ما هي أكثر العلاجات فعالية لمرض انفصام الشخصية؟

يعتبر الفصام اضطرابًا عقليًا خطيرًا يؤثر على وظائف ونوعية حياة المريض في مناطق مختلفة.

في مواجهة هذا المرض ، تم استخدام علاجات مختلفة واختبارها لتحسين حياة الشخص المصاب. كان العلاج الدوائي بمضادات الذهان مفيدًا بشكل خاص خلال المرحلة الحادة من المرض ، متى تكون الأعراض أكثر حدة ، بنفس الطريقة ، فهي تعمل أيضًا كعلاج صيانة ، مما يقلل من عدد الانتكاسات.

ولكن لوحظ أنه من الضروري استكمال العلاج بالعلاج النفسي الاجتماعي ، لتحقيق تكيف أفضل للمريض مع الحياة اليومية ، تساعد في تقليل الأعراض ، وتحسين الالتزام بالعلاج ، ومنع وتقليل عدد الانتكاسات.

في هذه المقالة سوف نقدم أكثر العلاجات فعالية لمرض انفصام الشخصية والتي تعتبر أكثر موصى بها.

• مقالات لها صلة: "ما هو مرض انفصام الشخصية؟ الأعراض والعلاجات "

ماذا نفهم من مرض انفصام الشخصية؟

يصنف الفصام ضمن مجموعة الاضطرابات الذهانية ، ويعتبر اضطرابًا خطيرًا ، جعل الشخص الذي يعاني يدرك أو يفسر الواقع بطريقة غير طبيعية.

يتطلب الدليل التشخيصي للإصدار الخامس لجمعية علم النفس الأمريكية أن يتطابق تشخيص الفصام مع شخصين أو أكثر أعراض ما يلي: الأوهام ، والهلوسة ، واللغة غير المنظمة ، وسلوك أو أعراض غير منظمة أو جامدة السلبيات.

يجب أن تكون هذه التغييرات موجودة لمدة شهر واحد على الأقل ويجب أن تستمر علامات المرض لمدة لا تقل عن 6 أشهر ، بما في ذلك هذه الفترة الأعراض البادرية ، قبل النوبة ، الحلقة الذهانية والأعراض المخلفات.

بهذه الطريقة ، نتحقق من ذلك يمكن تقسيم الأعراض المميزة لمرض انفصام الشخصية إلى مجموعتين: الإيجابيات ، والتي تُعرَّف بأنها أعراض الإفراط (الأحاسيس الجديدة ، المعتقدات ...) ؛ والسلبية ، الأعراض الافتراضية التي تؤدي إلى انخفاض في نمط السلوك (يكون المريض أقل نشاطًا ونشاطه ينخفض).

بعد تحديد ما نفهمه عن مرض انفصام الشخصية ، دعنا نرى ما هي العلاجات الموجودة وأي منها أكثر فعالية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "ما هو الذهان؟ الأسباب والأعراض والعلاج "

أكثر العلاجات فعالية للتدخل في مرضى الفصام

نظرًا لشدة هذا الاضطراب ومدى استمراره ، ظهرت العديد من العلاجات المختلفة وتمت تجربتها. ومع ذلك ، لم يظهر الجميع نفس الفعالية لأنها ستعتمد أيضًا على خصائص كل مريض ومرحلة المرض التي هم فيها.

في المرحلة الحادة من المرض ، كان من الأكثر فاعلية البحث عن حماية المريض ، ومحاولة تقليل التحفيز المفرط والضرر المحتملفي هذه المرحلة ، قد يكون من الصعب إجراء علاجات نفسية ، مثل العلاج السلوكي المعرفي.

بعد 6 أو 24 شهرًا من الأزمة الحادة للمرض ، عندما يكون في مرحلة الاستقرار ، يتدرب في المهارات وإعادة التأهيل والعلاج النفسي ، سيكون الأمر أكثر إنتاجية ، والمريض أكثر أعدت.

كان العلاج المفضل لمرضى الفصام ، وهو الأكثر استخدامًا ، هو العلاج الدوائي ، ولكنه كان كذلك لاحظ أن هذا العلاج لا يحسن جميع الأعراض بنفس الطريقة ، مما ينتج عنه تحسينات محدودة للغاية في الأعراض السلبيات.

