الرهاب الاجتماعي: ما الذي يتكون منه ومن هم الأشخاص الذين يؤثر عليهم؟

هل سمعت من قبل عن الرهاب الاجتماعي؟ هل تعرف شخصًا يعاني منه ، أو ربما يكون لديك ذلك بنفسك؟

الرهاب الاجتماعي نوع من اضطرابات القلق، حيث يشعر الشخص بدرجة عالية من القلق أو الخوف في مواقف اجتماعية معينة (أو في معظمها).

في هذه المقالة نشرح الخصائص الأساسية للرهاب الاجتماعيوما هي أعراضه النمطية وأسبابه وعلاجاته الممكنة.

• مقال موصى به: "رهاب الإنسان (الخوف من الناس): مما يتكون؟"

الرهاب الاجتماعي: مما يتكون؟

الرهاب الاجتماعي هو اضطراب القلق المصنف على هذا النحو في DSM-5 (الدليل التشخيصي للاضطرابات العقلية). على وجه التحديد ، يسميه DSM-5 "اضطراب القلق الاجتماعي". السمة الرئيسية لها هي الخوف غير العقلاني والشديد وغير المتناسب من المواقف الاجتماعية، بدءًا من التفاعل مع الأشخاص وحتى التحدث في الأماكن العامة أو مقابلة أشخاص جدد.

أثار إصدار قبل الإصدار الذي تمت مناقشته ، DSM-IV-TR ، ثلاثة أنواع من الرهاب: رهاب الخلاء ، الرهاب المحدد (رهاب كائن أو موقف معين) والرهاب الاجتماعي. تتميز هذه الأنواع الثلاثة من الرهاب بحقيقة أنها تنطوي على ردود فعل خوف شديدة ، مصحوبة بتجنب ناتج عن بعض الأشياء أو المواقف ، التي يمكن أن تكون حقيقية أو متوقعة (في حالة الرهاب الاجتماعي ، يكون الحافز الرهابي أو الخوف هو المواقف اجتماعي).

من ناحية أخرى ، لا تبرر هذه المواقف بشكل موضوعي الاستجابات المذكورة للخوف أو القلق. أخيرًا ، علق على أنه ليس من الضروري حدوث التجنب المذكور ، إذا كان الموقف المخيف يعاني من قلق أو انزعاج شديد.

في الرهاب الاجتماعي ، كما في أنواع الرهاب الأخرى ، لا يدرك الشخص أن خوفه وتجنبه مبالغ فيه أو غير عقلاني; ومع ذلك ، هذا المعيار غير مطلوب في الأطفال. وهذا يعني أن هذا المعيار ليس ضروريًا عند الأطفال ليكون قادرًا على إجراء التشخيص المناسب.

المواقف المخيفة

يمكن أن تكون المواقف المخيفة في الرهاب الاجتماعي من نوعين: المواقف الشخصية أو مواقف الأداء العام.

كأمثلة ملموسة على المواقف الشخصية نجد: الاتصال الهاتفي بشخص ما ، التحدث إلى الغرباء ، تحدث إلى شخصيات السلطة (على سبيل المثال ضابط شرطة) ، قابل شخصًا ما ، حضر حفلة ، عقد مقابلة…

من ناحية أخرى، أما عن أمثلة حالات العمل العام فنجد: التحدث في الأماكن العامة ، والكتابة أثناء مراقبتنا ، واستخدام الحمامات العامة.، التسوق في متجر مزدحم ، تقديم تقرير في اجتماع ، الرقص أو الغناء أمام الآخرين ، الأكل أو الشرب في الأماكن العامة ، إلخ.

في الرهاب الاجتماعي ، يمكن أن يظهر القلق قبل المواقف الأولى ، قبل الثانية أو كليهما.

الخصائص العامة

فيما يلي بعض الحقائق المثيرة للاهتمام التي يجب معرفتها فيما يتعلق بالرهاب الاجتماعي:

• وجدنا نوعين من الرهاب الاجتماعي: المقيد (الخوف من التحدث في الأماكن العامة) والمعمم (الخوف من المواقف الاجتماعية بشكل عام).
• معظم الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي لديهم النوع المقيد.
• وفقًا لـ DSM-5 ، يعاني ما بين 3 و 13 ٪ من السكان من ذلك.
• يتكرر ظهوره جنبًا إلى جنب مع أنواع الرهاب المحددة الأخرى بالإضافة إلى رهاب الخلاء.
• يرتبط بتدني احترام الذات والميل إلى الخوف من النقد.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب الرهاب الاجتماعي شديدة التنوع. يمكن أن يتسبب الحدث الصادم المتعلق بالناس أو التواجد أمام الجمهور في حدوثه ، مثل "صنع السخف "(أو الشعور بالسخرية) في معرض عام ، عند التفاعل مع أشخاص معينين ، في حفلة ، إلخ.

من ناحية أخرى ، فإن امتلاك شخصية انطوائية جدًا (كونك خجولًا "مفرطًا") يمكن أن يكون أيضًا أساس الرهاب الاجتماعي.

فيما يتعلق بالفرضيات البيولوجية ، وجدنا دراسات تتحدث عن تغيرات مختلفة في اضطرابات القلق. الأمثلة هي: تغييرات حمض جاما الأميني الزبداني (GABA) ، فرط النشاط في الموضع الأزرق (مما يزيد من إفراز هرمون ، وبالتالي القلق) ، فرط الحساسية لمستقبلات هرمون السيروتونين ، إلخ. ومع ذلك ، لا تعتبر أي من هذه الفرضيات حاسمة (أي أنه لم يتم إثبات أي منها بنسبة 100٪.

