تعذر الأداء النمطي: الأعراض والأسباب والعلاج
يمكن أن تسبب إصابات الدماغ اضطرابات مختلفة حسب المنطقة المصابة ومدى شدتها.
أحد الاضطرابات التي يكون سببها هو تعذر الأداء ، حيث توجد أنواع متعددة حسب الأعراض ومنطقة الدماغ المصابة. Apraxias تنطوي على صعوبات في أداء الحركات المتسلسلة.
يعد تعذر الأداء البنّاء أحد أشهر أنواع تعذر الأداء.، حيث توجد صعوبات عندما يتعلق الأمر بعمل رسومات بطريقة مفصلة ومنظمة أو تجميع الأشياء ، وهو موضوع هذه المقالة. دعونا نرى ما هو ، ما هي أسبابه وأعراضه وعلاجه.
- مقالات لها صلة: "تعذر الأداء: الأسباب والأعراض والعلاج"
ما هو تعذر الأداء البناء؟
تعذر الأداء النمطي هو اضطراب يكون فيه صعوبة أو خسارة كاملة القدرة على أداء الحركات المتسلسلة اللازمة لتجميع كائن أو رسمه.
يواجه المرضى المصابون بهذا النوع من تعذر الأداء صعوبات في القيام بالأعمال اليومية ، مثل تجميع قطعة أثاث أو رسم رسم بسيط على الورق.
هذه الصعوبات ليست نتيجة مشاكل حركية ، مثل الرعشة أو تصلب العضلات ، كما أنها ليست نتيجة مشاكل بصرية ، مثل العمى. لا فقدان للإحساس أو القوة أو التنسيق العضلي.
كما أنه لا يوجد عجز في فهم ما يجب القيام به ، أي أن المريض يفهم الإجراءات التي يجب القيام بها ، على سبيل المثال ، لتجميع خزانة الملابس. المشكلة هي أن التسلسل لم يتم تنفيذه بشكل صحيح والعمل غير منظم.
يمكن التعرف على تعذر الأداء النمطي من خلال ملاحظة ذلك يؤدي المريض مهام بسيطة على ما يبدو بشكل غير فعال وسوء مثل نسخ الرسومات أو بناء الأشكال باستخدام المكعبات أو تجميع الألغاز.
الأسباب
عادة ما يكون تعذر الأداء النمطي نتيجة لإصابة الدماغ، عادة في نصف الكرة الأيمن ، وعلى وجه التحديد في الفص الجداري والفص القذالي. قد تكون هذه الإصابة نتيجة لسكتة دماغية أو إصابة في الرأس أو سكتة دماغية أو نقص تروية دماغية.
لقد كان معروفًا لبعض الوقت أن قدرات البناء البصري ، أي تلك التي تنطوي على استخدام مسار الرؤية لتنظيم الحركات لبناء الأشياء ، لها تمثيل ثنائي في الدماغ ، ولكن هناك عدم تناسق في تنظيمها القشري. إنه النصف المخي الأيمن حيث يوجد قدر أكبر من التخصص في القدرات البنائية المرئية.
هذا لا يعني أنه لا يوجد مرضى يعانون من تعذر الأداء النمطي والذين يظهرون آفات في النصف المخي الأيسر. ومع ذلك ، تختلف الخصائص عن تلك التي توجد بها الآفة على اليمين.
عندما تحدث الآفة في نصف الكرة الأيمن ، فإن المرضى. عند التقييم من خلال اختبارات نسخ الرسم ، فإنهم يميلون إلى الرسم بالتفصيل ، لكنهم يجدون صعوبة في إظهار العلاقات المكانية بين أجزاء الرسم. من ناحية أخرى ، عندما تحدث الآفة في نصف الكرة الأيسر ، تميل الرسومات إلى أن تكون أقل تفصيلاً ، ويتم نسخها بشكل أبطأ مع وجود صعوبات في السكتة الدماغية.
على الرغم من أن الآفات في الفصوص الجدارية والقذالية شائعة ، إلا أنه يمكن أحيانًا العثور على الآفات في الفص الجبهي، وغالبًا ما يعاني المرضى المصابون بآفات في تلك المنطقة من مشاكل المثابرة والتخطيط في الرسم.
- قد تكون مهتمًا بـ: "فصوص الدماغ ووظائفها المختلفة"
أعراض
اعتمادًا على المنطقة المصابة ، إذا كانت قد حدثت في نصف الكرة الأيمن أو الأيسر ، وكانت الآفة شديدة أو خفيفة ، فإن أعراض تعذر الأداء البناء تكون شديدة التباين. لكن، بشكل عام ، يُظهر المرضى المصابون بهذا الاضطراب الأعراض التالية:
- صعوبة أو إغفال تفاصيل الرسم المراد نسخه.
- عند رسم خط أفقي ، يتم ذلك على شكل قطع صغيرة
- قلب الأشكال أو عكسها أو تدويرها.
- قم بتغيير زوايا الرسومات.