في هذا الطريق، من المفهوم أنه من الضروري تضمين العلاج النفسي مع العلاج المشترك والقيام بهلتحسين الأعراض التي لا تقل مع الأدوية ولزيادة الالتزام بها المريض إلى العلاج ، حيث أن 75 ٪ من المرضى يعانون من التقيد غير المنتظم بـ المخدرات.

يعتبر العلاج بالعقاقير علاجًا فعالًا لمرض انفصام الشخصية. أكثر العقاقير المؤثرة على العقل استخدامًا هي مضادات الذهان ، وكان أول من استخدمها هو مضادات الذهان النموذجية كما هي هالوبيريدول وكلوربرومازين ، لم ينتج عنها سوى تحسن في الأعراض الإيجابية ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض السلبية. وبهذه الطريقة ، ظهرت مضادات الذهان غير التقليدية التي ، بصرف النظر عن تقليل الأعراض الإيجابية ، تعمل أيضًا على تحسين الأعراض السلبية. وهي تولد آثارًا جانبية أقل من الآثار السابقة ، ومن هذه مضادات الذهان الجديدة يمكننا تسمية كلوزابين و كيتيابين.

أيضًا كعلاج بيولوجي ، يتم استخدام المستودع المضاد للذهان.; يتم حقن الدواء عن طريق الحقن العضلي ، مما يسمح بإطلاق المنتج لمدة تتراوح بين 2 و 4 أسابيع. كان هذا النمط من العلاج فعالًا في المرضى الذين يعانون من انخفاض الالتزام أو الذين يجدون صعوبة في إدارة مضادات الذهان على أساس منتظم ، والامتثال بشكل كافٍ للعلاج.

كما ذكرنا سابقًا ، يُنصح بإجراء علاج نفسي مكمل للعلاج الدوائي. لقد ثبت أن أولئك الذين يقدمون المزيد من الفعالية هم علاج مجتمعي حازم ، والتدريب في المهارات الاجتماعية ، والحزم المتكاملة متعددة الوسائط وإجراءات التوظيف المحمية لإعادة التأهيل العمل. لذلك دعونا نرى ما هي العلاجات النفسية الأكثر فعالية في حالات الفصام.

• مقالات لها صلة: "الفوائد العشر للذهاب إلى العلاج النفسي"

1. علاج مجتمعي حازم

معاملة المجتمع الحازمة لأرنولد ماركس وليونارد شتاين وماري آن تيست يقدم كأهداف رئيسية أن المريض يظل مرتبطًا بالخدمات خدمات الصحة النفسية المجتمعية وتقليل عدد ومدة القبول مضياف.

إنه علاج محدد للاضطرابات النفسية الخطيرة حيث يقوم فريق متعدد التخصصات (علماء نفس ، أطباء ، الممرضات ...) يتقاسمون مسؤولية العلاج ويشاركون باستمرار في رعاية صبور. يسمح كونك فريقًا مكونًا من محترفين مختلفين بتغطية جميع الرعاية بطريقة متكاملة ومكثفة.

كما ذكرنا سابقًا ، يتم تجنب دخول الموضوع ، وبالتالي يكون مكان العلاج هو المجتمع (الشارع ، المنزل ، العمل ...) في الأماكن الحقيقية التي يعيش فيها الشخص المصاب ، حتى يتمكن من العمل في النظام الاجتماعي الطبيعي. بنفس الطريقة ، يكون العلاج فرديًا ، وهذا يعني أنه سيتم تكييفه وفقًا لقدرات وصفات وقوة كل مريض.

التدخل الفردي الذي يتم إجراؤه في البيئة الطبيعية حيث يعيش المريض يهيئ العلاج ليكون مرنًا ، أي ، التي تتكيف مع احتياجات اللحظة ليس فقط لاحتياجات الاضطراب ولكن مع كل تلك التي قد تنشأ في حياة الفرد اليومية. بالنظر إلى هذه الحاجة إلى تحسين مختلف جوانب حياة المريض والقدرة على التدخل في أي وقت ، ستكون التغطية والرعاية على مدار 24 ساعة في اليوم.

