الخرس الانتقائي عند البالغين: الأعراض والأسباب وكيفية علاجه في العلاج

الصمت الانتقائي هو اضطراب قلق لا يستطيع فيه الشخص الذي يعاني منه التحدث في مواقف اجتماعية محددة ؛ من ناحية أخرى ، في حالات أخرى ، يكون هؤلاء الأشخاص قادرين على التحدث والتواصل بشكل طبيعي تمامًا ، ويعملون بكامل طاقتهم.

يتطور هذا الاضطراب عادةً أثناء الطفولة ويميل إلى الاختفاء في مرحلة المراهقة أو البلوغ ؛ ومع ذلك ، تم اكتشاف بعض الحالات في مرحلة البلوغ. يقدم الخرس الانتقائي عند البالغين معايير تشخيصية مشابهة لتلك التي تحدث في مرحلة الطفولة ، لذلك سنقوم في هذه المقالة بتضمين تلك التي تظهر في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5).

في هذه المقالة سوف نشرح ما هو الصمت الانتقائي عند البالغينولهذا من المهم أن نرى ما هي معايير التشخيص الرئيسية وأيضًا الأعراض ، بالإضافة إلى مسبباتها أو الأسباب المحتملة لتطورها.

• مقالات لها صلة: "5 علامات تدل على ضعف الصحة العقلية يجب ألا تتجاهلها"

ما هو الصمت الانتقائي عند البالغين؟

الصمت الانتقائي عند البالغين يقدم معايير تشخيصية مشابهة تمامًا لتلك الموجودة في مرحلة الطفولة، لأن كتيبات التشخيص الدولية لا تفكر في تصنيف هذا الاضطراب بشكل مستقل عن الذي يتطور في مرحلة الطفولة ، والذي يتطور عادة في معظم الأحيان حالات.

الصمت الانتقائي ، وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5 ، يتكون من المعايير التي سنعلق عليها أدناه.

سيكون المعيار الأساسي هو أنه كان هناك فشل مستمر في التحدث في تلك المواقف الاجتماعية الملموسة التي يوجد فيها توقع للحديث (ص. عند التحدث إلى مجموعة من الأشخاص الذين تم تقديمهم إلى هذا الشخص للتو) ، على الرغم من أنه في مواقف أخرى يكون هذا الشخص قادرًا على القيام بذلك (على سبيل المثال. ز ، عند التحدث إلى الأصدقاء أو الأقارب).

من المعايير الأخرى التي يجب أن تفي بها الحالة لتشخيص الخرس الانتقائي هو هذا التغيير يتعارض مع الإنجازات الأكاديمية و / أو العمل (أكثر شيوعًا في حالة الخرس الانتقائي عند البالغين) أو في التواصل الاجتماعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون مدة المعايير المذكورة أعلاه شهرًا واحدًا على الأقل حتى نتمكن من النظر في تشخيص الخرس الانتقائي عند البالغين ، وبالطبع عند الأطفال والمراهقين.

من ناحية أخرى ، فإن حقيقة عدم القدرة على التحدث في تلك السياقات التي ذكرناها في المعيار الأول لا يمكن أن تكون ينسبون إلى عدم معرفة اللغة المحكية المطلوبة في البيئة الاجتماعية التي يتواجد فيها شخص.

بشكل ملحوظ لا يمكن تفسير هذا التغيير بشكل أفضل من خلال وجود اضطراب في الاتصال ولا يحدث حصريًا أثناء مسار الفصام أو اضطراب ذهاني آخر ، ولا يحدث حصريًا أثناء مسار اضطراب طيف التوحد.

• قد تكون مهتمًا: "ما هو القلق: كيف نتعرف عليه وماذا نفعل"

ما هي الأعراض الرئيسية للخرس الانتقائي عند البالغين؟

الآن وقد رأينا ماهية معايير التشخيص الرئيسية للخرس الانتقائي ، فقد حان الوقت لشرح ماهية الأعراض الرئيسية التي يجب أخذها في الاعتبار عند اكتشاف وتقييم و / أو تشخيص حالة محتملة من الخرس الانتقائي في الكبار.

