العلاج بالمخطط: الخصائص والتشغيل والمراحل
في العيادة ، هناك العديد من الحالات التي لا تكون فيها معالجة مشاكل المريض من منظور واحد فعالة للغاية. الواقع البشري معقد للغاية ، وكذلك مشاكله النفسية ، والتي تشكل تحديًا إذا تم العمل عليها من وجهة نظر واحدة.
العلاج بالمخطط هو اقتراح علاجي وُلد كنهج تكاملي من مختلف التدفقات والأدوات النفسية من أجل تحسين جودة المريض من خلال أخذ نظرة انتقائية للعملية العلاجية وكيفية إدارتها.
هذا العلاج الذي اقترحه الدكتور يونغ كان مفيدًا بشكل خاص لاضطرابات الشخصية ، لكن يبدو أنه ينطبق على العديد من الاضطرابات النفسية الأخرى ، وفيما يلي سنكتشف ماهيتها والأدوات الاستخدامات.
- مقالات لها صلة: "الفوائد الثمانية للذهاب إلى العلاج النفسي"
ما هو العلاج بالمخطط؟
حقيقة واحدة معروفة لكل عالم نفس إكلينيكي هي أن الممارسة السريرية ليست بالبساطة التي قد يتوقعها المرء. يمكن أن تكون الأسباب الكامنة وراء الانزعاج النفسي والخلل الوظيفي للمريض عدة: شخصية المريض ومعدل الانتكاس وحتى الاضطراب نفسه.
مثال على ذلك هو تقلبات الشخصية (حدودي ، مسرحي ، فصامي ...) التي تشكل تحديًا حقيقيًا لأي معالج نفسي. بالنسبة لهذه الحالات ، فإن الأساليب التكاملية ، مثل العلاج التخطيطي ، هي الأنسب..
العلاج الذي يركز على المخطط هو نتيجة جهد كبير لدمج الاستراتيجيات العلاجية المختلفة بشكل متماسك ، والتي تنشأ من التيارات النفسية المختلفة ركزت على علاج المشكلات النفسية المختلفة ، لا سيما الاضطرابات النفسية الشخصية.
منشئها هو جيفري إي. يونغ ، الذي جمع بين النماذج المعرفية والسلوكية والبنائية والديناميكية النفسية والتجريبية، والتركيز بشكل خاص على طفولة الفرد. يعتبر هذا العلاج فعالًا جدًا للاضطرابات النفسية المزمنة أو عندما لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
الفرضية الرئيسية لهذا العلاج هو اعتبار أن هناك البعض الأنماط السلوكية والعاطفية التي ترجع أصولها إلى السنوات الأولى من الحياة، والتي تحدد طريقة تصرف وتفكير الفرد. يعد العلاج بالمخطط مفيدًا جدًا في التعامل مع العديد من أصعب المشكلات التي يجب معالجتها في العلاج ، خاصةً في إخراج العالم الداخلي من الغرفة. المريض ، وعزل الصراع الشخصي الذي قد يكون مهمًا في حياته ، وقلة الاهتمام بالعلاج والموقف غير التعاوني الذي أظهره البعض المرضى.
هذا الخيار العلاجي يعطي الأولوية لإنشاء رابطة قوية بين المريض والمعالجوالتي من شأنها أن تخدم الأخصائي في جعل المريض يواجه تناقضاتهم الخاصة من خلال الجلسات التي تتناول ما عاشه في طفولته وأثرها على حياته الحالية.
إنه علاج طويل إلى حد ما ، ومدته سنة واحدة على الأقل ، حيث يجب على المعالج أن يظهر موقفًا بسيطًا التوجيه ، وتعزيز تقييم واكتشاف المريض لما يحدث أو حدث أو يمكن أن يحدث حدث له.
- قد تكون مهتمًا بـ: "الوئام: 5 مفاتيح لخلق بيئة من الثقة"
الأفكار والمقترحات الرئيسية لهذا العلاج النفسي
بشكل أساسي ، هناك مفهومان أساسيان لهذا العلاج. الأول يتعلق مباشرة بما يطلق على هذا النهج العلاجي ، المخططات ، بينما يتعلق الثاني بالطريقة التي يحافظ بها الناس أو يتغلبون عليها المخططات.
محدد، صاغ يونغ مصطلح "المخططات المختلة في وقت مبكر"، وهي فكرة نتعمق فيها أدناه.
مخطط الاختلال الوظيفي المبكر
المخططات المختلة المبكرة هي موضوعات مستقرة تتطور طوال حياتنا وغالبًا ما يُنظر إليها على أنها حقيقية. ونتيجة لذلك ، فإنهم يتمتعون بمقاومة عالية لأي نوع من الحجج المنطقية التي تحاول التخلص منهم ، علاوة على ذلك ، فهم يديمون أنفسهم من خلال عادات الشخص اليومية وطريقة تفكيره المعتادة.
