النوبة التوترية الارتجاجية المعممة: أعراضها وخصائصها

من بين جميع النوبات التي يمكن أن يعاني منها الشخص أثناء أزمة الصرع ، النوبة التوترية الرمعية المعممة ربما يكون الأكثر شهرة في الثقافة الشعبية.

على الرغم من أنها ليست النوع الوحيد من النوبات التي يمكن أن يعاني منها الأشخاص المصابون بالصرع ، إلا أنها الأكثر شيوعًا نموذجي ، وفي هذه المقالة سوف نتعلم المزيد عن خصائصه ، بالإضافة إلى الأسباب المحتملة و العلاجات.

• مقالات لها صلة: "الصرع: التعريف والأسباب والتشخيص والعلاج"

النوبة التوترية الرمعية المعممة: ما هي؟

نوبة الصرع التوترية الرمعية المعممة ، وتسمى أيضًا `` الضرع الكبير ''، هو نوع من نوبات الصرع تحدث فيه تقلصات العضلات التوترية والارتجاجية. هذا النوع من النوبات هو الأكثر ارتباطًا بالصورة النموذجية لنوبة الصرع ، وعادة ما يرتبط بإلغاء الضوابط الأيضية في جسم الشخص الذي يعاني منها.

عادة يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من الصرع يعانون فقط من هذا النوع من الأزمات ، لكن الحقيقة هي أن 10٪ فقط من مرضى الصرع يعانون من هذا النوع من النوبات دون أن يصاحبهم غيرها أصناف.

أعراض

هناك العديد من الأعراض التي يمكن أن يعاني منها الشخص قبل وأثناء وبعد النوبات التوترية الرمعية العامة.

بالرغم من تظهر النوبات في معظم الحالات دون سابق إنذارفجأة وفجأة ، يمكن أن يعاني بعض الناس من بداية. هذا يحذر من أن شيئًا ما لا يسير على ما يرام في جسمك ، وأنك ستعاني من نوبة صرع. عادة ، تتجلى البادرة في شكل مشاعر خاطفة تنذر بحدوث أزمة.

بمجرد أن تبدأ النوبات ، هناك ما يصل إلى ثلاث مراحل مختلفة خلال أزمة الصرع ، وهي المرحلة التوترية ، والمرحلة الارتجاجية ، ومرحلة ما بعد النوبة.

1. مرحلة منشط

عادةً ما تكون المرحلة التوترية هي المرحلة الأولى من مراحل الإصابة بهذا النوع من النوبات.

أول شيء يحدث هو الفقدان السريع للوعيعلى الرغم من أنها ليست كاملة دائمًا.

عضلات الهيكل العظمي متوترةمما يتسبب في تصلب الأطراف وسقوط المريض على الأرض لعدم قدرته على الوقوف.

تصبح العيون فارغة أو تتوقف عن التوجه نحو نقطة معينة ، ويظل الفم مفتوحًا.

تستغرق هذه المرحلة حوالي عشر أو عشرين ثانية فقط. وعلى الرغم من فقدان الوعي ، يكون الشخص قادرًا على نطق بعض الأصوات ، ويرجع ذلك في الغالب إلى طرد الهواء العنيف من الرئتين. يُعرف هذا باسم صرخة صرخة.

يتحول الجلد إلى اللون الأزرق ، لأن التنفس فقد إيقاعه ، وهناك نقص في الأكسجين في الجسم.

يستجيب الجهاز الودي بقوة، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ، وتسريع ضربات القلب ، وتوسع حدقة العين (توسع حدقة العين).

أحد المخاطر خلال مرحلة التوتر هو أن تعض لسانك ، لأن الفك مشدود بشدة. يمكنك أيضًا أن تعض خدك وتتسبب في إصابة كبيرة بالفم.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

2. المرحلة الرمعية

بعد مرحلة التوتر تأتي المرحلة الارتجاجية ، وهي الحالة التي حدث فيها التوتر خلال المرحلة السابقة يفسح المجال لإرخاء العضلات. يستمر لفترة أطول من المرحلة التوترية ، ويستمر لمدة دقيقة تقريبًا.

الاسترخاء لم يكتمل منذ ذلك الحين تشد العضلات على الفور مرة أخرى ثم تسترخي، وبالتالي تسبب النوبات نفسها.

يرتجف الشخص بعنف ، ويكون في هذه المرحلة اللحظة التي يمكن أن يصاب فيها بأشياء موجودة في الغرفة. يمكن أيضًا دحرجته ملقاة على الأرض.

3. مرحلة ما بعد النوبة

بمجرد حدوث المرحلتين التوترية والارتجاجية ، تأتي مرحلة ما بعد النشوة ، والتي يمكن أن تحدث فيها أحداث متعددة.

يمكن لدماغ المريض أن يرى الدورة الدموية متغيرةبالإضافة إلى تغيير مستويات النواقل العصبية.

الشخص مرتبك تمامًا ، بالإضافة إلى المعاناة فقدان الذاكرة، على الرغم من أنه سوف يدرك تدريجياً أنه عانى من أزمة.

من المحتمل جدًا أن يبدأ الشخص في البكاء والقيء بعد أن عانى جسديًا ونفسيًا أثناء النوبة.

