متلازمة الكولين: الأسباب والأعراض الشائعة

هناك العديد من الناقلات العصبية التي لها تأثير على أجسامنا ، وتنظم نفسنا وسلوكنا. واحد من أهمها أستيل كولين.، وهو أمر ضروري في نشاط القشرة الدماغية وفي أداء عدد كبير من العمليات العقلية والبدنية. ومن الأمثلة على ذلك الانتباه والوعي والذاكرة وتنشيط العضلات.

ومع ذلك ، فإن الإفراط في هذه المادة يمكن أن يكون خطيرًا أو حتى قاتلًا ، وقد يسبب مجموعة التغيرات المعروفة باسم متلازمة كولين.

• مقالات لها صلة: "أنواع الناقلات العصبية: الوظائف والتصنيف"

ما هي متلازمة كولين؟

تسمى مجموعة متلازمات الكوليني التغيرات أو الأعراض الناتجة عن تحفيز مستقبلات الأسيتيل كولين المختلفة في الكائن الحي قبل زيادة هذه المادة. يحدث التسمم ، بشكل عام نتيجة التعرض أو تناول المواد الخارجية التي تولد الفائض المذكور.

من بينها تبرز جرعة زائدة من بعض الأدوية ذات التأثير الكوليني مثل بيلوكاربين (دواء الجلوكوما يستخدم أيضًا لعلاج جفاف الفم في اضطرابات مختلفة) ، بيثانيكول (للاستخدام في مشاكل تضخم القولون والحويصلات) أو الأدوية التي تثبط مضادات الكولينستراز مثل تلك المستخدمة لمكافحة مرض الزهايمر (على سبيل المثال ، ريفاستيجمين) ، بسبب استخدامه المفرط وبكميات مفرطة فيما يتعلق بالوقت الذي يتصرفون فيه على الكائن الحي.

كما يمكن أن يحدث بسبب التسمم بالمبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية. يمكننا أن نجد أيضًا الحالات الناتجة عن الإفراط في النيكوتين أو استهلاك بعض أنواع الفطر الخرسانة والفطريات مثل ذبابة غاريق.

من المحتمل أن تكون متلازمة الكولين قاتلة وتتطلب بالضرورة عناية طبية. أكثر الأعراض شيوعًا هي الإفراط في إفراز السوائل (اللعاب والدموع والعرق والمخاط والغشاء المخاطي على مستوى الجهاز الهضمي). الجهاز التنفسي ...) وآلام العضلات والشلل (الذي قد يشمل العضلات التي تسمح بالتنفس) والتغيرات الجهاز التنفسي القلبي

يميل تسرع القلب إلى الظهور في البداية ويمكن أن يتطور إلى بطء القلب (أي ، تسارع معدل ضربات القلب الذي يمكن أن يصبح بطيئًا) وصعوبات في التنفس (بما في ذلك التشنج القصبي الذي يمنع مرور الهواء إلى الرئتين) الذي - التي يمكن أن تنتهي بالسكتة القلبية التنفسية والموت في حالة عدم وجود التنفس المساعد. من الشائع أيضًا القيء والخمول والارتباك والإسهال.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أستيل كولين (ناقل عصبي): وظائف وخصائص"

تعتمد الأعراض الرئيسية على تنشيط مستقبلات معينة

يحتوي الأسيتيل كولين على مستقبلات مختلفة داخل الجهاز العصبي ، من بينها النيكوتين والمسكارينيك. بهذا المعنى ، قد تظهر متلازمة كوليني حيث يتأثر نوع واحد فقط من المستقبلات ، أو تتبع عملية تعتمد على نوع المستقبلات التي يتم تنشيطها. بشكل عام ، يحدث التسلسل التالي.

1. متلازمة النيكوتين الكوليني

يتميز هذا النوع من متلازمة الكولين بوجود آلام العضلات وتشنجات وشلل وتسرع القلب وارتفاع ضغط الدم والتي قد يتبعها بطء القلب وارتفاع السكر في الدم وزيادة الكالسيوم. إن وجود توسع حدقة العين (أي تمدد حدقة العين) في اللحظات الأولى من التسمم الحاد هو أيضًا سمة مميزة جدًا.

ومع ذلك ، فإن توسع حدقة العين هذا هو الأولي فقط ، لأنه بمرور الوقت الجهاز العصبي الودي لإنتاج تقبض الحدقة (تقلص غير طبيعي للتلميذ). تضعف العضلات وتفقد ردود الفعل.

2. متلازمة المسكارين الكولينية

في هذه المرحلة من المتلازمة ، يكون التأثير ناتجًا عن التنشيط الزائد للمستقبلات المسكارينية. يظهر تقبض الحدقة أو تقلص الحدقة ، وعدم وضوح الرؤية ، وانخفاض معدل ضربات القلب أو بطء القلب ، والتمزق ، وسيلان اللعاب (زيادة إفراز اللعاب) ، وسلس البول ، والغثيان والقيء ، ومشاكل في الجهاز التنفسي يمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس. كما يظهر انخفاض حرارة الجسم ومشاكل مثل انخفاض ضغط الدم.

3. متلازمة الكولين المركزية أو العصبية

من الشائع أن تظهر المتلازمة العصبية بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، والتي تتكون من مظهر الصداع والتهيج وانخفاض حرارة الجسم، تغيير في الوعي يمكن أن يصل إلى الغيبوبة ، النوباتوالاكتئاب القلبي التنفسي وحتى الموت.

• قد تكون مهتمًا بـ: "11 نوعا من الصداع وخصائصها"

علاج

كما أشرنا سابقًا ، تتطلب متلازمة الكولين علاجًا طبيًا فوريًا نظرًا لاحتمالية تسببها في وفاة المريض.

الخطوة الأولى التي يجب اتباعها هي تثبيت المريض من حيث الحفاظ على إيقاعه تحت السيطرة. القلب والجهاز التنفسي ، وإذا لزم الأمر ، استخدم تدابير دعم الحياة وحتى التنفس ساعد. إدارة الأكسجين أمر ضروري. في الحالات الشديدة ، قد يتطلب الأمر تنبيب المريض ، والتخلص من الإفرازات الزائدة بهذه الطرق أو غيرها.

بعد ذلك على المستوى الدوائي عادة ما يُنظر إلى إعطاء الأتروبين كحل للأعراض المسكارينية جنبًا إلى جنب مع المواد التي تعمل على تنشيط أو تعزيز الكولينستراز (الإنزيمات الطبيعية التي تكسر أستيل كولين في أجسامنا) لتخفيف أعراض النيكوتين. قد يكون استخدام الديازيبام أو المهدئات الأخرى مطلوبًا في الحالات التي تظهر فيها النوبات لتقليل مستوى التنشيط.

المراجع الببليوجرافية:

• بارجول دياز ، آي سي ؛ لوزانو ، ن. بينتو ، ج. & Aristizabal، J.J. (2012) .المتلازمة الوسيطة في التسمم الحاد بالفوسفات العضوي: تقرير حالة. الطب U.P.B. 31 (1): 53-58.
• جيرفيلا ، ياء ؛ Otal ، ياء ؛ توريس ، م. ودوران ، ج. (2007). تسمم الفوسفات العضوي. SEMERGEN. 33: 21-3.
• مورينو ، أ. (2014). المتلازمات السامة الرئيسية والترياق. مستشفى 12 اكتوبر.