تتمتع المخططات بقدرة قوية على ضبط الحياة العاطفية ، لذلك إذا كان محتواها سلبيًا ، فيمكن أن تلحق أضرارًا كبيرة بالصحة العقلية للشخص الذي يقدمها. وفقًا للنموذج ، هذه المخططات نتيجة نوع من عدم الرضا عن بعض الاحتياجات الطفولية، المرتبطة بالجوانب التالية:
- التعلق غير الآمن: الاتصال بأرقام الترابط
- الاستقلالية: تطوير مبادرة لاستكشاف البيئة دون خوف
- الحرية التعبيرية: القدرة على التعبير عن الفردية والإرادة
- اللعبة الرمزية: إقامة علاقات إيجابية مع مجموعة الأقران
- ضبط النفس: تثبيط الاندفاع
سيكون أصل أوجه القصور في الأسرة، على الرغم من أنه لا يجب بالضرورة أن يأتي منها فقط.
حدد يونغ ما يصل إلى 18 نمطًا ذات طبيعة سلبية ومرضية. الإحباط من الاحتياجات الأساسية وسوء المعاملة والتعرف على الأنماط الأبوية المختلة سيكونون وراء ظهوره. بذكرهم بإيجاز ، هم:
- الهجر وعدم الاستقرار
- عدم الثقة وسوء المعاملة
- الخسارة العاطفية
- النقص والعار
- العزلة الاجتماعية والاغتراب
- التبعية وعدم الكفاءة
- القابلية للضرر أو المرض
- هوية غير ناضجة
- بالفشل
- القانون والعظمة
- ضبط النفس غير الكافي
- القهر (الحفاظ على فرديتك في الخلفية)
- التضحية بالنفس
- طلب الموافقة
- تشاؤم
- تثبيط عاطفي
- شديد الحرج
- جملة او حكم على
- مقالات لها صلة: "نظرية التعلق والعلاقة بين الوالدين والأبناء"
عمليات المخطط
من نموذج العلاج المخطط من المفترض أن يكون لدى المريض واحد أو أكثر من هذه المخططات التي ستقوده إلى تنفيذ سلسلة من السلوكيات والأفكار تهدف إلى إدامتها أو التغلب عليها. يتم الاستمرار المرضي لهذه الأنماط من خلال أربع آليات رئيسية:
1. التشوهات المعرفية
إنها تفسيرات للواقع ليست موضوعية على الإطلاق. كونها تفسيرات منحازة تمامًا للواقع ، فإن السلوكيات المرتبطة بها ليست قابلة للتكيف.
- قد تكون مهتمًا بـ: "8 أنواع من التشوهات المعرفية"
2. الأنماط الحيوية
الأنماط الحيوية المرتبطة بالمخططات المختلة هي اختيارات غير واعية للقرارات التي تحافظ على الموقف أو لا توفر خيارات للتغيير وتحسين الذات.
3. تجنب
التجنب يحدث في شكل الهروب أو الهروب من تجارب الحياة التي يُنظر إليها على أنها غير مريحةعلى الرغم من أنها قد تكون فرصة حقيقية للتحول نحو الأفضل.
4. التعويض المفرط
يتكون التعويض المفرط من فرض أنماط صارمة من التفكير والعمل يهدف إلى إظهار عكس ما هو معروف بأنه نقص.
الهدف من العلاج هو حشد كل الموارد المتاحة لضمان أن المريض يمكن أن تتبنى وتنفذ الثانية من الاستراتيجيات ، أي التغلب على المخططات الضارة لها عقل _ يمانع. لهذا ، يتم تقديم مجموعة واسعة من الإجراءات العلاجية.
يتم تحسين حالة المريض من خلال التغلب على مخططاته المختلة. لهذا ، يتم تنفيذ عملية تهدف إلى استجواب ومناقشة المخططات ، من أجل التخلص من نفوذها وتقليل أو إبطال آثارها.
هذا هو الهدف الرئيسي من العلاج ، ولتحقيقه يحاول تعزيز الذكريات والسلوكيات والعواطف والأحاسيس التي قد تكون ممتعة ومفيدة ، مهمة اختار المؤلف من أجلها مجموعة متنوعة من الاستراتيجيات المختلفة من جميع التيارات النفسية التي سنراها عمليا استمرار.
- مقالات لها صلة: "الترشيد: ما هو وكيف يؤثر على تفكيرنا"
لأي مريض يكون العلاج المركّز على المخطط مفيدًا؟
العلاج الذي يركز على المخطط مفيد بشكل خاص لجميع هؤلاء المرضى الذين يعانون من اضطراب يقع على المحور I من DSM-V. من بين هذه الحالات السريرية نجد:
- اضطرابات القلق
- اضطرابات المزاج
- إطرابات إنفصامية
- تقلبات الشخصية
لاحظ جيفري يونغ نفسه أن العلاج الذي يركز على المخطط مفيد لكل هؤلاء الأشخاص الذين لا يستطيعون التحدث بسهولة عن عواطفهم أو أفكارهم أو مشاعرهم. هذا النهج مفيد لتلك الحالات التي يعاني فيها المرضى من نوع من الانسداد أو الرفض للتعبير عن عالمهم الداخلي. كما يستفيد المرضى الذين يعانون من أزمات وجودية أو حافز منخفض من العلاج.