تشخبص
عادة ما يتم التشخيص بواسطة طبيب نفساني أو طبيب أعصاب.. يمكن للأخصائي النفسي إجراء اختبارات مختلفة لمعرفة خصائص تعذر الأداء البناء للمريض بدقة أكبر ودرجة المشاركة على المستوى الوظيفي. باستخدام تقنيات التصوير العصبي ، من الممكن اكتشاف الآفة ومداها ، وربطها بخطورة ما شوهد في المريض.
عادة ما يتم استخدام نوعين من الاختبارات المتخصصة لاكتشاف تعذر الأداء البنائي. من ناحية أخرى ، هناك مهام التجميع ، والتي تتكون من وحدات البناء وتجميع نماذج ثنائية وثلاثية الأبعاد ، مثل الألغاز أو أشكال تانجرام أو النماذج. من ناحية أخرى ، يتم استخدامها بشكل أكبر مهام الرسم ، حيث يأمر المحترف بنسخ شخصية معينة أو يخبر المريض شفهيًا برسم شيء ما، مثل مربع ، دائرة ، مكعب ، من بين الأشكال الهندسية الأخرى.
تعتبر مهام الرسم هي الأكثر استخدامًا في الممارسة العملية نظرًا لمدى اقتصادها ، نظرًا لأنه من الضروري فقط امتلاك الورق والأقلام.
لا تسمح لنا مهام نسخ الرسومات فقط بمعرفة الهدايا الفنية للمريض. إنها تساعدنا على رؤية الجوانب المعرفية المختلفة ، مثل الإدراك البصري ، والقدرة على التمييز بين الخلفية والشكل ، والتنظيم المكاني ، والتنسيق بين الرؤية واليد. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لنا بمراقبة كيفية حدوث التخطيط والذاكرة والتسلسل والانتباه.
من بين اختبارات الرسم الأكثر استخدامًا التي نجدها شخصية راي المعقدة وإثبات نسخ الساعات. يتكون الأول من شخصية ليس لها معنى دلالي ، أي رسم تجريدي معقد للغاية ، بينما يتكون الثاني إنها نسخة بسيطة ، إما مع نموذج أو لفظيًا ، من الساعة ، وهو أمر مفهوم يعرفه المريض بالفعل أمامية.
- قد تكون مهتمًا بـ: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"
علاج
عادة ما يتم علاج هذا النوع من تعذر الأداء من خلال العلاجات الحركية والإصرار على إيلاء المزيد من الاهتمام لأجزاء الرسم. مع ذلك، الخيار الأفضل هو التدخل مباشرة في بؤرة الاضطراب، أي على الآفة ، إما جراحيًا أو عن طريق الأدوية. عادة لا يحدث الشفاء التام في حالات تعذر الأداء ، على الرغم من أن هذا يعتمد على مكان الإصابة وشدتها.
من المهم جدًا أن تشارك الأسرة في الشفاء وتقديم الدعم العاطفي للمريض المصاب بهذا النوع من الاضطراب حتى يذهب للعلاج ويتحسن.
حالة خاصة من خلع الملابس تعذر الأداء
على الرغم من أنه كان مرتبطًا تقليديًا بتعذر الأداء النمطي ، إلا أن خلع الملابس يقدم سلسلة من الخصائص التي تميزه.
يرتبط هذا النوع من تعذر الأداء مع تغيير مخطط الجسم وعجز في الحركات اللازمة لارتداء الملابس. مع ذلك، يجب التفريق بينه وبين تعذر الأداء البناء لأن المشاكل تتعلق فقط بأفعال التضميد، وليس في مجالات أخرى مثل تجميع الأشكال أو نسخ الرسومات النموذجية لتعذر الأداء الموضح بالتفصيل في هذه المقالة.
المرضى الذين يعانون من تعذر الأداء في ارتداء الملابس يظهرون أن استقلاليتهم تأثرت بشكل كبير: فقد وضعوا ملابسهم في ترتيب خاطئ (على سبيل المثال ، سترة قبل السترة). تي شيرت) ، فهم غالبًا ما ينجحون في ارتداء ملابسهم بعد إجراء عدة محاولات للتجربة والخطأ ، كما أن الإجراءات الأكثر تعقيدًا ، مثل ربط قمصانهم أو أربطة الحذاء ، هي أوديسيات حقيقية.
يمكن أن يترافق هذا النوع من تعذر الأداء مع تعذر الأداء البناء ، وقد تم ربطه بآفات في القشرة الصدغية الجدارية لنصف الكرة الأيمن والقشرة الحزامية الأمامية.
مراجع ببليوغرافية
- جارسيا ، ر. وبيريا ، م. (2015). تعذر الأداء النمطي والتضميد. مجلة علم النفس العصبي والطب النفسي وعلوم الأعصاب ، 15 ، 1 ، 159-174.
- غرين ، ج. (2005). تعذر الأداء ، نوبات الشهية واضطرابات الوظائف البصرية المرتفعة. مجلة طب الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي. 76: الإصدار 25 - الإصدار 34.
