رودولفو أنتونيا: الثورة التكنولوجية تغير الرعاية الصحية

إذا فكرنا في معنى كلمة "صحة" ، فقد تتبادر إلى الذهن الأفكار والصور الذهنية. المتعلقة بالأداء (السليم) لجسم الإنسان: التمتع بحالة صحية ، مع عدم وجود الأمراض. ومع ذلك ، إذا وسعنا نطاق التركيز ، فسوف ندرك أنه يتجاوز الطب الحيوي: هناك سبب شبكة من النظم الصحية ، وهي ظاهرة اجتماعية.

تمثل الإدارة الصحية تحديًا لهذين السببين: فمهمتها ذات أهمية كبيرة للإنسان ، ولكن في نفس الوقت يتضمن العديد من الأشخاص والكيانات التي يجب أن تنسق عند العمل وتأسيس تدفق جيد اتصالي. بالإضافة إلى ذلك ، مع تحقيق التقدم العلمي والتكنولوجي في مجال الصحة ، ينمو تنوع العمليات والموارد والاستراتيجيات التي يتعين تنفيذها لرعاية رفاهية المواطنين. ومع أخذ ذلك في الاعتبار ، فمن الطبيعي أن تظهر برامج تدريبية متخصصة في هذا المجال ؛ سنتحدث عنها في هذه المقابلة رودولفو أنتونيا ، مدرس ومدير درجة الماجستير في الإدارة الصحية والإدارة في جامعة لاريوخا الدولية (UNIR).

مقابلة مع رودولفو أنتونيا: مستقبل إدارة الصحة

رودولفو أنتونيا حاصل على شهادة في الطب ولديه أكثر من 30 عامًا من الخبرة في قطاع الصحة. عمل كمستشار في تكنولوجيا الرعاية الصحية والتأمين وصناعة إدارة الرعاية الصحية. شغل مناصب في المديرية الطبية في مستشفيات مختلفة. شغل منصب نائب المدير العام للرعاية الصحية في الإدارات الصحية في كاستيا - لامانشا ومدريد ، وكذلك المدير العام للمنطقة الصحية في مقاطعة كوينكا. بالإضافة إلى ذلك ، يتعاون حاليًا في التدريس الجامعي ، كونه المدير الأكاديمي لـ

درجة الماجستير في إدارة الصحة والإدارة في الوحدة. يقدم لنا اليوم رؤيته لمستقبل إدارة الرعاية الصحية.

بشكل عام ، كيف ترى مستقبل إدارة الرعاية الصحية من حيث تطبيق التقنيات الجديدة ، وكيف يمكنها تحويل القطاع؟

يدرك المتخصصون في الإدارة أننا منغمسون في ثورة تكنولوجية تعمل بلا شك على تغيير طرق القيام بالأشياء في القطاع الصحي. يفهم المديرون دون أدنى شك الفرصة التي يمثلها ذلك ، وتكمن مشاكلهم بشكل أكبر في اتجاه كيفية القيام بذلك. التنفيذ انطلاقا من الوضع الحالي للأنظمة الصحية ، وفهم على هذا النحو الأنواع المختلفة من المحددات التي تؤطرها إدارة؛ الإدارية والقانونية والاقتصادية وظروف المهنيين وبالطبع ظروف المرضى.

فيما يتعلق بكيفية تحويل هذا القطاع ، فإن المجال واسع جدًا ، ولكن بطريقة تركيبية ، أود أن أقول أنه في العديد من المجالات التي يتم تدريجيًا الدمج ليكون له تأثير على الكفاءة والاستدامة والسلامة والمهنيين وما إلى ذلك ، وفي النهاية على هيكل وطريقة عمل الأشياء صحة.

المجال واسع ، ولكن لذكر بعض الأمثلة ؛ احتمالات الاستغلال الهائل والسريع للبيانات والنماذج التنبؤية المطبقة على إمكانية توقع مخاطر ظهور المضاعفات وفائدتها في الأمراض المزمنة ، في علاجات الأورام ، إلخ إلخ. المراقبة الواقعية للمرضى والتصوير التشخيصي وتوافرها ودقتها.

تقدم هذه التحسينات والعديد من التحسينات الأخرى للمديرين تغييرات في طريقة مراقبة ورعاية وإدارة المرضى ، وبالتالي ، في تغيير حجم جميع أنواع الموارد للاستجابة لهذه الاحتياجات بشكل أسرع وأكثر كفاءة وأكثر فعال. في رأيي كمدرس في الإدارة الصحية ، فإن التغييرات في القطاع الصحي تسير في هذه الاتجاهات ، مع ضرورة دمجها التحولات في الإطار الحالي ، والحفاظ على رؤية الحداثة وإعادة تحديد الركائز الأساسية لدينا يمارس."

