متلازمة الاكتناز القهري: الأعراض والأسباب والعلاج

متلازمة الاكتناز ، وتسمى أيضًا اضطراب الاكتناز (في الدليل التشخيصي للاضطرابات العقلية DSM-5) ، هو اضطراب جديد في الإصدار الأخير من الدليل ، على الرغم من أنه ليس اضطرابًا جديدًا في الممارسة السريرية.

إنه مرتبط بـ "متلازمة ديوجين" المعروفة كلاسيكياً ، على الرغم من أنها تقدم اختلافات مهمة. في هذه المقالة سوف نستخدم اسم متلازمة اكتناز للإشارة إلى اضطراب اكتناز DSM-5 (سيكونان قابلين للتبادل).

• مقالات لها صلة: "اضطرابات السيطرة على الانفعالات: الأعراض والأسباب والعلاج"

ما هي متلازمة الاكتناز القهري؟

متلازمة اكتناز اضطراب نفسي مرتبط بتراكم الأشياء والممتلكات بجميع أنواعه ، من الأثاث والكتابات والآلات إلى النباتات والكائنات الحية الأخرى. كونه اضطرابًا ، فإنه يولد انزعاجًا كبيرًا للشخص الذي يظهره ، أو للأشخاص من حوله.

الاختلافات مع متلازمة ديوجين

تُصنف متلازمة الاكتناز القهري أو اضطراب الاكتناز القهري ضمن اضطرابات الوسواس القهري ، وتختلف عن "متلازمة ديوجين" الكلاسيكية في ذلك تظهر متلازمة ديوجين عادة في المرضى الذين يعانون من بعض أنواع الخرف أو الآفة الأمامية ، وكذلك في مرضى الفصام و / أو مع إعاقات دماغية كبيرة أخرى.

في المقابل ، في متلازمة الاكتناز القهري لا يوجد اضطراب عقلي آخر يفسر الأعراض بشكل أفضل ، ولا ولا يُعزى إلى حالة طبية أخرى مثل تلف الدماغ أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية أو متلازمة السكتة الدماغية. برادر ويلي.

بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد متلازمة ديوجين كتشخيص رسمي في أي دليل مرجعي (لا في ICD-10 ولا في DSM) ؛ إنها بالأحرى تسمية "شعبية" أو اجتماعية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "متلازمة ديوجين: الأسباب والأعراض والعلاج"

أعراض متلازمة الاكتناز

تشمل أعراض متلازمة الاكتناز الظواهر التالية.

1. صعوبة التصرف بالممتلكات

يظهر المريض صعوبة كبيرة في التخلص من الممتلكات، ولا يلتفت إلى القيمة الحقيقية التي يمتلكونها (سواء كانت لديهم أم لا).

2. مستاء للتجاهل

ترجع صعوبة التخلص من الأشياء أو الأشياء إلى الحاجة التي يدركها الشخص للاحتفاظ بالأشياء ؛ أي ، "أنت بحاجة لإنقاذهم". هذه الحاجة يحمل انزعاجًا كبيرًا مرتبطًا بالتخلص من الأشياء.

3. تراكم الممتلكات

تسبب الأعراض المذكورة أعلاه تراكم كبير للأشياء والممتلكات المختلفةسواء كان ذلك الأثاث أو الصحف القديمة أو الألعاب المكسورة أو الكتب أو الصناديق أو المجلات أو الحقائب ، إلخ. يؤدي هذا التراكم إلى ازدحام المساحات المخصصة للعيش في المنزل (على سبيل المثال ، الحمام ، والمطبخ ، وغرفة المعيشة ...) ، ويؤثر على استخدامها بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت المساحات مرتبة ، فهذا بفضل تدخل أطراف ثالثة (الأقارب ، السلطات ، عمال النظافة ...) ، لا يعود الفضل أبدًا إلى المريض نفسه الذي يعاني من متلازمة التراكم لا يقاوم.

4. انزعاج كبير

يتسبب تراكم الأشياء في إزعاج نفسي كبير للمريض ، و / أو أ ضعف أدائهم اليومي في جميع (أو جميع) مجالات حياتهم (الشخصية ، الاجتماعية ، تَعَب…).

بجانب، قد تكون بيئة المريض خطرة عليه و / أو للآخرين ، كونها مناطق المنزل المكدسة بالأشياء ، والمعرضة للحرائق ، على سبيل المثال.

تحديد

في متلازمة الاكتناز القهري ، يجب تحديده في تشخيصه إذا تم تضمين الاستحواذ المفرط أيضًا. هذا يعنى، إذا قام الشخص أيضًا بشراء أو اكتساب (أو طلب) عناصر غير ضرورية أو التي لا توجد مساحة كافية لها في المنزل.