مراحل هذا العلاج
العملية العلاجية ضمن العلاج المخطط وهي مقسمة إلى ثلاث مراحل.
1. التقييم والتربية النفسية
تركز المرحلة الأولى من العلاج على إنشاء وتحفيز جودة العلاقة العلاجية والاستعلام عن التجارب السابقة بقصد تحديد المخططات التي حددت حياة الموضوع ومعرفة كيف أساءت إلى حياته حتى الآن.
من الضروري أن يراجع المريض تاريخه الخاص ، وهو أمر ليس بالسهل ، ولكن لحسن الحظ يوجد أيضًا جزء من مواد القراءة وإجراء استبيانات يتم من خلالها استكشاف المتغيرات النفسية ذات الأهمية ، مثل أسلوب التعلق أو التنظيم عاطفي.
في هذه المرحلة يتم تحديد أهداف البرنامج ويختار المعالج أنسب الأدوات لمعالجة الحالة المحددة.
2. مرحلة التغيير العلاجي
في مرحلة التغيير ، يتم تطبيق الإجراءات العلاجية لعلاج الحالة. تنسيق الإدارة فردي ، لكن إذا اقتضت الظروف ذلك ، يمكن جدولة الجلسات مع العائلة أو حتى مع الزوجين. التقنيات الرئيسية المستخدمة في هذه المرحلة هي:
2.1. التقنيات المعرفية
الهدف من التقنيات المعرفية المستخدمة في العلاج التخطيطي هو مراجعة الأدلة المؤيدة والمعارضة التي يجب على الشخص أن يحافظ عليها أو يلغي معتقدًا معينًا.
يقوم أخصائي الصحة النفسية بطرح أسئلة مفتوحة على المريض لا يقصد منها إقناعه ، بل للمقارنة مع فرضيات المريض ، وهو ما يسمى بالاكتشاف الموجه.
استراتيجيات مثل الحجج المضادة أو استخدام البطاقات مع الأفكار العقلانية التي تم الحصول عليها من عملية المناقشة هذه. هذه البطاقات مفيدة بشكل خاص حيث يمكن للمريض أخذها معهم لقراءتها عند الضرورة.
- مقالات لها صلة: "المخططات المعرفية: كيف يتم تنظيم تفكيرنا؟"
2.2. التقنيات التجريبية
تسعى التقنيات التجريبية إلى التعامل مع المخطط من الناحية العاطفية والوجودية. للقيام بذلك ، يستخدمون سلسلة من الاستراتيجيات مثل ، على سبيل المثال ، الخيال (استحضار الخبرات السابقة من خلال توجيهات المعالج) ، دور اللعب (يلعب المريض والمعالج أدوارًا مهمة في حياة المريض) أو الكرسي الفارغ.
هذه التقنية الأخيرة لها أهمية خاصة. يتكون الكرسي الفارغ من وضع مقعدين شاغلين ، أحدهما أمام الآخر ، حيث سيمثل المريض محادثة بينهما هو وشخص مهم في حياته كالأب والأخ والعم... والفكرة أنه يلعب الدورين بالتناوب ، الجلوس في مقعد واحد مع نفسه وفي المقعد الآخر مثل الشخص الآخر ، وإجراء محادثة تتعلق بالموضوع الذي سيتم تناوله في علاج نفسي.
23. التقنيات السلوكية
تهدف التقنيات السلوكية إلى تحديد المواقف التي قد يتصرف فيها الفرد بطريقة مختلة وغير قادرة على التكيف مع نفسه والآخرين، التأمل في التغييرات التي يجب إجراؤها فيما يتعلق بمثل هذا السلوك والبيئة.
كما أنهم يسعون إلى تقوية الاستراتيجيات المفيدة لحل المشكلات المهمة للمريض ، وبالتالي زيادة إحساسهم بالكفاءة الذاتية.
- قد تكون مهتمًا بـ: "العلاج السلوكي المعرفي: ما هو وعلى أي مبادئ يقوم؟"
3. الانتهاء من العلاج
يمكن أن تكون مدة برنامج العلاج بالمخطط متغيرة للغاية ، على الرغم من ذلك كقاعدة عامة ، تستمر لفترة أطول من المقترحات الأخرى المماثلة.
يتم متابعة الكشف عن جميع الأنماط والسلوكيات غير القادرة على التكيف وتعديلها ، و يعتبر أن النجاح العلاجي يتحقق عندما يتمكن المريض من عيش حياة باستقلالية أكبر عاطفي.
في كثير من الأحيان ، بمجرد اكتمال العملية ، بالتساوي تم تحديد سلسلة من جلسات المتابعة لتقييم الحفاظ على التحسينات في حياة المريض.
