الخرس الحركي: أنواعه وأعراضه وأسبابه

الخرس الحركي هو متلازمة تتميز بانخفاض وتيرة الحركات ، بما في ذلك السلوكيات اللفظية المرتبطة بالعجز التحفيزي الذي يحدث نتيجة للضرر دماغي.

في هذه المقالة سوف نصف ما هو الخرس الحركي وما هي أعراضه وأسبابه وأنواعه الرئيسية.

• مقالات لها صلة: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

ما هو الخرس الحركي؟

في عام 1941 وصف كيرنز وأولدفيلد وبنيباكر وويريدج حالة إلسي نيكس ، فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا مصابة بكيس عليها البطين الجانبي الأيمن. عندما كبرت ، تسبب التشوه في إلسي الصداع بشكل متزايد أدى بالأطباء إلى تطبيق العلاج بالمورفين.

بدأت المريضة تظهر عليها علامات اللامبالاة مع ضعف كبير في قدرتها على الكلام والتحكم في الحركة. تطورت الأعراض إلى حالة أطلق عليها كيرنز وزملاؤه اسم "الخرس الحركي".

وصف هؤلاء المؤلفون الاضطراب بأنه حالة يبقى فيها الشخص ساكنًا، على الرغم من قدرته على تثبيت نظرته على الأشياء ومتابعة الحركات. يؤثر السكون أيضًا على الحركات اللازمة للكلام والأصوات الأخرى. على الرغم من تنفيذ الإجراءات في بعض الأحيان وانبعاث الأصوات ، إلا أنها ليست طوعية في العادة.

كما سنرى أدناه ، تم تحديث اقتراح فريق كيرنز على مر السنين والتقدم العلمي الناتج عنه. اليوم كثيرا ما يستخدم مصطلح "الخرس الحركي" لوصف

أي حالة تظهر غياب السلوك الحركي واللفظي التي تعطيها اسمها ، ويمكن أن تتكون أيضًا من عجز أقل خطورة.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الخرس الانتقائي: الأعراض والأسباب والعلاج"

الأعراض والعلامات الرئيسية

كيرنز وآخرون (1941) أشار إلى خمس علامات رئيسية لتشخيص الخرس الحركي: وجود حالات اليقظة ، والقدرة على التحديق في الآخرين ، و تنفيذ حركات العين كرد فعل للمنبهات السمعية ، والإجراءات استجابة للأوامر المتكررة ، والصعوبات في التحدث والتواصل في عام.

ومع ذلك ، لدينا الآن المزيد من المعرفة المحددة حول الخرس الحركي. في استعراضهم للأدبيات العلمية ذات الصلة ، Rodríguez-Bailón et al. (2012) استنتج ذلك انخفاض كبير في عدد السلوكيات اللفظيةوالقدرة على متابعة الأشياء بعينيك هما المعياران الأساسيان للتشخيص.

يسلط مؤلفو هذه الورقة الضوء على تنوع الاضطرابات العاطفية في هذه الحالات. وهكذا ، فإن المرضى الذين يعانون من ضعف واضح في التعبير العواطف، ولكن أيضًا مع الآخرين الذين لديهم علامات إزالة التثبيط. هذا التنوع السريري له علاقة بالموقع المحدد لآفات الدماغ التي تسبب الخرس الحركي.

تتجلى خاصية عدم الحركة التي يتميز بها هذا التغيير في جميع جوانب المهارات الحركية ، بحيث يمكن لمن لديهم خرس حركي لا يستطيع الكلام أو الإيماء أو تشكيل تعابير الوجه، أو تعاني من صعوبات جمة في القيام بذلك. عندما تفعل ذلك ، تميل الحركات إلى أن تكون بطيئة ومتفرقة ، والاستجابات أحادية المقطع.

الأشخاص الذين يعانون من الخرس الحركي لا يصابون بالشلل على المستوى الحركي ، ولكن التغييرات التي تسبب ذلك يبدو أنها تؤثر على الإرادة والدافع للقيام بالسلوكيات ، من بينها لفظي. أفاد العديد من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب أنهم يشعرون بمقاومة تمنعهم من الحركة عندما يحاولون القيام بذلك.

أنواع الخرس الحركي وأسبابها

تعتمد أعراض وعلامات كل حالة من حالات الخرس الحركي على مناطق الدماغ المتضررة من العامل المسبب للاضطراب. بشكل عام ، يمكننا التمييز بين نوعين مختلفين من الخرس الحركي: الجبهي والدماغ المتوسط ​​، اللذان يرتبطان بآفات في الفص الجبهي للدماغ وفي الدماغ. الدماغ المتوسط، على التوالى.

غالبًا ما يرجع الخرس الحركي الجبهي إلى تغيرات في إمداد الدم ، وتحديداً في الشريان الدماغي الأمامي. الاضطرابات وحوادث الأوعية الدموية الدماغية هي الأسباب الأكثر شيوعًا من الخرس الحركي ، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر أيضًا نتيجة للعدوى ، والتلامس مع المواد السامة والأمراض التنكسية العصبية.

عندما ينشأ الخرس الحركي نتيجة الآفات الأمامية ، فإنه يحدث غالبًا بالتزامن مع علامات التطهير نموذجية لل متلازمة الجبهي. وبالتالي ، في هذه الحالات ، غالبًا ما تكون هناك ردود فعل عاطفية اندفاعية مرتبطة قبل كل شيء بالسلبية.

الدماغ المتوسط ​​عبارة عن بنية تحت قشرية تحتوي على نوى دماغية ذات صلة مثل الكُريبات ، المتورطة في الإدراك البصري والسمعي ، والمادة السوداء ، أساسيان في إنتاج الدوبامين وبالتالي في تعزيز. هذا النوع من الخرس الحركي المرتبطة بفرط النعاس والعجز التحفيزي.

يمكن أن يحدث الخرس الحركي أيضًا بسبب توقف التنفس (الذي يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة الدماغي) ، وصدمات الرأس ، والأورام ، والتهاب السحايا ، استسقاء الرأس ، تلف المهاد ، تدمير التلفيف الحزامي ، ومرض كروزتفيلد جاكوب ، وهو اضطراب تنكسي عصبي ناجم عن عدوى البريونات.

المراجع الببليوجرافية:

• كيرنز ، هـ. أولدفيلد ، ر. ج. بينيباكر ، ج. ب. & Whitteridge ، D. (1941). الخرس الحركي مع كيس بشري في البطين الثالث. الدماغ ، 64 (4): 273-90.

• Rodríguez-Bailón، M.؛ تريفينو موسكيرا ، م. رويز بيريز ، ر. & Arnedo-Montoro، M. (2012). الخرس الحركي: مراجعة ، اقتراح بروتوكول نفسي عصبي وتطبيقه على حالة. حوليات علم النفس ، 28 (3): 834-41.