بعض الأعراض الرئيسية أو العلامات التحذيرية للخرس الانتقائي عند البالغين هم الذين سنقوم بإدراجهم أدناه:

• إنهم لا يبدؤون محادثة و / أو لا يستجيبون بطريقة متبادلة عندما يتحدثون إلى أشخاص آخرين.
• يقدمون خطابًا سيئًا أو قليلًا في التفاعلات الاجتماعية مع أشخاص آخرين.
• عادة ما يتحدثون بشكل طبيعي في المنزل مع الأقارب المقربين لكنهم لا يتحدثون عندما يكونون مع أقارب آخرين.
• بسبب الصعوبات الناجمة عن الصمت ، كان لديهم أداء أكاديمي و / أو عمل ضعيف.
• يميلون إلى أن يكونوا خجولين للغاية.
• خوف ملحوظ من الإذلال الاجتماعي.
• يميلون إلى الانسحاب على المستوى الاجتماعي.
• قد يكون لديهم سمات قهرية.
• السلبية.
• السلوك المسيطر.
• يعيق افتقاره للتعبير تواصله الاجتماعي.
• يميلون إلى تفضيل المشاركة في تلك الأنشطة التي ليس من الضروري التحدث فيها.

• مقالات لها صلة: "ما هو علم النفس الاجتماعي؟"

الأسباب المحتملة للخرس الانتقائي عند البالغين

أما بالنسبة للأسباب المحتملة للخرس الانتقائي عند البالغين ، فمن الجدير بالذكر أنه يمكن أن يكون هناك سلسلة من العوامل الوراثية أو الوراثية المشتركة مع عواطف أخرى مثل اضطراب القلق الاجتماعي أو الرهاب الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الدراسات في هذا الصدد ، كان من الممكن ملاحظة بعض عوامل الخطر البيئية والمزاجية التي يمكن أن تؤثر على تطور الخرس الانتقائي لدى البالغين. بعض هذه الأسباب المحتملة هي تلك التي سنراها أدناه:

• خصائص العصابية في شخصيته (العاطفية السلبية).
• وجود تاريخ عائلي من الخجل والرهاب الاجتماعي و / أو الصمت الانتقائي.
• إمكانية العزلة والقلق الاجتماعي.
• تثبيط سلوكي.
• تثبيط على المستوى الاجتماعي من قبل أحد الوالدين أو كليهما ؛ ربما كان بمثابة نموذج.
• وجود آباء مفرطين في الحماية والسيطرة عندما كان الشخص أصغر سنًا.

العلاج في العلاج النفسي

عند التعامل مع اضطرابات القلق في العلاج ، بما في ذلك الخرس الانتقائي عند البالغين ، الأكثر شيوعًا هو اختيار العلاج النفسي والعلاج النفسي أيضًا لأن كلا طريقتين العلاج كانا فعالين في هذا النوع من الاضطراب.

ومع ذلك ، فقد أظهر العلاج النفسي أنه أكثر فائدة فيما يتعلق باستخدام المؤثرات العقلية عندما تقدم نتائج أفضل على المدى الطويل ، فضلاً عن انخفاض معدل الانتكاس وغياب الآثار الجانبية ثانوي. هذا هو السبب في أننا سنشرح الآن أكثر التقنيات استخدامًا في العلاج النفسي للتعامل مع اضطرابات القلق.

قبل شرح الأساليب النفسية المختلفة الأكثر استخدامًا في علاج الخرس الانتقائي ، تجدر الإشارة إلى أنه من المهم أن نبدأ بـ تحديد تلك الأعراض المحددة التي قدمها المريض الذي سنعمل معه في العلاج من أجل معرفة الأعراض والعلامات عروض. يجب أيضًا استخدام التثقيف النفسي لشرح للمريض ماهية التقنيات التي سيتم تطبيقها خلال جلسات العلاج ، فضلا عن تلك العوامل التي تؤثر في الحفاظ على الخرس الانتقائي وما هي الأسباب.

