راؤول سيجورا: علاج الوسواس القهري من علاج استراتيجي موجز

من بين جميع أنواع العلاج النفسي ، هناك نوع يركز بشكل كبير على الحاجة إلى التركيز عليه الحاضر للحصول على النتائج في أقرب وقت ممكن ، وتعزيز فعالية تدخل الطبيب النفسي. يكون حالة العلاج الاستراتيجي الموجز (TBE)، تم تطويره من أعمال Paul Watzlawick و Giorgio Nardone.

ينشئ TBE بروتوكولات تدخل تتكيف مع كل نوع من أنواع التغيير النفسي الضار بحيث يكون الشخص توقف عن تغذية المشكلة دون وعي وابدأ في العيش من عادات صحية وبعيدًا عن اضطراب. لفهم كيفية عمله في علاج اضطراب الوسواس القهري ، تحدثنا مع طبيب نفساني من جزر الكناري متخصص في هذا النوع من العلاج: راؤول سيغورا دياز.

• مقالات لها صلة: "العلاج الاستراتيجي الموجز: ما هو وكيف يعمل

مقابلة مع راؤول سيجورا: مساعدة الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري من علاج استراتيجي موجز

راؤول سيجورا دياز وهو طبيب نفساني رسمي في مركز العلاج الاستراتيجي الموجز في أريتسو (من إخراج جورجيو ناردوني نفسه) ، ويحضر مكتبه في لاس بالماس دي جران كناريا. في هذه المناسبة ، يخبرنا هذا المحترف عن تجربته في رعاية مرضى اضطراب الوسواس القهري ، أ الاضطراب النفسي المعروف أنه مرتبط بالحاجة إلى أداء أنماط سلوك "طقسية" تكرارية.

هل من الممكن أن يختفي الاضطراب النفسي الذي أزعج المريض لسنوات في غضون أشهر قليلة من العلاج؟

حقيقة أن الاضطراب يؤدي إلى الإعاقة وأنه قد أثر على الشخص لسنوات عديدة لا يعني أن الحلول لجعله يختفي يجب أن تكون بنفس الحجم. إذا تمكنت من العثور على بروتوكول العلاج المناسب ، فسيتم حل معظم المشكلات في غضون بضعة أشهر.

صحيح أن أهم شيء هو إزالة الاضطراب في الجلسات الأولى بحيث يكون يتوقف المريض عن المعاناة ثم يعمل شيئًا فشيئًا مع الاستراتيجيات المناسبة للقضاء عليها مكتمل. هذه هي الطريقة التي يتم بها ذلك في الحالة الموجودة في اضطراب الوسواس القهري (أوسد)، والتي يجب إزالتها تمامًا ، لا تستحق التحسينات الصغيرة ذلك ، إذا لم يتم القضاء عليها تمامًا ، فسيتم إعادة إنتاجها مرة أخرى. يمكننا القول أنه يتصرف مثل الفيروس.

في حالة الوسواس القهري هل العلاج معقد؟

أود أن أقول إنه اضطراب معقد لا يمكن حله بالمنطق العادي. يجب أن نفهم كيف يعمل ونطبق العلاج المناسب. من الضروري معرفة كيف يتم تنظيم المشكلة في ذهن المريض ، لمعرفة نوع الطقوس وما إذا كان الوسواس القهري يعتمد على الخوف أو المتعة. على سبيل المثال ، قد يقوم الوسواس القهري القائم على الخوف بأداء طقوس لتجنب التلوث ، والوسواس القهري القائم على الخوف هو نتف الشعر ، وهو ما يسمى هوس نتف الشعر. يجب أن نكون واضحين جدًا بشأن ما يفعله المريض لتقليل خوفه أو عدم الاستسلام للمتعة.

ينخرط معظم المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب في طقوس أو أفعال قهرية تهدئهم في الوقت الحالي وتصبح تدريجياً أكثر تواتراً حتى يعطلونها تمامًا. الاستراتيجيات الأخرى التي يستخدمها المرضى هي تجنب ما يخشونه ، على سبيل المثال ، عدم الذهاب إلى أماكن يمكن أن يتلوثوا فيها ، وكذلك إشراك الأسرة لمساعدتهم.

في البداية ، قد يبدو أن كل هذا يهدئ من يعاني من الوسواس القهري ، ولكن فيما بعد يصبح جزءًا من بشكل تدريجي يتطلب الاضطراب مزيدًا من الطقوس ، والمزيد من الاهتمام من أفراد الأسرة ، والمزيد تجنب. يجب أن نؤثر على بروتوكولات محددة ، كما هو الحال في العلاج الاستراتيجي الموجز (TBE) ، لتفكيك كل هذا الذي بناه المريض وبالتالي تحريره من فخ الاضطراب.

