رهاب القاع: الأعراض والأسباب والعلاج

كل واحد منا يقوم ، كل يوم ، بأعمال لا تتطلب اهتمامنا. أحد هذه الأعمال هو المشي ، والذي على الرغم من تعرضه لدرجة ملحوظة من التنسيق الحركي ، إلا أنه يميل إلى أن يصبح آليًا منذ سن مبكرة جدًا.

عندما نمشي نحول وزننا إلى الأمام ، ونغير محور الجاذبية ونضع كليهما قدم بحيث يتحرك الجسم في الفضاء دون الاصطدام بالأرض أو ضد عقبة. كل شيء يحدث دون الحاجة إلى التفكير بالتفصيل فيما يحدث.

لهذا السبب ، فوجئ الكثيرون باكتشاف أنه من الممكن أن تخاف من ارتكاب خطأ في هذه العملية "البسيطة" ، وأن تعاني من السقوط المذهل نتيجة لذلك. مثل هذا الخوف ، وهو أكثر شيوعًا مما يُعتقد ، يُعرف باسم رهاب القاع..

في هذا المقال سنتحدث عن هذا الخوف بالتحديد ، وأسبابه وعلاجاته ، وكذلك عن المجموعة الأكثر عرضة لخطر المعاناة منه.

• مقالات لها صلة: "أنواع الرهاب: استكشاف اضطرابات الخوف"

ما هو رهاب القاع؟

رهاب القاع هو رهاب محدد ، وبالتالي يمكن اعتباره اضطراب قلق. يشير الشخص الذي يعاني منه خوف معاق للغاية من التعثر والسقوط أثناء الانتقال من مكان إلى آخر. حقيقة أن التجول هو فعل شائع تمامًا ، وهو ضروري لتطوير الحياة اليومية هذا الخوف هو مشكلة تحد بشكل كبير من الاستقلالية والمشاركة في أنشطة الحياة يوميًا.

أعراض

عادة ما يكون لهذا الخوف عدد من الأسباب التي يمكن تحديدها ، والتي سنناقشها بالتفصيل في القسم التالي ، وتميل إلى الحفاظ عليها من خلال عملية تجنب متعمدة.

هناك العديد من الأشخاص الذين يعانون من رهاب القاع ، والذين يواجهون تجربة هذا الخوف الذي لا يقاوم ، يتخذون قرارًا بالتوقف عن المشي بشكل دائم. وبالتالي ، فإنهم يأتون للبقاء لفترة طويلة في مواقف نمط الحياة الخاملة المفرطة ، ويعانون على المستوى البدني بينما يستمر الخوف في الازدياد.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن معظم الأشخاص الذين يعانون من رهاب الباسوفوبيا (المعروف أيضًا في الأدبيات بالخوف من السقوط أو "الخوف من السقوط") هم كبار السن الذين يعانون من مشاكل جسدية إضافية ، خاصة في الجهاز الحركي، لذلك فهي مشكلة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم تدهور صحتك أو خطر حدوث مضاعفات في أعضاء أو أنظمة أخرى. هذا هو السبب في أن اكتشافه وعلاجه المبكر لهما أهمية قصوى.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من رهاب القاعدية أيضًا الإبلاغ عن المشاعر الصعبة بوتيرة عالية ، منذ عدم النشاط الذي ينجم عنه ينطوي على سلسلة من الخسائر الهامة (الاجتماعية ، والعمل ، إلخ.). لهذا السبب ، من الشائع حدوث اضطرابات المزاج أو الشعور بالوحدة المؤلم.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أنواع اضطرابات القلق وخصائصها"

أسباب رهاب القاع

بعد ذلك سوف نقدم الأسباب الرئيسية للرهاب. سيتم تضمين كل من الجوانب الجسدية والنفسية ، والتي يمكن أن تحدث غالبًا معًا أو حتى تتفاعل مع بعضها البعض ، مما يعزز بعضها البعض.

1. التاريخ السابق للسقوط

تشير معظم الأبحاث حول رهاب القاعدة إلى ذلك يعد تاريخ السقوط في الماضي أحد الأسباب الرئيسية لتطور هذا النوع من الخوف. وهكذا ، فإن ذكرى التعثر والسقوط سوف يتم تخزينها كبصمة عاطفية في سرد ​​الحياة ، والتي من شأنها أن تحدد القدرة على المشي بشكل طبيعي. على الرغم من أنه من الممكن تطوير الرهاب دون التعرض لسقوط خطير على الجلد نفسه ، إلا أن الحقيقة هي أن غالبية الذين يعانون منه أفادوا بأنهم فعلوا ذلك.

