اعتلال دماغ هاشيموتو: الأعراض والأسباب والعلاج

على الرغم من حقيقة أن معظم الأمراض النادرة نادراً ما يكون لها علاجات فعالة ومحددة لها ، في بعض الحالات حتى لو كان معدل الانتشار منخفضًا وعلى الرغم من عدم معرفة كيفية عملها بالضبط ، فقد وجد الطب منهجيات فعالة لذلك محاربتهم.

مثال على ذلك هو اعتلال دماغ هاشيموتو.، والتي سنتحدث عنها خلال هذا المقال.

• مقالات لها صلة: "التهاب الدماغ: الأسباب والأعراض والعلاج والتشخيص"

ما هو اعتلال دماغ هاشيموتو؟

اعتلال دماغ هاشيموتو هو مرض عصبي ومناعة ذاتية يعتبر نادرًا ، ويرتبط أيضًا بنظام الغدد الصماء لأنه مرتبط باضطرابات الغدة الدرقية.

يتميز هذا المرض بوجود اعتلال دماغي مميز انفصال الموضوع عن بيئته وتغيرات وعيه (والتي يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة المريض) والارتباك ، إلى جانب التدهور المعرفي التدريجي بشكل عام التي تميل أيضًا إلى ظهور تغييرات سلوكية وتغيرات في الشخصية وتغييرات في وظائف مثل الذاكرة أو لغة.

على الرغم من أن انتشاره الدقيق غير معروف ، إلا أنه يقدر بنحو 2.1 حالة لكل 100.000 نسمة و وهو أكثر شيوعًا بين النساء أربع وخمس مرات منه لدى الرجال. في كثير من الحالات ، يمكن أن تظهر في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية ، على الرغم من الأشخاص الآخرين الذين لديهم تاريخ سابق من أمراض المناعة الذاتية أو في مرضى السكري المعتمدين على المناعة.

أعراض

من الشائع أن يظهروا اضطرابات القلب والأوعية الدموية مثل عدم انتظام ضربات القلب وبطء القلبوكذلك انخفاض ضغط الدم الشرياني. قد تظهر أيضًا صداع ، ترنح ، نقص التوتر ، نوبات ، مشاكل في النوم أو تغيرات في الإدراك الحسي.

على المستوى النفسي ، تُلاحظ أحيانًا أيضًا نوبات شبيهة بالنوبات الذهانية أو الخرف ، بالإضافة إلى القدرة العاطفية واضطرابات المزاج. في بعض الأحيان تشبه الأعراض أعراض السكتة الدماغية.

يمكن أن يظهر هذا التغيير بطرق مختلفة ، إما مع مسار خبيث وتقدمي ، في شكل تفشي المرض أو في حلقة واحدة على مستوى حاد. تتشابه بعض التغييرات المميزة لهذا المرض في بعض الحالات مع الحالات الأخرى التي يمكن الخلط معها ، مثل قصور الغدة الدرقية أو داء السكري من النوع 1 اللا تعويضي للغاية.

حقيقة أن كلا الاضطرابين يمكن أن يتواجدوا أيضًا بشكل مرضي مع اعتلال دماغ هاشيموتو ، يُنصح بتوخي الحذر في وقت التشخيص.

يتم الوصول إلى هذا عادة بعد استبعاد وجود مشاكل أخرى في الجهاز العصبي المركزي ، أمراض التمثيل الغذائي أو الأورام التي تفسر الأعراض بشكل أفضل ، وبعد التأكد من وجود الأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية.

نوعين فرعيين

يمكن أن يظهر اعتلال دماغ هاشيموتو بعدة طرق، مع إبراز نوعين من العروض الرئيسية.

الأول له بداية خبيثة وطبيعة تقدمية ومتكررة ، مما يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية والوذمة الدماغية. في هذه الحالة هناك تلف الأوعية الدموية في الدماغ، والتي تشير ، جنبًا إلى جنب مع نقص تدفق الدم أو انخفاض كمية الدم التي تصل إلى الدماغ ، إلى ظهور أعراض السكتة الدماغية.

