ADHD (اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه): ما هو؟

ADHD (اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه)، والذي يمكن أن يكون أيضًا ADD (بدون فرط النشاط) ، هو اضطراب بيولوجي عصبي مزمن ، يتميز بالاندفاع ، وفرط النشاط و / أو عدم الانتباه. يظهر في الطفولة.

بمعنى آخر ، إنه اضطراب في النمو العصبي ، على الرغم من أن الأعراض قد تختلف في شدتها وتكرارها ، إلا أنها تستمر مدى الحياة. في هذه المقالة نقدم لك ملخصًا لأعراضه وأسبابه وعلاجاته.

ADHD: ما هو؟

ADHD ، كما توقعنا ، هو اضطراب في النمو العصبي. يتجلى من الطفولة المبكرة ، ويؤثر بشكل أساسي على الانتباه والتركيز والسيطرة على الاندفاع والسلوك في الأنشطة المعرفية (حيث توجد صعوبة في التحكم في النبضات) والتحكم في النشاط الحركي (حيث يوجد فائض من حركة).

تؤثر هذه الأعراض على الطفل في مجالات مختلفة من حياته ، مثل: علاقاته مع أقرانه وتكيفه مع البيئة ، سواء في الأسرة أو المدرسة.

قليلا من التاريخ

لا يعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اضطرابًا جديدًا ، على الرغم من تضاعف تشخيصه في السنوات الأخيرة. على مر التاريخ ، ومنذ أن تم تعريفه لأول مرة ، تم استدعاؤه بطرق مختلفة. تم العثور على مراجع وأوصاف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الأدبيات الطبية لأكثر من 200 عام.

كان أول من عرفها هو السير ألكسندر كريشتون عام 1798. أطلق عليها اسم "القلق العقلي". خضع الاسم لتغييرات مختلفة ، حتى اليوم ، حيث يصنفه DSM-5 نفسه (الدليل التشخيصي للاضطرابات العقلية) على هذا النحو (ADD أو ADHD).

أعراض

تتمثل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل أساسي في ثلاثة: عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع. في DSM-5 ، اعتمادًا على ما إذا كان هناك عرض أو آخر هو السائد ، نجد ثلاثة أنواع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: في الغالب مفرط النشاط - اندفاعي ، غافل في الغالب ، ومجمع.

تضاف المشكلات السلوكية أحيانًا إلى هذه الأنواع الثلاثة من الأعراض ، نتيجة الأعراض الثلاثة الأصلية.

1. الغفلة

تتميز أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعدم القدرة (أو الصعوبات الكبيرة) في التثبيت الانتباه إلى محفزات معينة ، للتركيز ، للحضور في الفصل ، لحضور المحادثات ، إلخ. كما أنه يترجم إلى عدم القدرة على أداء مهمتين في وقت واحد (الانتباه المنقسم) ، مثل حضور الفصل وتدوين الملاحظات.

يسبب عدم الانتباه هذا صعوبات للطفل عند أداء الواجب المنزلي أو الدراسة ، حيث يصعب عليه التركيز دون تشتيت انتباهه بمحفزات غير ملائمة من البيئة.

2. فرط النشاط

فرط النشاط يعني أن الطفل يتصرف كما لو كان "لديه محرك بداخله". أي أنه لا يستطيع التوقف عن الحركة ، ينتقل من مهمة إلى أخرى دون إنهاء المهمة الأولى ، يتحدث بسرعة ، إلخ. يتعارض هذا النشاط المفرط مع علاقاتك الشخصية وأدائك الأكاديمي ، تمامًا مثل الأعراض الأخرى.

3. الاندفاع

الاندفاع ، العرض الثالث لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يعني أن الطفل نفد صبره ، وأنه يتصرف دون التفكير في عواقب أفعاله ، لديه عجز في ضبط النفس ، يستجيب دون الاستماع إلى السؤال تمامًا ، لا يحترم الأدوار (على سبيل المثال في الألعاب) ، إلخ.

مثل بقية الأعراض ، فإنه يضر أيضًا بأدائهم الأكاديمي وعلاقتهم بأقرانهم ، منذ ذلك الحين من قد يتصرف بغير وعي أو لا يحترم الآخرين (حتى لو لم يكن في متعمد).

الأسباب

مسببات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه متعددة العوامل. أي أنه اضطراب غير متجانس له أسباب محتملة متعددة.. أصله غير معروف حقًا ، على الرغم من أن معظم الخبراء يراهنون على علاقة متبادلة بين عوامل متعددة تسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الوراثية والدماغ والنفسية و بيئي

تشير بعض الأبحاث إلى مكون وراثي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وحتى اختبارات تصوير عصبي مختلفة تمكّنت من اكتشاف كيفية أداء الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأداء غير طبيعي في مناطق معينة من مخ.

