادة إنتاج هذا السائل وانخفاض إعادة امتصاصه إلى زيادة في اللمف الباطن. على الرغم من ارتباط هذه الظاهرة بمرض منير ، إلا أنه من غير المعروف سبب حدوث هذا الإنتاج المرضي وإعادة امتصاص هذا السائل.

قد تكون بعض الأسباب المحتملة هي عدم كفاية تصريف السائل بسبب انسداد أو خلل تشريحي ، بالإضافة إلى استجابة مناعية غير طبيعية وعدوى فيروسية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الأنواع الأربعة من مسببات الأمراض (وخصائصها)"

تشخبص

هناك العديد من الإجراءات التشخيصية لمعرفة ما إذا كان المريض مصابًا بمرض منير أم لا. يجب أن يكون الشخص المسؤول عن هذا التشخيص طبيًا متخصصًا في طب الأنف والأذن والحنجرة أو لديه معرفة بمرض منير واضطرابات الأذن الأخرى. يتطلب تشخيص هذا المرض المتطلبات التالية.

• نوبتان من الدوار تستمر كل منهما 20 دقيقة أو أكثر ، لكن لا تزيد مدتها عن 12 ساعة
• التحقق من فقدان السمع من خلال اختبار السمع
• طنين الأذن أو الشعور بانسداد الأذن
• استبعاد الأسباب الأخرى المعروفة للمشكلات الثلاث السابقة.

1. تقييم الرصيد

في الفترة بين نوبات الدوار ، يعود الإحساس بالتوازن إلى طبيعته في معظم الحالات. ومع ذلك ، قد يعاني المريض من مشاكل مستمرة في التوازن ، وهذا هو السبب يتم تطبيق اختبارات مختلفة للتحقق من درجة التأثر وما إذا كانت هناك إمكانية للشفاء.

من بين اختبارات التوازن وتقييم السمع لدينا ما يلي.

2. قياس السمع

في قياس السمع يتم تقييم ما إذا كان المريض قادرًا على اكتشاف الأصوات ذات النغمات والأحجام المختلفةبالإضافة إلى التحقق مما إذا كنت قادرًا على التمييز بين الكلمات التي يتم سماعها بطريقة مماثلة. غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بمرض منير من مشاكل في السمع عند الترددات المنخفضة أو مجموعات الترددات العالية والمنخفضة. سمعه طبيعي بالنسبة للترددات متوسطة المدى.

3. تصوير الفيديو

تصوير الفيديو يفحص وظيفة التوازن من خلال تقييم حركة العين. يوجد في الأذن الداخلية مستشعرات مرتبطة بالتوازن وتتصل بالعضلات التي تتحكم في حركة العينين. هذا الارتباط هو ما يجعلنا نحرك رؤوسنا مع إبقاء أعيننا ثابتة على نقطة واحدة.

4. اختبارات الكرسي الدوار

تتكون اختبارات الكرسي الدوار ، كما يوحي الاسم ، من جلوس المريض على كرسي دوار يتحكم فيه الكمبيوتر من شأنه أن يحفز الأذن الداخلية. يقيس هذا الاختبار وظيفة الأذن الداخلية وفقًا لحركة العين، تمامًا مثل الاختبار السابق.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الحس الداخلي: الاستماع إلى جسد المرء"

5. تصوير البوستوروجرافي

لا يعتمد الإحساس بالتوازن البشري على أذننا الداخلية فحسب ، بل يعتمد أيضًا على الرؤية وأحاسيس الجلد والعضلات والأوتار والمفاصل ، وإذا فشل أي منها ، يمكن أن يفسر الدوار والدوخة في صبور.

Posturography هو اختبار محوسب فيه ويلاحظ أي جزء من نظام التوازن يعتمد عليه المريض أكثر وأي الأجزاء قد تكون وراء المشكلة. في هذا الاختبار ، يُطلب من المريض ارتداء حزام الأمان ، والمشي حافي القدمين على منصة ، والحفاظ على التوازن في مختلف الظروف.

• مقالات لها صلة: "القوقعة: ما هي وأجزائها ووظائفها والأمراض المرتبطة بها"

6. اختبار نبض رأس الفيديو

اختبار نبضات الرأس يتكون من قياس ردود فعل العين للحركات المفاجئة.

سيتعين على المريض التركيز على نقطة واحدة ، والنظر إلى الهدف الذي سيسجل سلوكه البصري من أجله. أثناء إجراء الاختبار ، سيديرون رأسك بسرعة وبشكل غير متوقع. إذا رفعت عينيك عن الهدف أثناء إدارة رأسك ، فهذا يعني أن لديك ردود أفعال غير طبيعية.