الأسباب المحتملة

على الرغم من دراسة الصرع على نطاق واسع ، إلا أنه من المعروف ذلك معظم النوبات المرتبطة بهذه المشكلة مجهولة السببأي أنها تظهر فجأة بدون سبب واضح يسمح بشرح سبب ظهورها.

ومع ذلك ، كان من الممكن رؤية ذلك أنواع معينة من نوبات الصرع التي تحدث من جانب واحد على مستوى الدماغ ، والتي تشمل فقط أحد نصفي الكرة الأرضية ، يمكن أن تتطور إلى نوبات تشمل كلا نصفي الكرة الأرضية ، مما يؤدي إلى حدوث نوبة توترية رمعية. وبالتالي ، فإننا نتحدث عن نوبات صرع بؤرية أحادية الجانب تتطور إلى نوبات أكثر تعقيدًا وثنائية.

تم الافتراض بأن بعض القيود على مستوى الناقلات العصبية والمواد الكيميائية الموجودة في الجهاز العصبي المركزي ستكون وراء ظهور هذا النوع من النوبات. بعض المحفزات لهذا النوع من الأزمات ، بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي للإصابة بهاهذه هي التعب وسوء التغذية والحرمان من النوم والإجهاد وارتفاع ضغط الدم والسكري والتغيرات السريعة في الضوء (وميض ومضات) ومستويات هرمون الاستروجين المرتفعة ومضادات الهيستامين.

على مدار تاريخ الطب النفسي ، مع استخدام العلاجات بالصدمات الكهربائية لأنواع مختلفة من الاضطرابات النفسية ، فقد كان من الممكن تكرارها في ظروف معملية ، وكذلك على ما يبدو ، نوبات صرع توترية رمعية واسع الانتشار.

في حالة الأشخاص الذين يعانون من أعراض الصرع ، فقد لوحظ من خلال تقنيات التصوير العصبي أن تسببت في تلف الخلايا العصبية ، مما تسبب في نقلها للإشارات العصبية بشكل غير لائق وبالتالي ، تحدث الحركات النموذجية للأزمة.

تشخبص

التشخيص يمكن إجراؤها باستخدام تقنيات التصوير العصبي، خاصةً مع تخطيط كهربية الدماغ (EEG). ومع ذلك ، يجب القول أنه لكي يكون التشخيص باستخدام هذه الأداة موثوقًا ، فمن الضروري سجل نشاط المخ أثناء إعطاء أو بعد مرحلة منشط مباشرة الأزمة.

خلال مرحلة التوتر ، هناك زيادة تدريجية في نشاط الدماغ منخفض الجهد ، مع موجات سريعة ، تليها تفريغ كهربائي عالي السعة. في المقابل ، تحدث الموجات القصيرة خلال المرحلة الارتجاجية. يظهر EEG العديد من المسامير خلال مرحلة التوتر ، للتغيير لاحقًا إلى إشارة أكثر انتظامًا خلال المرحلة الارتجاجية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أنواع موجات الدماغ: دلتا ، ثيتا ، ألفا ، بيتا ، جاما"

علاج

عندما يكون لدى الشخص نوبة توترية رمعية عامة ، يجب على من حولهم التأكد من أن الشخص المصاب بها آمن. وضعية مستلقيةلتجنب ذلك ، أثناء فقدان الوعي ، تقوم بإدخال اللعاب عن طريق الخطأ في الجهاز التنفسي وتختنق.

يجب أن تكون قريبًا من الشخص لترى كيف تحدث نوبة الصرع ولتقدير المدة التي تستغرقها النوبة. إذا أمكن ، يجب إزالة جميع الأشياء من المكان لمنع الشخص من الاصطدام بهم. لا ينصح بحمل الشخص أثناء تشنجه أو إدخال أشياء في جسمه الفم ، حيث يمكنك التعاقد مع الأطراف ، وتصاب بالفتق ، وإذا وضعت شيئًا في فمك ، اختنق هو - هي.

فيما يتعلق بالعلاج ، كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من نوبات الصرع ، للوقاية منها ، توصف الأدوية المضادة للاختلاج. أيضًا ، إذا عُرفت منطقة الدماغ المسؤولة عن ظهور هذه الأزمات ، يمكن إجراء تدخل جراحي ، بالإضافة إلى تحفيز العصب المبهم.

لتلافي حدوث حالات غذائية تساهم في زيادة حدوث هذه الأزمات ، اختر الطريقة الغذائية ، وإخضاع الشخص لنظام غذائي الكيتون ، أي نسبة عالية من الدهون والبروتينات.

المراجع الببليوجرافية:

• كرومهولز ، A. ، Wiebe ، S. ، Gronseth ، G. ، et al. (2007). معلمة الممارسة: تقييم النوبة الأولى الظاهرة غير المبررة لدى البالغين (مراجعة قائمة على الأدلة): تقرير اللجنة الفرعية لمعايير الجودة التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب والصرع الأمريكي مجتمع. علم الأعصاب ، 69 (21). 1996-2007.
• شاشتر س. ج. (2009). نوبات صرع. ميد كلين نورث آم .93 (2) ، 342-351