مخاطر الفترة المحيطة بالولادة

من ناحية أخرى ، تمت مناقشة بعض مخاطر الفترة المحيطة بالولادة أيضًا كأصل محتمل لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: استهلاك الكحول والتبغ أثناء الحمل ، المخدرات، ضغوط الأم ، إلخ. كما تم ذكر المضاعفات أو التشوهات أثناء الولادة (على سبيل المثال ، انخفاض الوزن عند الولادة ، الخداج ، وما إلى ذلك) كعوامل تدخل في أصل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ميزات أخرى

من ناحية أخرى ، يقدم الولد أو الفتاة نفسه أيضًا سلسلة من الخصائص الشخصية التي يمكن أن تؤثر ، بالإضافة إلى المواقف والعادات التعليمية للوالدين والمعلمين. يمكن أن تلعب العلاقات الأسرية والمناخ الأسري دورًا أيضًا.

علاج

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يجب أن تكون متعددة التخصصات ، وتشمل محترفين من مختلف المجالات (الأطباء، علماء النفسوالمعلمين والمعلمين النفسيين ...). سنرى العلاجات المختلفة ضمن هذه التخصصات المتعددة ، مع التركيز على العلاج النفسي:

1. العلاج النفسي

يهدف العلاج النفسي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى مساعدة الطفل وعائلته على إدارة أعراض الاضطراب نفسه ، فضلاً عن عواقبها على أساس يومي.

لهذا ، يتم العمل على جوانب مثل: ضبط النفس والسلوك واحترام الذات والتنشئة الاجتماعية.

1.1 التحكم فى النفس

ضبط النفس هو القدرة على تعديل والتحكم في تصرفات المرء فيما يتعلق بالبيئة ، بشكل مناسب وفعال. يعني ضبط النفس الشعور بالرقابة الداخلية.

للعمل مع الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتم تطبيق تقنيات مثل التعليمات الذاتية ، والتي تهدف إلى أن يستوعب الطفل سلسلة من التعليمات (وأن يقولها لنفسه) عند القيام بـ أشياء. بمعنى آخر ، يتعلق الأمر بهيكلة أفعالك. مثال بسيط للتعليمات الذاتية سيكون: الخطوة 1 ، توقف ، الخطوة 2 ، فكر ، والخطوة 3 ، افعل.

1.2 يتصرف - يتولى - يدبر

للعمل على السلوك في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يتم استخدام تقنيات تعديل السلوك ، مثل: التعزيز الإيجابي ، التعزيز السلبي ، العقوبة الإيجابية ، العقوبة السلبية ، المهلة ، تكلفة الجواب ، إلخ. من المهم أن يكون الطفل على دراية بما هو "متوقع منه" ، وما هي السلوكيات المناسبة وغير المناسبة ، وما إلى ذلك.

عندما يتعلق الأمر بالعمل على احترام الذات ، من المهم أن يتعلم الطفل التعرف على نقاط قوته ، ونقاط قوته ، ويمكنه اكتساب استراتيجيات لتعزيز نقاط ضعفهم. من المهم أيضًا ألا يظل الطفل يحمل ملصق "ADHD" ، ولكنه يفهم أنه أكثر من ذلك بكثير ، وأن السلوكيات لا تحدد الشخص دائمًا.

1.4 التنشئة الاجتماعية

للعمل على التنشئة الاجتماعية ، يجب تعليم الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المهارات الاجتماعية ؛ أي معرفة السلوكيات الأكثر ملاءمة في التفاعلات الاجتماعية من وجهة نظر اجتماعية. يتضمن ذلك: كيفية إلقاء التحية ، وكيفية الاقتراب من الناس ، وكيفية التدخل ، وما هي نقاط الحديث التي يجب طرحها ، وما إلى ذلك.

2. علاجات أخرى: علم النفس وعلم الأدوية

لا يمكننا أن ننسى العلاج النفسي التربوي والدوائي في حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من جانبها ، يهدف علم النفس إلى تحسين الأداء الأكاديمي للطفل. وهذا يعني أنه يسمح لك بتعزيز ملفات التعلم المدرسة.

من ناحية أخرى ، يشمل علم الأدوية وصف المنشطات النفسية ، بشكل أساسي ، مثل ميثيلفينيديت على سبيل المثال. منطقيًا ، فيما يتعلق بالأدوية (التي أثبتت فعاليتها في كثير من الحالات) ، سيكون الآباء هم الذين يقررون ما إذا كانوا سيعالجون طفلهم المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أم لا.

مراجع ببليوغرافية

• الجمعية الأمريكية للطب النفسي- APA- (2014). DSM-5. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. مدريد: بان أمريكانا.

• بيلوش ، أ. ، ساندين ، ب. وراموس ، ف. (2010). دليل علم النفس المرضي. المجلد الأول والثاني. مدريد: ماكجرو هيل.

• دي لا بينيا أولفيرا ، ف. (2000). اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). Rev Fac Med UNAM، 43 (6): 243-244.