من ناحية أخرى ، هناك اتفاق من المحتمل أن تكون بعض القابلية للإصابة باضطراب القلق وراثية بشكل عام (وليس اضطراب قلق محدد). هذا الضعف الفردي ، الذي تجلى من قبل بعض الناس ، أضاف إلى الحدث الصادم المرتبطة بالتقييم السلبي من قبل الآخرين ، يمكن أن يؤدي إلى اضطراب الرهاب اجتماعي.

أعراض

على الرغم من أننا رأينا بالفعل بإيجاز ما هي أعراض الرهاب الاجتماعي ، إلا أننا سنشرح كل واحدة منها أدناه.

1. الخوف أو القلق الشديد

العرض الرئيسي للرهاب الاجتماعي هو خوف شديد أو قلق من المواقف الاجتماعية التي قد تنطوي على تقييم أو حكم على الذات، بواسطة الاخرين. بشكل عام ، أكثر من الخوف ، إنه القلق الذي يمكن أن يتحول إلى كرب.

2. تجنب

كما هو الحال في جميع أنواع الرهاب ، هناك تجنب ، في هذه الحالة من المواقف الاجتماعية. أمثلة على المواقف الاجتماعية هي: بدء محادثة مع شخص ما ، وتقديم وظيفة في الأماكن العامة ، والتحدث في الأماكن العامة ، والتواصل الاجتماعي مع أشخاص جدد ، وتكوين صداقات ، وما إلى ذلك.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا أنه بدلاً من تجنب الموقف ، يتم تحمله ولكن مع إزعاج شديد (أو قلق).

3. تنفيذ اجتماعي ضعيف

من أعراض الرهاب الاجتماعي ضعف الأداء الاجتماعي. من قبل الشخص الذي يعاني منه. هذا هو مهارات اجتماعية عادة ما تكون ناقصة تمامًا ، على الرغم من عدم وجودها في جميع الحالات.

4. تدهور أو انزعاج

تتسبب الأعراض المذكورة أعلاه في تدهور أو إزعاج كبير في حياة الفرد. في الواقع ، هذا التدهور أو الانزعاج هو ما يحدد وجود أو عدم وجود اضطراب نفسي ، في هذه الحالة الرهاب الاجتماعي.

5. أعراض نفسية فيزيولوجية

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد تظهر الأعراض الفسيولوجية مثل عدم انتظام دقات القلب والتعرق والتوتر والصداع النصفي واحمرار الوجه، والضغط على الصدر ، وجفاف الفم ، وما إلى ذلك ، نظرا لاحتمال التعرض للحالة الرهابية.

علاج

العلاج النفسي المختار لعلاج الرهاب الاجتماعي هو علاج التعرض (في الواقع ، هو الذي أظهر أعلى درجة من الفعالية). يتمثل هذا ، بشكل أساسي ، في تعريض المريض للمواقف الاجتماعية بشكل تدريجي.

تشمل العلاجات المحتملة الأخرى للرهاب الاجتماعي: العلاج السلوكي المعرفي (غالبًا ما يقترن بمضادات الاكتئاب) و التدريب على المهارات الاجتماعية (يستخدم هذا الأخير بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من قصور في المهارات الاجتماعية). كل هذه العلاجات أقل فعالية بقليل من العلاج بالتعرض ، على الرغم من أنها مفيدة أيضًا وتستخدم على نطاق واسع

أخيرًا ، لدينا خيار آخر وهو العلاج الدوائي ، والذي يتضمن استخدام مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق (منطقيًا ، العلاج هو الذي الطبيب النفسي أو الممارس العام سيقدم طلبًا ، وليس الطبيب النفسي) ، على الرغم من أن هذا العلاج هو الأقل فعالية للرهاب الاجتماعي حتى الوقت الحاضر.

العلاجات حسب نوع الرهاب الاجتماعي

لقد ناقشنا ، بطريقة عامة ، العلاجات المستخدمة في حالات الرهاب الاجتماعي. ومع ذلك، لا يزال بإمكاننا تحديد المزيد ، لأنه اعتمادًا على نوع الرهاب الاجتماعي الذي يعرضه المريض ، فإن العلاج الموصى به هو علاج أو آخر.

يوجد ، بشكل عام ، نوعان من الرهاب الاجتماعي: مقيد (حيث يشعر المريض فقط بالقلق من حقيقة التحدث أو العمل علنًا) ومعممًا (حيث يخشى المريض معظم المواقف الاجتماعية التي تحدث خارج سياق الأسرة).

في حالة الرهاب الاجتماعي المحدود ، يتم استخدام العلاج بالتعرض ؛ من ناحية أخرى ، في الرهاب الاجتماعي المعمم ، عادة ما يتم استخدام العلاج المركب ، والذي يتضمن: التعرض وإعادة الهيكلة المعرفية والتدريب على المهارات الاجتماعية.

مراجع ببليوغرافية

• الجمعية الأمريكية للطب النفسي- APA- (2014). DSM-5. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. مدريد: بان أمريكانا.

• الرابطة الأمريكية للطب النفسي (APA). (2002). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-IV-TR. برشلونة: ماسون.

• بيلوش ، أ. ، ساندين ، ب. وراموس ، ف. (2010). دليل علم النفس المرضي. المجلد الأول والثاني. مدريد: ماكجرو هيل.

• بيريز ، إم ، فيرنانديز ، جي آر ، فرنانديز ، سي. وصديق ، أنا. (2010). دليل العلاج النفسي الفعال الأول والثاني:. مدريد: الهرم.