التهاب العصب الثالث: الأعراض والأسباب والعلاج

هناك عدد قليل من الآلام التي تسبب الكثير من الإعاقة وعدم الراحة مثل الألم المرتبط بالأذن أو الأسنان. لحسن الحظ بالنسبة للشخص الذي يعاني منها ، فهي مؤقتة ويمكن علاجها بسهولة.

الآن ، دعنا نتخيل أن هذه الآلام تظهر بشكل عشوائي ومزمن وأنه ، علاوة على ذلك ، لا يمكن للعلاجات أن تجعل الألم يختفي بشكل دائم. هذا ما يحدث في ألم العصب الخامس ، وهو اضطراب مؤلم للغاية الذي سنتحدث عنه بعد ذلك.

• مقالات لها صلة: "الأعصاب القحفية: الأعصاب الـ 12 التي تخرج من الدماغ"

ما هو التهاب العصب الخامس؟

الحالة المعروفة باسم التهاب العصب الخامس إنها حالة مزمنة ومدمرة ناتجة عن تغيير في العصب ثلاثي التوائم أو العصب القحفي الخامس.. هذا العصب ثلاثي التوائم هو واحد من أطول الأعصاب في الجمجمة.

من بين الآثار التي يسببها ألم العصب الثلاثي التوائم في الشخص إحساس مشابه للإحساس الناجم عن الحرق ، والذي يظهر فجأة وبالصدفة (النوع الأول) ؛ بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني هؤلاء المرضى أيضًا من إحساس بألم شديد وطعن يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى دقيقتين (النوع الثاني). ومن ثم ، يُعرف هذا المرض أيضًا بألم التشنج اللاإرادي.

يمكن للألم الناجم عن هذه الحالة أن يصبح شديدًا لدرجة أن الشخص عاجز عمليا جسديا وعقليا.

لفهم هذه الحالة تمامًا ، من الضروري معرفة أن هذا العصب الثلاثي التوائم هو جزء من اثني عشر زوجًا من الأعصاب القحفية التي تبدأ من قاعدة الجمجمة. وتتمثل وظيفتها في نقل الأحاسيس بين الدماغ والمناطق العلوية والمتوسطة والسفلية من الوجه وتجويف الفم. يتكون هذا العصب من ثلاثة فروع:

• فرع العيون أو الأعلى ينقل الأحاسيس إلى كامل فروة الرأس والجبهة والمنطقة الأمامية من الرأس تقريبًا.
• الفك العلوي أو الفك الأوسط يمر عبر الخد والفك العلوي والشفة العلوية والأسنان واللثة وجانبي الأنف.
• الفك السفلي أو الفك السفلي يمر عبر الفك والأسنان واللثة والشفة السفلية.

في ألم العصب الثلاثي التوائم ، يمكن أن يتأثر أكثر من فرع عصبي واحد ، مما يسبب ألمًا شديدًا في أي من المناطق المذكورة أعلاه.

• مقالات لها صلة: "13 نوعا من الألم: التصنيف والخصائص"

ما هي الأعراض التي تظهر؟

كما ذكرنا سابقًا ، تتميز الأعراض المصاحبة لألم العصب الخامس للتسبب في معاناة أو آلام حادة ومؤلمة للمريض ، مثل الصدمة الكهربائية الذي - التي عادة محسوسة على جانب الفك أو على الخد.

يمكن أن تحدث نوبات الألم على جانبي الوجه. ومع ذلك ، فإنها لا تظهر أبدًا على كلا الجانبين في نفس الوقت. تشمل الأعراض الكاملة التي يمكن أن تحدث في التهاب العصب الخامس ما يلي:

• تقلصات تسبب ألما شديدا، مثل الصدمة الكهربائية لمدة تصل إلى دقيقتين ويمكن أن تحدث باستمرار.
• عادة الألم فقط يظهر على جانب واحد من الوجه. على وجه التحديد في العين وعظام الوجنة والجزء السفلي من الوجه.
• عندما يظهر الألم ، لا يوجد خدر لاحق و ولا تفقد القدرة على تحريك المنطقة المصابة من الوجه.

في معظم الحالات ، يمكن للمرضى توقع ظهور الحلقة منذ ذلك الحين يميل إلى أن يسبقه إحساس بالوخز أو التصلب أو الإحساس بألم خفيف ولكن مؤلم يستمر في التقدم.