تظهر العروض التقديمية الأخرى الأكثر شيوعًا بشكل مباشر على شكل اعتلال دماغي من النوع التدريجي و يبدو أنه مرتبط إلى حد كبير بمرور الأجسام المضادة إلى الدماغ، مما يولد آفات للنسيج العصبي نفسه.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أنواع الخلايا العصبية: الخصائص والوظائف"

الأسباب

الأسباب الدقيقة لاعتلال دماغ هاشيموتو وكيفية ظهور المرض ليست شيئًا معروف تمامًا ، على الرغم من ملاحظة وجود الأجسام المضادة في معظم الحالات ضد الغدة الدرقية. بمعنى آخر ، في جميع الأشخاص الذين شوهد هذا المرض لديهم تقريبًا ، لوحظ ذلك قام الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة تهاجم الهرمونات التي تخرج من الغدة الدرقية.

عادة ما يعتبر وجود مثل هذه الأجسام المضادة ضروريًا للتشخيص. وعلى وجه التحديد ، لوحظ أن وجود مضادات البيروكسيديز والأجسام المضادة لهرمون الغلوبولين متكرر بشكل خاص.

على الرغم من أن حقيقة أن هذا المرض مرتبط بنظام الغدة الدرقية قد يشير إلى الأشخاص الذين يعانون من الفواق أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، الحقيقة هي أن عددًا كبيرًا من الأشخاص لديهم مستويات طبيعية من هرمون الغدة الدرقية قبل ظهور فرط نشاط الغدة الدرقية. اعتلال دماغ هاشيموتو.

بالطبع ، وجود اضطرابات الغدة الدرقية (خاصة قصور الغدة الدرقية) يمكن أن يعقد شدة الأعراض لأن هرمون الغدة الدرقية أساسي بالفعل بنسبة منخفضة. يعتبر من عوامل الخطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية ، وفي بعض الحالات اضطرابات التمثيل الغذائي مثل مرض السكري من النوع 1.

ومن المتوقع أيضًا أن تتولد الأجسام المضادة للمستضدات الذاتية داخل بطانة الأوعية الدموية للدماغ ، بحيث ينتهي الجهاز المناعي بالتسبب في حدوث أضرار في أنسجة المخ.

علاج هذا المرض

على الرغم من حقيقة أن اعتلال دماغ هاشيموتو مرض معقد ، إلا أن المرضى غالبًا ما يكون لديهم استجابة جيدة ويظهرون تحسنًا كبيرًا من قبل. العلاج بالكورتيكوستيرويد أو إعطاء الكورتيكوستيرويدات ، وعادة ما تكون الستيرويدات، خلال عدة أيام.

على الرغم من أن هذا العلاج يؤدي عادةً إلى تحسن كامل أو شبه كامل ، إلا أنه لا يعمل سيُطلب العلاج المثبط للمناعة للقضاء على نشاط الجهاز المناعي على الهرمون غدة درقية.

ومع ذلك ، يمكن أن يستمر وجود الضرر المعرفي في حوالي 25 ٪ من الحالات ، ومن المستحسن متابعة المتابعة الدقيقة للحالة منذ ذلك الحين ليس من غير المألوف أن يكون هناك انتكاسات.

بالإضافة إلى علاج مشكلة المناعة الذاتية الكامنة التي تولد الالتهاب وتغيير الأنسجة وكذلك التدمير من منتجات الغدة الدرقية ، سيكون من الضروري معالجة المضاعفات والأعراض المختلفة التي تحدث في كل منها قضية. على سبيل المثال ، في حالة النوبات ، سيكون من الضروري معالجتها بشكل مختلف.

بالإضافة إلى الطب ، قد يكون تطبيق العلاج المهني وإعادة التأهيل أو التحفيز ضروريًا أيضًا من أجل تقوية أو تحسين أو المساعدة في استعادة الوظائف العصبية النفسية التي قد تكون موجودة انزعج قد يكون العلاج النفسي ضروريًا أيضًا، لمعالجة الأعراض النفسية والتأثيرات النفسية التي يمكن أن تولدها الصعوبات التي يسببها هذا المرض.