هل العلاج بالصدمات الكهربائية خطير؟

منذ عام 1938 ، قدم طبيب الأعصاب الإيطالي أوغو سيرليتي العلاج بالصدمات الكهربائية كعلاج لـ اضطرابات عقلية مختلفة ، كانت هذه التقنية موضوع نقد قوي ، وأحيانًا تستند إلى معلومات غير صحيح.

في الوقت الحالي ، وبعد أكثر من 80 عامًا من الاستخدام ، لا تزال هذه الطريقة العلاجية تثير الشكوك حول فعاليتها وسلامتها. لكن لماذا هذا الجدل؟ هل العلاج بالصدمات الكهربائية خطير؟ بادئ ذي بدء ، دعونا نرى ما يتكون منه هذا النوع من التدخل.

• مقالات لها صلة: "علم النفس العصبي: ما هو وما هو موضوع دراسته؟"

ما هو العلاج بالصدمات الكهربائية؟

العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) هو إجراء يتم إجراؤه تحت التخدير العام ويتكون من إدخال تيارات كهربائية صغيرة عبر الدماغ من أجل التسبب في نوبة قصيرة عن عمد.

تتكون هذه التقنية من وضع عدة أقطاب كهربائية على جبين المريض وشريط مطاطي حول جبين المريض. حيث يتم توصيل الكابلات ، والتي بدورها متصلة بالجهاز الذي يتحكم في الآلية وينفذها كهربائي.

أثناء الإجراء ، يمر التيار الكهربائي من الأقطاب الكهربائية إلى الدماغ في بضع ثوانٍ فقط. هذا هو سبب النوبة التي تستمر عادة أقل من دقيقة واحدة. نظرًا لأن المريض يخضع للتخدير وارتخاء عضلاته ، فليس هناك ما يشير إلى أنه يعاني من نوبة صرع أو لا توجد أي علامة على الإطلاق ، وعادة ما يكون جسمه ساكنًا تمامًا.

الهدف النهائي من هذه التقنية العلاجية هو إحداث تغييرات في الكيمياء العصبية للدماغ بحيث يمكن عكس بعض الأعراض بسرعة من الاضطرابات والأمراض العقلية الخطيرة التي يحاول التخفيف منها.

لأي نوع من الاضطرابات يشير العلاج؟

المؤشر الرئيسي للعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) هو الاكتئاب الشديد الشديد الذي يهدد الحياة أو يضعف بشكل كبير أداء الفرد. نظرًا لسرعة عملها وفعاليتها ، فقد يكون العلاج المفضل. في الاضطرابات النفسية الحادة مثل الجمود والاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب والذهان.

تعتبر هذه التقنية العلاج الأكثر فعالية وأسرع علاج حاد الاكتئاب الشديد. وفقًا للتجارب العشوائية التي أجريت ، تحدث مغفرة في 70-90 ٪ من المرضى الذين يتلقون العلاج.

من بين المؤشرات المحددة الأخرى للعلاج بالصدمات الكهربائية هو الاكتئاب الذهاني أحادي القطب ، الأشخاص المصابون به الميول الانتحارية وسوء التغذية الثانوي لرفض الأكل ، والقطط الشديد ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من الاكتئاب ويتم علاجهم بهذا العلاج بعد فشل الأدوية العديدة.

يعتبر ذلك لا توجد موانع مطلقة للعلاج بالصدمات الكهربائية، بغض النظر عن نوع السكان وحالتهم السريرية ، باستثناء السكان المعرضين للخطر والذين يجب معالجتهم بإشراف دقيق.

الآثار الجانبية الرئيسية

مثل أي إجراء علاجي ، العلاج بالصدمات الكهربائية لا يخلو من الآثار الجانبية المحتملة. هذه هي الأكثر شيوعا:

• فقدان الذاكرة أو فقدان الذاكرة
• آلام العضلات
• غثيان
• صداع
• ارتباك

عادة ما يكون الصداع والغثيان وآلام العضلات خفيفة ويمكن الوقاية منها أو تخفيفها بالأدوية. عادة ما يكون أكثر الآثار الجانبية غير السارة فقدان الذاكرة، على الرغم من حقيقة أنه ينعكس ويختفي بعد أسابيع قليلة.

ومع ذلك ، يجب توضيح أن هذا النوع من الآثار الجانبية يعتمد على الظروف السابقة للمريض ، مثل عمرك ، وقابليتك لهذا النوع من العلاج ، والتقنية المستخدمة أو تكرار إدارة.