يتم إنشاء علاقة ثنائية الاتجاه: الأشخاص الذين سقطوا في أي وقت مضى أكثر خوفًا من السقوط من أولئك الذين لم يسقطوا أبدًا. حقيقة ، ولكن يحدث أيضًا أن أولئك الذين يخشون السقوط بشدة يكونون أكثر عرضة للمعاناة من أولئك الذين يشعرون بالمزيد تأمين. نتيجة لذلك يتم رسمه حلقة مفرغة بين التجربة والتوقع، الذي يتطلب حله إجراءً علاجيًا شخصيًا.

2. القلق والتحكم في الموقف

عندما يبدأ الخوف من السقوط ، فإن الشخص الذي يعاني منه يولي اهتمامًا مفرطًا للعملية برمتها. الانتقال من مكان إلى آخر ، مما يجعله يفقد الحالة الطبيعية التي تطورت معه حتى تلك اللحظة. لذلك ، فإن هذا التنسيق الآلي سيكون مشروطًا بإدراك التهديد أو الخطر ، مما يعني ضمناً الحاجة الضارة للسيطرة والأمن.

هذا الإشراف يغير أداء المشية على عدة مستويات. نحن نعلم أن الأشخاص الذين يعانون من رهاب القاع تبني صلابة أكبر في المجموعات العضلية المشاركة في المشي; الحد من نطاق الحركة وتغيير مركز التوازن عن طريق التعاقد على عضلات الظنبوب الأمامية ، والنعلية ، وعضلات الساق. يمكن أن يزيد هذا الاختلاف من خطر السقوط الجديد (أو السقوط الأول لدى شخص لم يسبق له مثيل من قبل).

مثل هذا التغيير المتعمد في المشية هو سلوك يصعب السيطرة عليه ، والذي من خلاله يحاول الشخص توقع البعض. حالة غير متوقعة تزيد من خطر السقوط: عائق يقف في الطريق ، أو تفاوت في التضاريس أو دوخة. هذا هو السبب في أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض القلق التي يكون فيها قلق دائم بشأن ما قد يحدث في المستقبل.

حتى في الوضع المستقيم ، حيث لا يتم توقع الحاجة إلى المشي ، يشعر الأشخاص المصابون برهاب القاعدة بالخوف وتقلص القدرة على المشي. الثقة في توازنهم ، مما يؤدي إلى فرط نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي (وبشكل أكثر تحديدًا في فرعه الودي). ترتبط هذه الظاهرة الفسيولوجية بأحاسيس مثل عدم انتظام دقات القلب ، تسرع التنفس ، التعرق ، الشعور بعدم الواقعية وعدم الاستقرار; وهم أنفسهم يزيدون من خطر السقوط.

3. زيادة الطلب المعرفي

كبار السن الذين يعانون من رهاب القاع معرضون بشكل أكبر للسقوط ، بالإضافة إلى خوف أكبر من ذلك يحدث هذا لهم ، عندما يتم إضافة نشاط متزامن يتطلب جهدًا إلى حقيقة الشرود ذهني. هذا هو السبب في أنهم قد يشعرون بعدم الأمان في أماكن غير مألوفة ، حيث يجب عليهم تكريس المزيد من الموارد هناك. الانتباه لتقييم خصائص البيئة المادية (وجود معوقات وعناصر داعمة ، ل مثال).

هذا الظرف يعني أيضا ذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائفهم الإدراكية لديهم مخاطر السقوط أعلى من أولئك الذين احتفظوا بها ، لأنه في الحالة الأولى يكون من الأسهل تجاوز الموارد المتاحة لمعالجة المعلومات. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل مرضى الخرف يسقطون بشكل متكرر أكثر من الأفراد الذين لا يعانون من هذه المشاكل التنكسية العصبية.

4. ضعف الوظيفة الجسدية أو الحاجة إلى وسائل المساعدة في التمشي

قد يكون الأشخاص الذين يرون أنهم مقيدون جسديًا (عن طريق الصدفة أو الجراحة أو علم الأمراض) أكثر عرضة للإصابة بهذا الرهاب. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تتغير الكفاءة الذاتية للحركة بشكل خطير ، مما يؤدي إلى فقدان الثقة وتشكيل شعور عام بعدم الأمان. تزداد هذه المشكلة عند الحاجة إلى المساعدة في المشي ، مثل العكازات أو العصا.

