قد يختفي مفهوم "الفصام" قريبًا

يعتبر الفصام من أشهر المتلازمات من مجال الصحة النفسية. خصائصه المثيرة للإعجاب وغرابة الهلوسة والاضطرابات السلوكية التي ينتجها جعلت هذا المفهوم مألوفًا لكثير من الناس خارج الطب النفسي وعلم النفس الإكلينيكي. بالطبع ، بين المرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية ، الفصام مهم ، ليس كثيرًا بسبب ما سبق ، ولكن بسبب عواقبه الخطيرة على صحة أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم هي.

ومع ذلك ، فإن الأعراض المصاحبة لمرض انفصام الشخصية لا تصدق ولا تصدق شيء واحد شديد ، وآخر هو أن هذا الكيان السريري موجود على هذا النحو ، كظاهرة طبيعية منفصلة جيدًا البقية. في الحقيقة، مفهوم ما كنا نسميه الفصام لسنوات يمكن أن تكون أيامه معدودة.

• قد تكون مهتمًا بـ: "فصام الطفولة: الأعراض والأسباب والعلاج"

ماذا لو لم يكن الفصام موجودًا؟

حتى سنوات قليلة ماضية ، كانت متلازمة أسبرجر واحدة من أشهر العلامات التشخيصية ، ويرجع ذلك من بين أمور أخرى إلى الخصائص الصفات التي يظهرها بعض المرضى من هذا النوع: ذكي ، مع صعوبة في التعاطف ، وهاجس مجالات المعرفة للغاية. محدد.

ومع ذلك ، لم يعد هذا الاسم مستخدمًا اليوم. منذ الظاهرة التي أشار إليها أصبحت متلازمة أسبرجر جزءًا من طيف; على وجه التحديد ، اضطرابات طيف التوحد.

يمكن أن يحدث شيء مشابه جدًا قريبًا مع تسمية الفصام ، التي تنتقد بشدة من علم النفس لعقود. الآن ، تكتسب الشكوك حول وجودها قوة حتى داخل الطب النفسي. أسباب ذلك في الأساس اثنان.

• مقالات لها صلة: "الاختلافات الخمسة بين الذهان والفصام"

عدة أسباب لاضطرابات مختلفة؟

كما هو الحال مع جميع ما يسمى بـ "الأمراض العقلية" تقريبًا ، لا يوجد اضطراب بيولوجي محدد معروف بأنه يسبب مرض انفصام الشخصية.

هذا أمر مفهوم إلى حد ما ، مع الأخذ في الاعتبار أن الجهاز العصبي بشكل عام و الدماغ بخاصة هي أنظمة بيولوجية معقدة للغاية، بدون طريق دخول وخروج واضح ، وفيها تشارك ملايين العناصر المجهرية في الوقت الفعلي ، من الخلايا العصبية و الخلايا الدبقية حتى الهرمونات و الناقلات العصبية.

ومع ذلك ، هناك تفسير آخر محتمل للفشل في عزل الأساس العصبي لمرض انفصام الشخصية وهو أنه غير موجود. وهذا يعني أن هناك عدة و أسباب متنوعة للغاية تؤدي في النهاية إلى توليد تفاعلات متسلسلة مختلفة ولكن في النهاية تظهر مجموعة من الأعراض شديدة الشبه ببعضها البعض: الهلوسة والأوهام والذهول وما إلى ذلك.

من ناحية أخرى ، محاولات ربط الفصام ببعض الجينات المتغيرة ، والتي من شأنها بطريقة ما سريع وسهل شرح المرض مع الإشارة إلى عنصر محدد للغاية كسبب له غير ناجح. 1٪ فقط من الحالات التي تظهر فيها هذه المتلازمة ارتبطت بحذف جزء صغير من الكروموسوم 22. ماذا يحدث في الـ 99٪ المتبقية من الحالات؟

علاجات مختلفة لأنواع مختلفة من الفصام

دليل آخر يعزز فكرة أن الفصام لا يوجد ككيان متجانسة هي أنه لا يتم الحدس فقط من مسارات متوازية يتم من خلالها ظهور أعراض هذا متلازمة؛ يبدو أيضًا أن هناك مسارات متوازية في علاجهم.

حقيقة أن أنواعًا معينة من العلاجات تبدو فعالة بشكل خاص في الحالات التي يبدو أن هذه المتلازمة ناتجة عن محفزات معينة ، وليس في الآخرين ، يشير إلى أن هناك بؤر مختلفة للنشاط العصبي مرتبطة بالفصام ، وهذه لا تظهر كلها في نفس الوقت في الكل. مرضى.

قد يحدث العكس أيضًا ، في بعض مرضى الفصام الذين لديهم خصائص مشتركة مهمة (والتي تميزهم عن مرضى الفصام الآخرين) ، بعض العلاجات الدوائية تعمل بشكل سيئ بشكل خاصأو أنهم لا يعملون. على سبيل المثال ، الأطفال الذين يتزامن ظهور الأعراض الذهانية المرتبطة بالفصام مع التعرض لأحداث صادمة ، الأدوية المضادة للذهان فهي ليست فعالة جدا.

خاتمة

تتمثل إحدى مشكلات الطب النفسي في أنه يُستنتج أحيانًا أن المشكلات التي يظهرها المرضى هي كذلك في أعماق جهازك العصبي، معزولة عن السياق الذي تطور فيه الشخص وتعلم التصرف فيه.

بالطبع ، لهذا الاعتقاد سبب لوجوده في بعض الأمراض التي لوحظ فيها أن بعض الخلايا العصبية يتم تدميرها ، على سبيل المثال.

ومع ذلك ، فإن عزو تركيز المتلازمات مثل الفصام إلى شيء "يولد" تلقائيًا في دماغ المرضى يمكن أن يكون مضللاً. أن هناك مجموعة من الأعراض التي توحي بالاضطراب في الواقع لا يعني ذلك أن كل هذه الحالات لها جذورها في مرض معين ومنفصلة عن جميع الحالات الأخرى. إن الحفاظ على هذه الفكرة ، إلى حد ما ، يمكن ببساطة أن يكون مفيدًا لكلمة تم استخدامها لفترة طويلة. ولكن يجب ألا يغيب عن البال أن اللغة في العلم تتكيف مع الواقع ، وليس العكس.

لهذا السبب ، اقترح باحثون مثل Jim van Os ، أستاذ الطب النفسي بجامعة Maaschrist ، أن مصطلح "انفصام الشخصية" استبدلت بفكرة اضطرابات طيف الذهان ، وهي فكرة تشمل أسبابًا وآليات مختلفة ينفصل من خلالها ذلك عن الواقع. هذا النهج الأقل جوهرية مرض انفصام الشخصية يمكن أن يجعلنا نفهم حقًا ما يحدث في حياة المرضى ، بخلاف محاولة تكييف سلوكياتهم في فئة واحدة متجانسة.