7. تخطيط كهربية القلب

يسمح لك تخطيط كهربية القلب بمراقبة استجابة الأذن الداخلية للأصوات. يمكن أن تكون هذه التقنية مفيدة في تحديد ما إذا كان هناك أي تراكم لللمف الباطن في الأذن الداخلية.، على الرغم من أنه يمكن القول أنه ليس خاصًا بمرض منير.

العلاجات

لا يوجد علاج كامل لمرض منير في الوقت الحالي ، على الرغم من وجود علاجات يمكن أن تساعد في تقليل شدة الأعراض وتكرار نوبات الدوار. ومع ذلك ، لا توجد علاجات لفقدان السمع المرتبط بهذه الحالة الطبية. نقدم أدناه مجموعة من الخيارات العلاجية لهذا المرض.

1. أدوية الدوار

يمكن لطبيبك أن يصف أدوية لنوبات الدوار ويقلل من شدتها أثناء حدوث النوبة. من بينها يمكننا تسليط الضوء على meclizine أو الديازيبام، الذي - التي يمكن أن يقلل من الإحساس بالدوران ويساعد في السيطرة على الغثيان والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا وصف الأدوية المضادة للغثيان مثل البروميثازين.

تحسبا للآثار طويلة المدى المحتملة للمرض ، قد يصف الطبيب أدوية لاحتباس السوائل مثل مدرات البول ، بالإضافة إلى اقتراح الحد من تناول الملح. بالنسبة لبعض المرضى ، يساعد هذا المزيج في التحكم في شدة وتواتر أعراض مرض منير.

2. علاجات غير جراحية

يمكن لبعض الأشخاص المصابين بهذا المرض الاستفادة من العلاجات والإجراءات غير الغازية. العاملان الرئيسيان هما إعادة تأهيل السمع وزرعه..

قد يؤدي علاج إعادة التأهيل الدهليزي إلى تحسين التوازن بشكل كبير للأشخاص الذين يعانون من نوبات الدوار.

يمكن أن تحسن السمع للأذن المصابة بمرض منير سمع المريض. من الضروري أن يحيل الطبيب إلى اختصاصي السمع لمعرفة أفضل خيارات المعينات السمعية للمريض.

3. حقن الأذن الوسطى

في بعض المرضى ، من الضروري إجراء المزيد من الإجراءات الجراحية ، بما في ذلك الحقن في الأذن الوسطى. يتم حقن الأدوية في الأذن الوسطى ثم تمتصها الأذن الداخلية، وتحسين الأعراض المصاحبة للدوار. الأدوية المستخدمة في هذه التقنيات هي كما يلي.

3.1. الجنتاميسين

الجنتاميسين مضاد حيوي سام للأذن الداخلية. هذه المادة يقلل من وظيفة موازنة الأذن ، مما يترك الأذن السليمة لتحمل مسؤولية التوازن. يعتبر علاجًا محفوفًا بالمخاطر نظرًا لوجود خطر تفاقم فقدان السمع.

3.2 منشطات

يمكن أن تساعد الستيرويدات مثل ديكساميثازون في السيطرة على نوبات الدوار لدى بعض المرضى.. في الحالة المحددة لهذا الدواء ، تكون هذه المادة أقل فعالية من الجنتاميسين ولكنها أقل عرضة لتفاقم ضعف السمع.

4. التدخلات الجراحية

تُستخدم الجراحة عندما يكون مرض منير شديدًا ومنهكًا ، وقد ثبت أن العلاجات الأخرى لا تساعد. من بين العمليات الجراحية لعلاج هذا المرض لدينا ما يلي.

4.1 إجراء الكيس اللمفاوي

كما رأينا من قبل ، فإن الكيس اللمفاوي مسؤول عن تنظيم مستويات اللمف الباطن. في مرض منير ، يتم تغيير هذا الهيكل ، وهذا هو السبب يتكون الإجراء العلاجي من فك ضغط هذا الهيكل الذي يمكن أن يقلل السوائل الزائدة. في بعض الحالات ، يتم الجمع بين هذه الجراحة ووضع أنبوب لتصريف السوائل الزائدة من الأذن الداخلية.

4.2 استئصال التيه

في استئصال التيه تتم إزالة الجزء المتوازن من الأذن الداخلية ، والذي يتكون من علاج شديد القوة حيث يتم فقد كل من الوظيفة السمعية والإحساس بالتوازن في الأذن المصابة. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط عندما يكون هناك بالفعل خسارة كاملة في تلك الأذن.

4.3 قسم العصب الدهليزي

أخيرًا ، أحد العلاجات الجراحية لتصحيح مرض منير هو قسم العصب الدهليزي. في الأساس يتضمن قطع العصب الذي يربط أجهزة استشعار التوازن والحركة في الأذن الداخلية بالدماغ. يتم تطبيقه بقصد الحفاظ على السمع في الأذن المصابة ، مع القضاء على الإحساس بالتوازن في الأذن المصابة.