تسلط العديد من الدراسات الضوء على أن ما هو مهم حقًا لتفسير الخوف من السقوط ليس الحالة الجسدية الموضوعية ، بل بالأحرى تصور الشخص له. وبالتالي ، قد لا يواجه الشخص الأقل قدرة على الحركة هذه المشكلة طالما أنهم يثقون في قدرتهم الخاصة ، ويعتبرون أن جسمهم في حالة جيدة. يمكن أن يؤدي إضفاء الطابع المؤسسي على كبار السن إلى زيادة خطر المعاناة من رهاب القاعدةخاصة إذا لم يكن لدى المركز السكني الذي يتواجدون فيه معلومات عن هذه المشكلة.

5. تعاطي المخدرات

كبار السن يتخلصون من المخدرات بشكل أبطأ من الشباب. وبالمثل ، فقد أبلغوا أيضًا عن آثار جانبية أكثر من هذه (وبكثافة أكبر) ، لذلك من الضروري أن تكون كذلك الحذر في إعطاء المركبات التي يمكن أن تسبب الدوار أو عدم الثبات لدى الأشخاص الذين يعانون منها رهاب القاع.

في بعض الأحيان ، من أجل علاج القلق المرتبط مباشرة برهاب القاعدة ، تقرر إعطاء البنزوديازيبينات. إنها مجموعة فرعية من الأدوية ذات خصائص مرخية للعضلات ومنومة ومزيل للقلق. حسنا اذن، في بعض الحالات يمكن أن تسبب النعاس غير المرغوب فيه وتراخي العضلات في أولئك الذين يعانون من هذه المشكلة الرهابية (خاصةً أول شيء في الصباح) ، لذلك يجب مراقبة استخدامها وتأثيراتها في هذه الحالات المحددة إلى أقصى الحدود.

علاج رهاب القاع

يمكن علاج رهاب القاع من خلال البرامج العلاجية التي تشمل أربعة مكونات رئيسية: التمارين البدنية والتثقيف النفسي والتعرض واستخدام التدابير الوقائية أو الأمنية.

فيما يتعلق بالتمارين البدنية ، تم اقتراح الأنشطة التي تهدف إلى تحسين الشعور بالتوازن. تشمل حركات الجلوس والوقوف ، واتخاذ خطوات في جميع الاتجاهات مع الحفاظ على وضعية الوقوف ، وإمالة الجسم لاستكشاف حدود الاستقرار ، الاستلقاء والنهوض (لأن انخفاض ضغط الدم الانتصابي يساهم أحيانًا في الخوف) ، ولعب الرياضات الجماعية (تكيف).

فيما يتعلق باستراتيجيات العلاج النفسي ، يتم اختيار استخدام التثقيف النفسي (قدم معلومات حول المشكلة التي تقلل من وجود الأفكار المسبقة والضارة) ، إعادة الهيكلة المعرفية (تحديد ومناقشة الأفكار غير العقلانية) والتعرض (سواء في الجسم الحي أو في الخيال أو من خلال استخدام الجديد التقنيات).

تتضمن الإجراءات الوقائية تعديل البيئة المادية من أجل زيادة الشعور بالأمان في أماكن العمل المعتاد ، وكذلك الاستفادة من العناصر تقلل من العواقب المحتملة المتوقعة للسقوط المحتمل (الحماية في مناطق الجسم التي يعتبرها الشخص ضعيفة أو هشة ، مثل الرأس أو الركبتين).

من بين كل هذه الاستراتيجيات ، تلك التي أظهرت فعالية أكبر هي تلك التي تجمع بين التمارين البدنية والتدخل النفسي، من الضروري تطوير برامج متعددة التخصصات تعالج واقع الشخص ككل. أظهر الاستخدام المنفصل لأحدهما أيضًا آثارًا إيجابية ، لكنها تميل إلى التلاشي بسرعة مع مرور الوقت.

المراجع الببليوجرافية:

• Seonhye ، L. ، Eunmi ، O. و Gwi-Ryung، S.H. (2018). مقارنة العوامل المرتبطة بالخوف من السقوط بين كبار السن مع أو بدون تاريخ سقوط. المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة ، 15 ، 1-12.
• ستويانوفيتش ، زد ، كوتشيتش ، م ، بالوف ، ف ، ميلينكوفيتش ، إم ، سافيتش ، إن. وإيفانوفيتش ، س. (2016). الخوف من السقوط. براكسيس ميديكا ، 44 (3) ، 61-66.
• يونغ ، و. وويليامز ، م. (2015). كيف يمكن للخوف من السقوط أن يزيد من خطر السقوط لدى كبار السن: تطبيق النظرية النفسية على الملاحظات العملية. وضعية المشي ، 41 (1) ، 7-12.