من السمات الرئيسية لهذه الأعراض أنها تظهر بشكل مفاجئ وعشوائي. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الحوادث عن طريق الاهتزاز أو الاتصال بالخد بسبب أي عمل يومي مثل تنظيف الوجه أو الأسنان أو الأكل أو حتى التحدث.

على الرغم من أن ألم العصب الثلاثي التوائم في حد ذاته لا يشكل خطرًا على صحة الشخص ، إلا أن الألم الذي يسببه يمكن أن يكون شديد الإعاقات ، مما يؤدي إلى أن يرفض الشخص بكل الوسائل القيام بتلك المهام اليومية التي قد تتسبب في أزمة جديدة.

ما الذي يسبب هذا النوع من الألم العصبي؟

على الرغم من أن سبب ألم العصب ثلاثي التوائم يبقى غير محدد في كثير من الحالات ، هناك سلسلة من المواقف والأمراض التي تفضل ظهور هذه النوبات من الألم مميزة جدا.

السياقات التي يمكن أن تظهر فيها هي:

• ضغط العصب ثلاثي التوائم عن طريق الأوعية الدموية: يمكن أن يحدث هذا الضغط إما بسبب عملية الشيخوخة الطبيعية نفسها أو بسبب وجود ورم.
• تصلب متعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد) أو الأمراض الأخرى التي تسبب تدهور الميالين.
• إصابة في العصب ثلاثي التوائم بسبب الصدمة أو جراحة الفم أو الجيوب الأنفية.

كيف يتم تشخيصه؟

في الوقت الحالي ، لم يتم تطوير أي اختبار محدد لتشخيص التهاب العصب الخامس.

الخطوات التي يجب اتباعها لإجراء تشخيص دقيق لألم العصب الخامس هي:

• فحص التاريخ الطبي الشخص.
• وصف الأعراض.
• اختبار بدني.
• فحص عصبي شامل.
• إجراء دراسات تصوير الأعصاب لاستبعاد تأثير ورم في المخ أو التصلب المتعدد.

ما هو العلاج وما هو التكهن؟

كما هو الحال مع التشخيص ، لم يتم اكتشاف أي علاج لديه القدرة على القضاء بشكل دائم على الألم الناجم عن التهاب العصب الخامس.

ومع ذلك ، هناك العديد العلاجات أو التدخلات التي يمكن أن تحسن وضع المريض بشكل كبير. هذه العلاجات هي العلاج الدوائي والجراحة والعلاجات أو العلاجات الأخرى.

1. علاج بالعقاقير

هناك بعض الأدوية التي تميل إلى تقليل الألم وعدد النوبات. من بين هذه الأدوية:

• الأدوية المضادة للتشنج: هو الأكثر فعالية وقد يشمل كاربامازيبين ، توبيراميت أو جابابنتين.
• إدارة المواد الأفيونية مثل الميثادون عندما لا تكون مضادات الاختلاج ولا الجراحة مجدية.
• العلاج باستخدام جرعات منخفضة من مضادات الاكتئاب مثل nortriptyline.
• مشتقات المورفين مثل الدولانتين.
• حقن البوتوكس على العصب

2. جراحة

الخيار الثاني هو الحل من خلال أنواع معينة من العمليات الجراحية. ومع ذلك ، فإن فعالية نتائجه تناقش على نطاق واسع من قبل المجتمع الطبي.

الممارسة الرئيسية التي يتم إجراؤها في التهاب العصب الخامس هو تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة (MVD) ، حيث يضع الجراح عنصرًا بين العصب والأوعية الدموية التي تصنعه ضغط.

تتكون الاستراتيجيات الأخرى من تفكيك أو تقسيم بعض مناطق جذر العصب باستخدام التقنيات التالية:

• حقن الجلسرين.
• الجراحة الإشعاعية.
• الترددات اللاسلكية.
• الضغط الدقيق مع بالون عن طريق الجلد.

3. العلاجات الأخرى

يمكن للشخص المصاب بألم العصب الخامس أن يستفيد أيضًا من تأثيرات العلاجات البديلة مثل الوخز بالإبر أو العلاج بتقويم العمود الفقري جنبًا إلى جنب مع الأدوية ، بسبب الاقتراح. وبالمثل فإن استخدام كريمات الكابسيسين أو تعديل عادات الأكل قد تكون مكملات السيانوكوبالامين مفيدة أيضًا في تقليل شدة أعراض.