مؤشر بارثيل: ما هو وكيف يتم استخدامه وما تقييمه

دعونا نفكر للحظة فيما تفعله الغالبية العظمى من الناس كل يوم منذ لحظة استيقاظهم. نستيقظ، نستحم، ننظف، نرتدي ملابسنا، نتناول الإفطار، نذهب إلى العمل/الدراسة، نأكل... من الواضح أنها أنشطة بسيطة قمنا بأتمتةها ولا نتوقف عادة عن التفكير فيها.

ولكن هذه هي الأنشطة الأساسية التي يتعين علينا جميعا القيام بها ببساطة للحفاظ على أنفسنا يتمتعون بصحة جيدة ويتمتعون باستقلالية معينة، وقد تعلمنا ونتطور طوال الوقت الحياة.

الآن، في بعض الحالات (الحوادث، الخرف والأمراض العصبية الأخرى، الإعاقة...) وقد يفقد الشخص القدرة على القيام بها بنفسه أو أنه لا يطورها. مع الأخذ في الاعتبار أن هذه هي المهارات الأساسية، فإن هذا يعني أنه من أجل تحقيق الأداء اليومي التكيفي سيحتاج الشخص إلى المساعدة ليتمكن من تنفيذها: سيكون لديه مستوى معين من التبعية، سواء بشكل مؤقت أو دائم.

إن تقييم متى يكون الشخص معتمداً ومدى حاجته إلى مساعدة محددة ليس بالأمر السهل كما قد يبدو. للوهلة الأولى، ولكن لحسن الحظ هناك أدوات تقييم مختلفة تسمح لنا بتنفيذ ذلك تقدير. واحد منهم هو مقياس بارثيل أو الفهرس.، والتي سنتحدث عنها طوال هذا المقال.

• مقالات لها صلة: "أنواع الاختبارات النفسية: وظائفها وخصائصها"

مؤشر بارثيل

تُعرف أداة التقييم على شكل مقياس باسم مؤشر بارثيل أو مقياس بارثيل، والذي يُطلق عليه أحيانًا أيضًا مؤشر ميريلاند للإعاقة. يستخدم على نطاق واسع من قبل مختلف المهنيين في فرع الصحة الاجتماعية من أجل تقييم أو تقييم مستوى الاستقلال الذي يتمتع به الشخص عند القيام بالأنشطة أساسي.

هذا التدبير يسمح بتقييم وجود إعاقة جسدية أو عصبية مما يمثل صعوبة في أداء وإنجاز المهام الأساسية في حياتنا اليومية.

وعلى وجه التحديد هذا الفهرس يقدر ما يسمى بالأنشطة الأساسية للحياة اليومية، والتي تُفهم على أنها مجموعة من الإجراءات والأنشطة التي يحتاج الشخص إلى القيام بها من أجل الحفاظ على الرعاية الذاتية الكافية والبقاء بصحة جيدة ونشاطًا. أي أنه على عكس الأنشطة الأخرى التي ترتبط أكثر بعلاقة الفرد بالبيئة المحيطة به، تركز الأنشطة الأساسية على كيفية حفاظ الفرد على نفسه.

من الواضح أن عدم القدرة على القيام بهذه الأنشطة يضر بالسلامة الجسدية والعقلية للموضوع وقد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم مساعدته.

تم تطبيق مؤشر بارثيل، الذي بدأ استخدامه في المستشفيات منذ عام 1955 يسعى إلى تقييم مدى الأداء في إجمالي عشرة من الأنشطة الأساسية المذكورة بطريقة تجعل ويلاحظ ما إذا كان الفرد يستطيع القيام بها دون أي مشكلةيحتاج إلى المساعدة في الموعد المحدد أو يعتمد كليًا على المساعدة الخارجية.

مجموع نقاطها (الحد الأقصى 100 والحد الأدنى 0) يعطينا فكرة عامة عن الحاجة إلى الدعم الخارجي، على الرغم من أن كل عنصر من العناصر المتاحة يمكن أن توفر لنا معلومات ذات صلة حول المجالات أو أنواع الأنشطة التي توجد بها مشكلات أو ما إذا كان من الممكن تقديم نوع معين من الدعم أو آخر.

ويجب الأخذ في الاعتبار أنه يجب تمرير هذا الفهرس في اللحظة الأولى من أجل تقييم ما إذا كان الموضوع أم لا يعاني من مشاكل في حياته اليومية، ولكن أيضًا أثناء وبعد أي تدخل تأهيلي يتم إجراؤه. يستخدم. سيسمح لنا هذا بمعرفة ما إذا كان التدخل المذكور ناجحًا أم لا وإلى أي مستوى، بالإضافة إلى ضبط نوع ومستوى المساعدة المقدمة وفقًا لاحتياجات المريض. ومن المهم أيضًا أن تضع في اعتبارك ذلك يتم تقييم ما يفعله الشخص، وليس ما يمكنه فعله.