ما هي الفوائد الرئيسية التي يمكن أن تحققها تقنيات مثل معالجة البيانات الضخمة المنظمات في المجال الصحي من حيث الكفاءة واتخاذ القرار في رعاية المرضى مرضى؟

إذا فهمنا بالكفاءة أفضل علاقة بين المنفعة التي تعود على المريض والتكلفة الإضافية لتلك المنفعة وإذا افترضنا أن مريض ، أول شيء يريده هو ألا يمرض وإذا مرض ، يجب أن يعالج في أسرع وقت ممكن وبأفضل طريقة ممكنة (وفي المنزل إذا لزم الأمر). ممكن) وأن مرضه لا يتقدم ، فسيتم الترحيب بجميع التحسينات التي تعمل على تحسين هذه الأماكن من قبل المريض و المديرين.

وبالمثل ، من الواضح أن اتخاذ القرار الصارم في أي مجال من مجالات الإدارة له دعم مهم في التجربة بأوسع معانيها ؛ بالإضافة إلى ذلك ، إذا سمحت لنا التكنولوجيا بتوقع السيناريوهات ، فمن الواضح أنها تعزز عملية صنع القرار. وهذا ينطبق تمامًا على مجال علم الأوبئة ، والتوزيع المنظور للمرض بناءً على سلسلة من العوامل وما يقابلها تنفيذ التدابير الوقائية ، مثل قرار تطبيق علاج جديد ، مثل إدارة تشبع حالة الطوارئ أو قائمة تعليق.

أعتقد أن التقنيات وأنظمة المعلومات الجديدة توفر أدوات ، من بين أمور أخرى ، تحسين عملية اتخاذ القرار ، وإذا كانت القرارات أفضل ، فإن ذلك يعود بالفائدة على المريض والنظام أيضًا.

ما الذي تعتبره أكبر التحديات التي تواجه مؤسسات الرعاية الصحية عند تبني و تطبيق هذه التقنيات الجديدة ، لا سيما فيما يتعلق بإدارة البيانات وخصوصية مرضى؟

بشكل عام ، في أنظمة الرعاية الصحية الأوروبية ، تعتبر البيانات السريرية ملكًا للمريض ونظام الرعاية الصحية هو الحارس لأمنها وسريتها. بموجب لوائح LOPD ، فإن الحفاظ على أمن البيانات هو مسؤولية المديرين ، وفي الميدان لنظام الصحة العامة الإسباني ، فإن تسربه يمكن أن يكون له عواقب وخيمة عليهم وعلى نظام.

لهذا السبب ، فإن جميع وزارات الصحة لديها إدارات لأمن البيانات التي تتطلب الكثير من المتطلبات والصارمة فيما يتعلق بالضمانات الأمنية التي توفرها التقنيات الجديدة يساهم. بهذا المعنى ، أود أن أذكر أن المزيد والمزيد من الوزارات تطالب بشهادات معترف بها في الاتحاد الأوروبي ؛ إن الحصول على ضمانات بالقيمة المحلية أو الإقليمية لا معنى له من وجهة نظر الأعمال ، وهذا هو السبب في المزيد والمزيد تطالب وزارات الصحة بشهادات أمنية من مزودي التكنولوجيا لأنظمتهم وأجهزتهم في هذا المجال مجتمع.

لذلك ، في رأيي ، ببساطة إذا لم يتم ضمان السلامة ، فإن تنفيذ أي نموذج للابتكار التكنولوجي يواجه العديد من الصعوبات في الوصول إلى النظام الصحي.

أعتقد أن التحديات تكمن في تكييف الطرق الحالية لفعل الأشياء في أنظمة الرعاية الصحية للابتكارات التي تعمل على تحسين الأوقات في العديد من العمليات السريرية ، والتنبؤ بدرجة أكبر من اليقين ، تزيد من حساسية وخصوصية التشخيصات ، وتقلل من التباين في العلاجات ، وتسمح بمتابعة وعلاج المرضى في الوقت الفعلي أينما كانوا ، إلخ

بالإضافة إلى ذلك ، في ماجستير UNIR في إدارة الصحة والإدارة ، نؤكد على هذه التحديات الأكثر صلة. من الواضح أن استخدام هذا النوع من الأدوات يجبر المديرين على إعادة النظر في الهياكل وتوزيع الموارد البشرية والمادية التي بواسطتها أنه يتعين على المنظمات الصحية حاليًا الاستمرار في الحفاظ على الشمولية والإنصاف والاستدامة ، دعونا لا ننسى الأنظمة الصحية عام.

إلى أي مدى يوجد خطر يتمثل في أن العاملين الصحيين يقصرون أنفسهم على تطبيق الصيغ "المطبوخة مسبقًا" بواسطة الكمبيوتر ، دون فهمها أو اكتشاف الأعطال المحتملة؟

من أهداف النظم الصحية تحسين صحة السكان ، والطريقة التي يتم بها ذلك ، مع احترام المبادئ الأخلاقية للرعاية الصحية ، فهي ليست متطابقة على الإطلاق المواقع. هناك العديد من العوامل المحددة: المريض ، والعوامل الاجتماعية ، والبنية الصحية نفسها ، وما إلى ذلك ، والتي تتطلب تكييف النظام الصحي لتحقيق هدف تحسين الصحة. في ظل هذه الظروف ، أعتقد أنه من غير المنطقي التحدث عن تطبيق "الصيغ المطبوخة".