هل العلاج بالصدمات الكهربائية خطير حقًا؟

هناك دليل على أن العلاج بالصدمات الكهربائية إنه أحد العلاجات النفسية بأعلى معدلات الفعالية والأمان لمقاربة بعض الاضطرابات النفسية الخطيرة.

خلصت التحقيقات التي أجريت إلى أن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو فقدان الذاكرة أو فقدان الذاكرة. ومع ذلك ، يبدو أن هذا العلاج له آثار جانبية أقل من بعض الأدوية المضادة للاكتئاب والذهان في المرضى المسنين الضعفاء.

الآثار التي قد تحدثها هذه التقنية على الدماغ النامي لا تزال غير معروفة.. في النساء الحوامل والمرضعات حيث توجد مخاوف بشأن احتمال حدوث عواقب ماسخة (عيوب خلقية أثناء الحمل الجنين) والآثار الجانبية الأخرى للدواء ، يمكن أن تكون فعالة أيضًا ، ويمكن علاجها بأمان باستخدام هذا العلاج.

كشفت مراجعة لـ 300 حالة من حالات العلاج بالصدمات الكهربائية أثناء الحمل عن خمس حالات من التشوهات الخلقية (فرط البُطن ، قدم الخيول (حنف القدم) ، ضمور العصب البصري ، انعدام الدماغ ، وتكيسات الرئة). وخلصت المراجعة إلى أن هذه التشوهات لم تكن نتيجة العلاج ، وأنه لا يوجد دليل على تأثيرات نمائية بعد الولادة.

تدعم الأبحاث السريرية أيضًا فعالية وسلامة العلاج بالصدمات الكهربائية. كأداة علاجية للوقاية من الانتكاسات في اضطراب الاكتئاب الشديد ، حتى عند المراهقين.

لذلك يبدو أنه في ضوء الدراسات والتحقيقات التي أجريت ، فإن مسألة ما إذا كان العلاج بالصدمات الكهربائية يجب أن نجيب بالرفض القاطع ، على الأقل حتى يثبت العكس. العكس.

• قد تكون مهتمًا بـ: "العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): الخصائص والاستخدامات في الطب النفسي"

فعالية في التدخل على الاضطرابات

تشير التحقيقات التي تم إجراؤها إلى أن العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) فعال على المدى القصير لعلاج الاكتئاب ، وهو فعال. ربما يكون أكثر فعالية من العلاج الدوائي، مع العلاج بالصدمات الكهربائية الثنائية (مع وجود أقطاب كهربائية على جانبي الرأس) أكثر فاعلية بشكل معتدل من أحادية الجانب.

وخلصت الدراسات كذلك إلى أن الجرعات العالية من العلاج بالصدمات الكهربائية تبدو أكثر فعالية من الجرعات المنخفضة في علاج الأمراض العقلية الخطيرة مثل الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج بالصدمات الكهربائية فعال أيضًا في الاكتئاب ثنائي القطب الحاد.

يمكن أيضًا الإشارة إلى العلاج بالصدمات الكهربائية في الأطفال والمراهقين المصابين بالاكتئاب الشديد الشديد والمستمربأعراض تهدد الحياة أو لا تستجيب للعلاجات الأخرى. ومع ذلك ، في هذا النوع من السكان الأصغر سنًا ، يجب استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية بشكل استثنائي ودائمًا من قبل متخصص مؤهل.

ومع ذلك ، فإن العلاج بالصدمات الكهربائية هو علاج مخصص فقط وبشكل رئيسي للمرضى الذين يعانون من أعراض حادة و مستمر ، خاصةً عندما لا يستجيبون لأنواع العلاج الأخرى أو عندما يكون هناك تهديد حقيقي خطير لحياته.

المراجع الببليوجرافية:

• جاليجوس ياء ؛ Vaidya P. ؛ داجاتي د. وآخرون. (2012). تقليل النتائج السلبية للعلاج بالصدمات الكهربائية غير المعدلة: الاقتراحات والإمكانيات. مجلة العلاج بالصدمات الكهربائية. 28 (2): 77 - 81.
• فيتزجيرالد ، بي. (2013). مناهج العلاج البيولوجي غير الدوائي للاكتئاب الذي يصعب علاجه. المجلة الطبية في أستراليا. 199(6): 48 - 51.