• قد تكون مهتمًا: "القياسات النفسية: دراسة العقل البشري من خلال البيانات"

الأنشطة الأساسية التي تقيم

يقوم مؤشر أو مقياس بارثيل، كما قلنا، بتقييم إجمالي عشرة أنشطة أساسية للحياة. اليومية، والتي يمكن تقسيمها بشكل رئيسي إلى التغذية والنظافة والحركة والسيطرة عليها العاصرات. الأنشطة المحددة التي تمت ملاحظتها هي التالية.

1. وجبة

يقيم هذا البند ما إذا كان الشخص قادرًا على تناول الطعام بمفرده. أنها تنطوي على القدرة على وضع الطعام في الفم، ومضغه وبلعه. بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا تقييم ما إذا كان الشخص قادرًا على القيام بأفعال مثل تقطيع الطعام أو سكب الماء، على الرغم من أنه على الرغم من عدم قدرته على القيام بهذه الإجراءات الأخيرة، فإنه يستطيع ذلك. الأكل بشكل مستقل سيحصل أيضًا على درجة غير صفرية (10 إذا كان بإمكانهم القيام بكل شيء بشكل مستقل، 5 إذا كانوا بحاجة إلى مساعدة في التقطيع، واستخدام أدوات المائدة، إلخ.). إذا كنت بحاجة إلى مساعدة كاملة لتناول الطعام، فإن النتيجة هي 0.

من المهم أن نضع في اعتبارنا أن ما يتم تقديره هو فعل الأكل نفسه: ولا يهم في هذا التقييم ما إذا كان الشخص قد طبخ الطعام أو قام شخص آخر بإعداده وتقديمه.

2. الغسيل / الاستمالة

يتضمن هذا النشاط القدرة على الحفاظ على نظافة الجسم بمفرده، حتى يتمكن الشخص من الاستحمام والتنظيف بشكل مستقل.

يتم أيضًا أخذ ما إذا كان بإمكانك الدخول والخروج من الحمام في الاعتبار. يتم تقييم ما إذا كنت بحاجة إلى مساعدة أو إشراف (0) أو ما إذا كان بإمكانك القيام بذلك بشكل مستقل (10)..

3. يرتدى ملابسة

نشاط أساسي آخر هو ارتداء الملابس. هنا يتم تقييم ما إذا كان الشخص يستطيع ارتداء الملابس وخلعها بشكل مستقل ودون مساعدة (10 نقاط)، ويجب مساعدته في ذلك بعض اللحظات ولكن معظم الأشياء يمكنك القيام بها بنفسك (5 نقاط) أو تحتاج إلى شخص لمساعدتك في جميع الأوقات (0 نقاط).

3. لأكون مستعدا

يتضمن هذا النشاط جزئيًا النظافة الشخصية و يتضمن إجراءات مثل تمشيط الشعر أو غسل الوجه أو اليدين أو الحلاقة أو وضع المكياج. يتم تقييم ما إذا كان الشخص يستطيع القيام بذلك بنفسه (10) أو يحتاج إلى مساعدة للقيام بذلك (0).

4. سلس البراز / سلس البول

في هذه المناسبة نتحدث عن نشاط أساسي يقوم فيه الشخص بالتخلص من فضلات الهضم عبر الطريق البرازية. يتم تقييم ما إذا كان الشخص قادرًا على احتواء البراز (10 نقاط)، وما إذا كان يعاني من أي نوبات عرضية من سلس البول أو احتياجاته. يساعده من وقت لآخر (5) أو إذا كان غير قادر على التحكم في مصراته من تلقاء نفسه، فيصاب بسلس البول بشكل منتظم (0).

يتم تنفيذ هذا التقييم مع الأخذ في الاعتبار الإجراءات التي تم تنفيذها خلال الأسبوع السابق للتقييم.

5. سلس البول / سلس البول

بنفس الطريقة التي يتم بها تقييم سلس البراز، يتم تقييم سلس البول أيضًا.

وبهذا المعنى، ومع الأخذ في الاعتبار أيضًا الأداء في الأسبوع السابق للتقييم، سيتم ملاحظة ما إذا كان الشخص قادرًا على حبس البول و/أو الاعتناء بالجسم. عمل قسطرة محتملة (10 نقاط)، إذا كنت تعاني من نوبات سلس البول (مرة واحدة كحد أقصى يوميًا) (5) أو إذا كنت لا تستطيع حبس البول بانتظام (0 نقاط).

6. استخدام المرحاض

ويرتبط بالنقطتين السابقتين، ففي هذه الحالة يتم تقديره ما إذا كان الموضوع قادرًا على استخدام المراحيض نفسها. إذا تمكنت من الذهاب إلى المرحاض وخلع ملابسك وقضاء حاجتك وتنظيف نفسك، تقدر قيمتها بـ 15 نقطة.

إذا كنت بحاجة إلى مساعدة ولكنك قادر على تنظيف نفسك، فسيتم تقييم 5 نقاط وإذا كنت بحاجة إلى مساعدة في كلا الجانبين، فسيتم تقييم العنصر بـ 0 نقطة.