كونه علاجًا استراتيجيًا موجزًا ​​تخصصك ، ما رأيك في الجوانب المميزة لهذا ، وما الذي يميزه عن باقي التدخلات النفسية؟

أحد الجوانب الأساسية هو أن العلاج الاستراتيجي الموجز يركز على التغيير ، وليس التعلم مثل الآخرين. دعني أشرح لك: في علاجات أخرى ، تتحدث مع المريض حتى يعرف مشكلته ، حتى يفهمها من خلال العقل وهذا يدفعه إلى التصرف بشكل مختلف.

من ناحية أخرى ، في موجز العلاج الاستراتيجي ، يركز الحوار على إدراك المريض لمشكلته والشعور بها من منظور آخر. إنها مسألة جعله يطبق الوصفات الطبية ، التي قد تبدو في بعض الأحيان أصلية ، لكنها قائمة على الكفاءة. هذا يساعد في التغلب على مقاومة التغيير التي يمتلكها أي اضطراب منظم بالفعل.

في TBE ، نجعل المريض يتعامل بشكل مختلف مع مشكلته ، مما يجعله لديه تصور مختلف عنها. بدأ يدرك أنه يستطيع التوقف عن أداء طقوس معينة ، وبالتالي كسر الهيكل الجامد للاضطراب.

في الجلسات نستخدم لغة مقنعة تناسب المريض ومشكلته. يهدف الاتصال إلى اكتشاف كيفية عمل الاضطراب بنفسه وكيف أن ما فعله حتى الآن لحلها يحافظ عليه أو حتى يزيده سوءًا. كل هذا يجعل TBE واحدًا من أكثر العلاجات فعالية في علاج الوسواس القهري.

كيف تبدأ في ملاحظة أن الدوافع تتوقف عن السيطرة على الشخص؟

تتوقف الدوافع القهرية عن السيطرة على حياة المريض عندما يستطيع التوقف عن فعلها ، ولم يعد تنفيذها حتميًا. يدرك المريض أن الوضع يهيمن أكثر فأكثر بدلاً من الاضطراب. يمكن تحقيق ذلك في وقت قصير إذا تمكنا من خلال الحيل المناسبة من الاستيلاء على الأعراض بحيث تتوقف عن أن تكون شيئًا لا يمكن كبته.

يلاحظ المريض أنه يستطيع ، على سبيل المثال ، التوقف عن غسل يديه ، أو أنه يمكنه التوقف عن الفحص عشرين مرة وثيقة قبل إرسالها ، أو أنه يمكنه التوقف عن تلاوة الصيغ الذهنية التي فرضت سابقًا اضطراب.

هل يمكننا جميعًا أن نحصل على هيكل ، نعاني من الوسواس القهري؟

إذا أخذنا في الاعتبار أن الوسواس القهري يعتمد على أشياء معقولة تم أخذها إلى أقصى الحدود ، فيمكننا القول إن أي شخص يمكن أن يعاني منه. لا بأس من غسل يديك لتجنب تلويث نفسك ، لكن ليس من المقبول غسلهما عشرين مرة. إنه لأمر جيد أن يصل إلى أقصى الحدود. أن تكون مرتبًا ونظيفًا أمر جيد ، ولكن إذا دفعنا ذلك إلى قضاء معظم اليوم في المشاركة في مهام الترتيب والتنظيف ، فإننا ننتقل من شيء جيد إلى اضطراب.

المنطق ليس خاطئًا ، والخطأ هو أخذه إلى أقصى الحدود. على سبيل المثال ، امتلاك هواية تمنحنا الحظ قبل لعب مباراة كرة قدم ليس ضارًا ، ولكنه إذا كانت هذه الهواية تتطلب منا المزيد والمزيد من الوقت ، فعلينا أن نكررها أول عشرة ، ثم عشرين ، وثلاثين مرات ...

هل توصي باستخدام العلاج الاستراتيجي الموجز لمعظم علماء النفس؟

أود أن أوصي بـ TBE لأولئك علماء النفس الذين يرغبون في حل المشكلات النفسية بكفاءة.

يجب أن نضع في اعتبارنا أن EBT الاستراتيجي لديه بروتوكولات محددة للاضطرابات النفسية المختلفة التي تم اختبارها في مئات المرضى. ليس هذا فقط ، ولكن في مركز العلاج الاستراتيجي الموجز في أريتسو ، الذي يديره البروفيسور جورجيو ناردوني ، يتم إجراء بحث مستمر من جهة تكييف البروتوكولات الحالية وتحسينها ، ومن ناحية أخرى ، تطوير بروتوكولات جديدة للأمراض التي تنشأ نتيجة للتغيير المستمر لدينا مجتمع.