ردا على سؤالك ، أعتقد أنه لا توجد مخاطر أو الحد الأدنى من المخاطر لعدة أسباب. أولاً والأهم ، لأنه بغض النظر عن السيناريو الموصوف أعلاه ، فإن المحترفين هم محترفون. الرعاية الصحية - ما يجب القيام به - لها جانب فني وجزء بشري يقدمها كل من المريض وعامل الرعاية الصحية أمامه.

لا يمكن استبدال ذلك بالتكنولوجيا ، وفي العلاقة اليومية بين الطبيب والمريض ، هناك العديد من الحالات التي لا تملك فيها التكنولوجيا شيئًا ماذا أقول والاهتمام الشخصي ، واحترام المريض ، والثقة ، وإذا سمحت لي ، فإن المودة في علاج المريض ، أفعل أكثر من كل تكنولوجيا. لا مكان للتكنولوجيا ولا وجباتهم المطبوخة مسبقًا.

ثانياً ، لأنه إذا كان هناك نظام صحي ، فهي مؤشرات. عندما نتحدث عن الوفيات أو المرض أو الانتشار ، فنحن بعيدون جدًا عن العلاقة المباشرة بين الطبيب / التكنولوجيا والمريض ؛ ومن مؤشر السكان الكلي يمكننا "الغوص" في المشكلة الجزئية ، تقريبًا في المكان المحدد الذي تحدث فيه ، وكمديرين ، يمكننا اتخاذ الإجراءات لتصحيحها.

بعبارة أخرى ، يوجد حاليًا العديد من طبقات أنظمة المعلومات التي تعد مؤشرات على التباين في جودة النشاط وتكلفته ورضا المستخدمين الذين يتجنبون هذه الافتراضات أيضًا مطبوخ مسبقا.

شيء آخر هو أن دعم العلاقة بين الطبيب والمريض هو أكثر تقنية بكثير وأنه يتجنب العديد من الاتصالات بين الطبيب والمريض ، إذا نظرنا إليها من هذا المستقبل ، فقد تبدو عاطلة عن العمل ومن المرجح أن تنقذ هذه التكنولوجيا العديد منهم ، كما هو الحال بالفعل في كثير من الحالات. في اللحظة.

لكن هذا لا يغير بأي حال من الأحوال هدف النظام الصحي لتحسين الصحة ، بل يبدو أنه قادر على ذلك زيادة الكفاءة على الرغم من أن العلاقة بين المريض والطاقم الطبي كما نعرفها ، على الأرجح ، أقل متكرر.

كيف يمكن لمنظمات الرعاية الصحية أن تستعد بشكل كافٍ لتنفيذ ذلك التقنيات ، سواء من حيث البنية التحتية وتدريب الموظفين وتغيير الثقافة التنظيمية؟

برؤية وتوافق بين الأطراف ، خاصة في مثل هذا السيناريو المُسيّس ، من الماكرو إلى الجزئي ، مع القيادة التحويلية ، وإذا جاز لي ، الشجاعة. من السهل قول هذا ، لكنني أعتقد أنه يجب أن يكون الأمر كذلك. وإلا فإننا سوف نترك وراءنا وسوف ندفع ، وسوف ندفع ، ورعاية المرضى.

يتعرض النظام الحالي لضغط شديد بفعل عوامل عديدة ؛ عن طريق التشبع ، عن طريق الإرهاق المهني ، بسبب تقادم العديد من الموارد المادية ، بواسطة حجم الموارد البشرية ، بسبب صرامة الميزانية والحاجة التي لا مفر منها للحفاظ على استدامة نظام إلخ

يتم دمج التكنولوجيا في هذا النموذج التي تعمل على تحسين الكفاءة وعلى الرغم من أنها قد تزيد من التكاليف الفردية قادرة على خفض تكاليف السكان ، فقط لأنها تتوقع وتمنع المزيد و أحسن؛ ناهيك عن الانعكاسات على هيكل الموارد البشرية.

من تجربتي ، أعتقد أن هذه الثورة لا يبدو أنها ستتوقف ، ناهيك عن اختفاءها ، لذلك عليك أن تجلس ، وتضع رؤيتك ، وخطتك ، وما إلى ذلك. أو ، كما قلت ، سنتخلف عن الركب.

ما التوصيات التي ستقدمها للمؤسسات في مجال الرعاية الصحية التي ترغب في اعتماد تقنيات جديدة ، مثل البيانات الضخمة ، للاستفادة من فوائدها والتغلب على التحديات المرتبطة بها؟

أكرر ما قلته. في مواجهة التحديات الاجتماعية الكبيرة ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء معرفة السيناريو الحالي جيدًا ثم الحصول على رؤية فيما يتعلق بالمستقبل ، والتخطيط لكيفية الوصول إلى هناك. متروك له ، امتلك القيادة والشجاعة لتنفيذها أو ، بصفتي رئيسًا رائعًا قلت منذ سنوات ، لديك - تغطية عادلة - لتكون قادرًا على أخذها إلى رداء.