7. نقل إلى الكرسي أو السرير

سيكون هذا النشاط أحد الأنشطة التي تقيم قدرة الشخص على الحركة، وتحديدًا ما إذا كان قادرًا على الجلوس أو النهوض بمفرده أو الدخول والنهوض من السرير.

قد يكون الشخص مستقلاً تماماً (15 نقطة)، ويحتاج إلى القليل من المساعدة (10 نقاط)، ويحتاج إلى شخص متخصص بقوة كبيرة (وهو ما يعني أن جزءًا كبيرًا من الجهد يُبذل بفضل المساعدة المذكورة) يساعده على الرغم من أنه يستطيع البقاء جالسًا بمفرده (5 نقاط) أو يحتاج إلى مساعدة كاملة حيث تقوم رافعة أو عدة أشخاص بتحريكه ولا يستطيع الجلوس (0 نقاط).

8. تجول

أحد الأنشطة الأساسية الأخرى التي يتم تقييمها في مؤشر أو مقياس بارثيل هو القدرة على التحرك والتحرك لمسافات قصيرة. يتم تقييم ما إذا كان الشخص قادرًا على المشي مسافة 50 مترًا دون مساعدة شخص آخر أو مشاة (على الرغم من أنه يمكنهم استخدام العكازات أو العصي). إذا كانوا قادرين على الاستقلال، يتم تسجيلهم 15 نقطة، وإذا كانوا بحاجة إلى بعض المساعدة أو المشاية، 10، وإذا كانوا يعتمدون على المساعدة في التحرك، يتم تسجيلهم 0.

في حالة الأشخاص الذين يستخدمون كرسيًا متحركًا والذين يمكنهم التحرك بشكل مستقل باستخدام الكرسي المذكور، يتم تسجيلهم بـ 5 نقاط.

10. استخدم السلالم

في جزء كبير من تحضرنا ومنازلنا يمكننا أن نجد سلالم ودرجات وتغيرات في الارتفاع بحيث تعتبر القدرة على استخدامها نشاطًا أساسيًا في الحياة اليومية عندما يتعلق الأمر يسافر يوميا الى العمل.

يتم تسجيل الشخص الذي يمكنه صعود أو نزول الدرج بشكل مستقل بـ 10 نقاط في هذا البند، إذا يحتاج إلى شخص لمساعدته أو الإشراف عليه 5 وإذا لم يتمكن من استخدام الدرج يتم تسجيل العنصر 0 نقاط.

علامات الترقيم وأهميتها

من السهل تطبيق مؤشر أو مقياس بارثيل وتسجيله. بشكل أساسي، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الحد الأقصى للدرجة هو 100 (90 في حالة أولئك الذين يستخدمون الكرسي المتحرك) وأنه يمكن تسجيل كل عنصر بـ 0 أو 5 أو 10 نقاط. يتم منح عشر نقاط عندما يكون الموضوع مستقلاً تمامًا عن الإجراء المشار إليه في البند، وخمس نقاط عندما يحتاج إلى المساعدة. لجوانب محددة أو عندما يواجه أحيانًا صعوبات ويتم إعطاء نقاط صفر عندما يعتمد الموضوع على المذكور نشاط.

وبالمثل، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض العناصر مثل الغسيل أو التزيين تتكون فقط من درجات 5 (مستقل) أو 0 (معتمد)، وفي في حالات التحرك أو التجوال، تتم إضافة درجة 15 لتعكس أن الشخص يمكنه التحرك دون مساعدة (10 تعني الحد الأدنى أو إشراف).

النتيجة التي تم الحصول عليها من هذا المقياس تسمح لنا بالحصول عليها فكرة عن درجة اعتماد الموضوع الذي يتم تقييمه.

تشير الدرجات 100 إلى الاستقلال التام، وتعكس الدرجات المنخفضة الاعتماد المتزايد على أنشطة الحياة اليومية. تشير الدرجات بين 100 و60 إلى وجود اعتماد بسيط أو حاجة للمساعدة، وبين 55 و40 اعتماد معتدل، من 35 إلى 20 تشير إلى اعتماد خطير والدرجات الأقل من 20 نقطة تشير إلى أن الموضوع لديه اعتماد. المجموع.

المراجع الببليوغرافية:

• سيد-روزافا، ج. و داميان مورينو، J. (1997). تقييم الإعاقة الجسدية: مؤشر بارثيل. المجلة الإسبانية للصحة العامة، 71 (2). مدريد اسبانيا.
• باريرو سوليس، سي إل، غارسيا أريوخا، إس. و أوخيدا مانزانو، أ. (2005). مؤشر بارثيل (BI): أداة أساسية للتقييم الوظيفي وإعادة التأهيل. اللدونة والترميم العصبي، 4 (1-2). الرابطة الدولية للدونة الدماغ، A.C.