سيحاولون القيام بتدخلات سريعة ، وإجراء متابعة لاحقة عن كثب ، وضمان أن العلاج والاستمرار في التحسينات ، لتتمكن من الحضور والتدخل عند وجود خطر محتمل للهجر أو المعاوضة. وبهذه الطريقة سيكون الاتصال بالمريض مستمرًا وغير محدود ، مما يقلل من شدته يتحسن الفرد ولكنه يحافظ على اتصال وثيق لدعم الاحتياجات التي قد تكون تنشأ.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الحزم: 5 عادات أساسية لتحسين الاتصال"

2. تدريب المهارات الاجتماعية

يعد التدريب على المهارات الاجتماعية أمرًا ضروريًا لمرضى الفصام نظرًا لضعفهم الوظيفي في المجال الاجتماعي. من أجل تعميم هذا التحسين والعلاج ، يُقترح عدم عمل كلا المهارتين الخصائص اللفظية وغير اللغوية والمحتوى اللفظي والتوازن التفاعلي و الإدراك الاجتماعي.

يقترح الطبيب النفسي روبرت ليبرمان برنامجًا للمهارات الاجتماعية للعيش المستقل، وتقدم الوحدات التالية: إدارة الدواء ، والإدارة الذاتية للأعراض ، وإعادة الإدماج في المجتمع ، وأوقات الفراغ ووقت الفراغ ، مهارات المحادثة وإدارة تعاطي المخدرات ومهارات العمل والعلاقات الحميمة والعلاقات الحميمة اجتماعي.

وأشار ليبرمان إلى أنه على الرغم من القدرة المعتدلة لمرضى الفصام على تعميم تعلم المهارات الاجتماعية ، وصعوبات التعلم لدى مرضى الفصام. هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من أعراض شديدة ، أفاد الأفراد الذين تلقوا تدريبًا في المهارات الاجتماعية باستمرار انخفاض القلق اجتماعي.

• مقالات لها صلة: "الأنواع الستة من المهارات الاجتماعية ، وما الغرض منها"

3. الحزم المتكاملة متعددة الوسائط

حزم متكاملة متعددة الوسائط من فولكر رودر وهانس ديتر برينر وبيتينا هوديل إنها معالجة جماعية للتوجه السلوكي مقسمة إلى 5 برامج فرعية مرتبة بشكل هرميسيتعامل كل برنامج فرعي مع الصعوبات على مستويات مختلفة ، حيث ترتبط هذه المستويات ببعضها البعض.

التدخل ، كما أشرنا ، يسير بطريقة هرمية ، أولاً في المستويات الأدنى ثم يمكننا التركيز على جوانب أكثر تعقيدًا. لوحظت التحسينات الناتجة عن هذا العلاج في كل من الأداء المعرفي والاجتماعي.

البرامج الفرعية التي تعمل على هذا العلاج وتعالجها هي التالية: التمايز المعرفي ، المتعلق بمهارات الانتباه وتشكيل المفهوم ؛ من الإدراك الاجتماعي. التواصل اللفظي؛ المهارات الاجتماعية وحل المشكلات الشخصية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "العمليات النفسية الثمانية العليا"

4. العمالة المحمية لإعادة التأهيل الوظيفي

بهدف أن يتمكن مرضى الفصام من الاندماج في مكان العمل ، يوصى ببرامج العمل المدعومة والتكيفيةحيث لوحظ أنه أحد العلاجات النفسية التي تدعم فعاليتها في علاج هذا الاضطراب وبالمثل ، فقد حصل على نتائج أفضل مقارنة ببقية تدخلات إعادة التأهيل العمل.

• مقالات لها صلة: "التربية النفسية في العلاج النفسي"

5. العلاجات الأخرى الموصى بها

العلاجات السلوكية المعرفية مثل العلاج المعرفي لبول تشادويك، بهدف تعديل المعتقدات باستخدام التحدي اللفظي واختبار الواقع بشكل أساسي ، ربما تم النظر فيها فعال ، ويحسن قبل كل شيء الأعراض الإيجابية ، مثل الأوهام والهلوسة ويحسن الالتزام بالعلاج وتقليله الانتكاسات.

وبالمثل ، يوصى أيضًا بالتدخل النفسي التربوي للمرضى وأسرهم ، حتى يعرفوا المرض بشكل أفضل وأكثر استعدادًا للتعاون في علاج يكون.