المواصفات الأخرى المدرجة في DSM-5 لمتلازمة الاكتناز هي:

• مع الوعي المرضي الجيد أو المعدل.
• مع ضعف الوعي بالمرض.
• مع انعدام الوعي بالمرض / الوهمي.

صفات

تشير التقديرات إلى أن ما بين 2-6٪ من سكان الولايات المتحدة يعانون منه. فيما يتعلق بانتشاره ، في عموم السكان (بدون اضطرابات نفسية) ، فهو أكثر انتشارًا بين الرجال منه بين النساء. ومع ذلك ، في المجتمع السريري (مع بعض الاضطرابات العقلية الأخرى) ، هناك عدد أكبر من النساء من الرجال المصابين بمتلازمة الاكتناز.

يحدث بشكل متكرر عند كبار السن (خاصة بين 55 و 94 عامًا) ، مقابل الشباب (بين 34 و 44 عامًا). بالإضافة إلى ذلك ، تظهر الأعراض الأولى عادةً في سن 11 و 15 عامًا.

الاعتلال المشترك مع الاضطرابات الأخرى

يعتبر اضطرابًا مزمنًا ، على الرغم من إمكانية علاجه أو تحسينه. فيما يتعلق بالاعتلال المشترك مع الاضطرابات الأخرى ، عادة ما ترتبط الاضطرابات الاكتئابية الرئيسية والرهاب الاجتماعي و GAD (اضطراب القلق العام) والوسواس القهري (الوسواس القهري).

على وجه التحديد ، يعاني 75٪ من مرضى متلازمة الاكتناز القهري أيضًا من أمراض مزاجية أو قلق. من ناحية أخرى ، يعاني 20٪ من حالات المتلازمة أيضًا من أعراض تتوافق مع معايير الوسواس القهري. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه لا يوجد أي من الاضطرابات المصاحبة يفسر أعراض متلازمة الاكتناز بشكل كامل.

• قد تكون مهتمًا بـ: "اضطراب الوسواس القهري (OCD): ما هو وكيف يتجلى؟"

الأسباب

أما مسبباته ، وإن كانت أسبابه غير واضحة تمامًا ، هناك بعض عوامل الخطر لتطوير متلازمة الاكتناز، المتعلقة بمزاج الشخص وبيئته (بيئته) وعلم الوراثة.

1. حِدّة

مزاج غير حاسم أو مثالي في هؤلاء المرضى.

2. الخلفية العائلية

حقيقة إصابة أحد أفراد الأسرة بمتلازمة الاكتناز القهري كما أنه يزيد من احتمالية الحصول عليها بنفسك.

3. أحداث مرهقة

إن المرور بفترة مرهقة بشكل خاص ، وكذلك حدوث بعض أحداث الحياة المجهدة ، مرتبط بظهور اضطراب الاكتناز. تشمل هذه الأحداث وفاة أحد أفراد أسرته أو فقدان ممتلكاته في حريق أو طرد أو طلاق ، على سبيل المثال.

4. عمر

ترتبط عوامل الخطر أيضًا بعمر محدد للظهور ، كما رأينا بالفعل ؛ 11 و 15 سنة. بمرور الوقت ، تتفاقم الأعراض. كبار السن هم أيضًا أكثر عرضة لتطويره.

علاج

العلاج النفسي قد يشمل العلاج المعرفي السلوكي بالإضافة إلى تقنيات منع التعرض والاستجابة (على سبيل المثال ، تعريض المريض للتخلص من الأشياء دون استرجاعها) والدعم العاطفي مهم ، وخاصة للتخفيف من الأعراض التي غالبا ما تكون مصحوبة ، مثل القلق أو اكتئاب.

على مستوى الأدوية النفسية ، يمكن إعطاؤها مضادات الاكتئاب أيضاً مزيلات القلق لعلاج الأعراض المرضية المصاحبة لمتلازمة الاكتناز القهري.

المراجع الببليوجرافية:

• الجمعية الأمريكية للطب النفسي- APA- (2014). DSM-5. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. مدريد: عموم أمريكا.
• بيلوش ، أ. ساندين ، ب. وراموس ، ف. (2010). دليل علم النفس المرضي. المجلد الأول والثاني. مدريد: ماكجرو هيل.
• Becerra ، J.A. ، Robles ، M.J. (2010). خصائص اضطراب الاكتناز. متلازمة سريرية جديدة؟ الطب النفسي البيولوجي ، 17 (3): 111-113.