1. تدريب الاسترخاء

يعد التدريب على الاسترخاء من أكثر التقنيات استخدامًا لعلاج الخرس الانتقائي عند البالغين يمكن أن تشمل تمارين التنفس وإدارة الانتباه و / أو تمارين استرخاء العضلات تدريجي. هذا الأخير هو الأكثر شيوعًا ويتكون أساسًا من أداء سلسلة من تمارين التوتر والانتفاخ لمختلف العضلات السميكة تدريجياً ، من أجل تحقيق قدر أكبر من السيطرة والإدراك لأحاسيس العضلات ، وكذلك استرخاء مجموعات العضلات المختلفة في تطوع.

وتجدر الإشارة إلى أن التدريب التدريجي على الاسترخاء قد أصبح خيارًا صالحًا للغاية لعلاج جزء كبير من اضطرابات القلق ، سواء عند استخدامها بشكل فردي أو عند تطبيقها بالاقتران مع تقنيات و / أو علاجات أخرى نفسي.

• قد تكون مهتمًا: "6 تقنيات استرخاء سهلة لمكافحة التوتر"

2. تدريب المهارات الاجتماعية

يعد التدريب على المهارات الاجتماعية من أكثر الأساليب النفسية شيوعًا في علاج الخرس الانتقائي لدى البالغين. يمكن استخدام هذه التقنية بشكل فردي أو بالاشتراك مع جينات أخرى مؤطرة في نموذج العلاج المعرفي السلوكي من أجل تحسين جودة التواصل بين المريض وعلاقاته الشخصية والعلائقية ، بالإضافة إلى زيادة مخزون السلوكيات المناسبة حسب كل موقف اجتماعي.

ضمن تدريب المهارات الاجتماعية ، يتم تضمين تقنيات مثل التدريب المعزز للسلوكيات المفيدة لمختلف المواقف من أجل تحسين ذخيرة من سلوكيات المريض ، والنمذجة من قبل المعالج النفسي وأيضًا الواجبات المنزلية بحيث يعزز المريض التعلم الذي تم تطويره في العلاج. يمكن أيضًا استكمال ذلك بتقنيات أخرى مثل إعادة الهيكلة المعرفية ، والنهج المتتابع ، وتحليل السلوك ، والتعلم غير المباشر ، من بين أمور أخرى ؛ كونها مفيدة جدًا لكل من الخرس الانتقائي والرهاب الاجتماعي.

• مقالات لها صلة: "الأنواع الستة من المهارات الاجتماعية ، وما الغرض منها"

3. التعرض مباشرة و / أو في الخيال

من بين التقنيات الرئيسية المستخدمة في العلاج النفسي للخرس الانتقائي في بالغين يمكننا أيضًا العثور على التعرض ، والذي يمكن أن يكون حيًا وخياليًا على حد سواء ، من خلال أيّ يجب أن يتعامل المريض مع المواقف التي تسبب القلق حتى يتم تقليل القلق المرتبط بشكل كبير أو ينتهي به الأمر إلى الاختفاء.

في هذه الحالة ، يكون الحافز المخيف الذي يجب أن يتعرض له الشخص هو المواقف الاجتماعية التي يستحيل عليه التحدث فيها. عادة ما يتم هذا التعرض تدريجيًا (ص. بدءًا بالتعرض الخيالي أثناء جلسات العلاج و / أو من خلال الواجبات المنزلية) حتى تتعرض أخيرًا للحافز المخيف أو الموقف الحقيقي (على سبيل المثال. ز. ، تعريض نفسك لتلك المواقف التي يكون فيها من الصعب جدًا أو حتى المستحيل بالنسبة لك التحدث إلى أشخاص آخرين).

بشكل ملحوظ عند تطبيق التدريب على التعرض ، يمكن للشخص أن يلجأ في السابق إلى بعض تقنيات الاسترخاء، مثل استرخاء العضلات التدريجي ، قبل تعريض نفسك للموقف المخيف. في هذه الحالة ، سنستخدم تقنية نفسية مستخدمة على نطاق واسع تُعرف باسم إزالة التحسس المنهجي.