Agrammatism: التعريف والأسباب والأعراض والعلاج

تعد السنوات الثلاث الأولى من حياة الإنسان مفتاحًا لتنمية مهارات الكلام واللغة واكتسابها. المهارات التي ، من حيث المبدأ ، سترافق الشخص خلال بقية حياته.

ولكن هناك حالات يتم فيها اقتطاع هذه القدرة بسبب إصابات معينة مناطق الدماغ; تظهر مثل هذا اضطرابات الحبسة التي تحمل العجز مثل agrammatism ، والتي سيتم مناقشتها في جميع أنحاء هذه المقالة.

ما هي الجراماتيزم؟

تعتبر Agrammatism تغييرًا للغة النموذجية للحبسسة. أكثر ما يميزه هو أن الشخص يعاني من عجز لغوي يظهر من خلال الأخطاء المتعلقة بالتراكيب المورفولوجية. أي أنه يمثل صعوبة كبيرة في ضم الكلمات في الجملة لتشكيل متواليات ملائمة نحويًا.

يظهر هذا الفشل عادة في المرضى الذين تم تشخيصهم بحبسة بروكا. حقيقة أنه يتجلى كصعوبة في إنشاء التركيبات النحوية تجعله يعتبر عرضًا آخر ضمن هذا النوع من الحبسة.

ومع ذلك ، بعد تطور علم النفس العصبي المعرفي في منتصف القرن العشرين ، أصبح من الواضح أن الجراماتيزم كان شيئًا أكثر تعقيدًا ويمكن ملاحظته في المرضى الذين لا يستجيبون لبقية متطلبات التشخيص الكلاسيكي للحبسة تدريبات. بالإضافة إلى ذلك ، كانت الفروق الفردية بين المرضى أكثر من رائعة.

في تلك اللحظة بالذات ، نشأ نقاش هائل حول ما إذا كان يمكن اعتبار الجراماتية فئة الحبسة الكلامية التي تم التحقق من صحتها. لا يزال هذا الجدل قائمًا حتى يومنا هذا ، مع وجود خلاف بين أولئك الذين يدافعون عن الجرماتية باعتبارها متلازمة الحبسة الكلامية وأولئك الذين يعارضون صحتها على هذا النحو.

لكن ما هي الحبسة؟

وفقًا للتعريف العام للحبسة ، يشير هذا إلى اضطراب اللغة الناجم عن آفات الدماغ في بعض المجالات اللغوية وهذا يجعل الشخص غير قادر على التواصل من خلال الكلام والكتابة وحتى التمثيل الصامت.

يمكن أن تكون أسباب الحبسة:

• ضربة
• صدمة الرأس
• عدوى الدماغ
• الأورام
• عملية التنكسية

من ناحية أخرى ، إذا ركزنا على تعريف حبسة بروكايتميز هذا بالاستحالة العملية لتحقيق إنتاج لفظي بطلاقة وباستخدام جمل قصيرة وقواعدية يتم إنتاجها بجهد هائل وبطريقة إعلامية.

أعراض

هناك سلسلة من الأعراض التي تظهر بشكل أو بآخر بشكل متسق في فهم وإنتاج المرضى الغراميين.

1. الأعراض المصاحبة لإنتاج اللغة

هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بالكلام.

1.1 مشاكل في الصيغ النحوية

ينعكس هذا العرض في الحذف الانتقائي لكل من الصيغ النحوية الحرة والمقيدة.. ومع ذلك ، فإن هذا العرض على هذا النحو هو أكثر شيوعًا للمرضى الناطقين باللغة الإنجليزية ، الذين يضيفون تصريفات للكلمات. لكن في لغات مثل الإسبانية أو الإيطالية ، هذا غير ممكن ، لأن التصريفات تضاف إلى الجذور.

على سبيل المثال ، في اللغة الإنجليزية ، يمكن حذف -ed من كلمة walk ، ولكن يمكن حذف كلمة الشخص اللغوي لن يكون من أصل إسباني قادر على حذف -ía en comía ، لأنه لن يشكل كلمة بعد الآن بل صوت بدون المعنى.

في مواجهة هذه الحقيقة ، تم اعتبار حذف الصيغ النحوية المجانية واستبدال أو حذف الصيغ النحوية المرتبطة وفقًا للغة من سمات agrammatism.

1.2 متوسط ​​طول النطق الجملة

أحد الأعراض التي لوحظت في agrammatism ، ولكن ليس موجودًا دائمًا ، هو انخفاض طول الانبعاث عن طريق الفم. حيث يعبر المرضى عن أنفسهم من خلال التعبيرات والعبارات الأقصر بكثير من المعتاد.

1.3 تفكك اسم الفعل

من الأعراض الأخرى التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالجراماتية صعوبة الوصول إلى أشكال الفعل. أي أن المرضى يحذفون الأفعال الرئيسية للجمل أو يسمونها.

يحدث هذا العجز في كل من المهام المنظمة ومهام الإنتاج الشفوي العفوي.

1.4 صعوبات في بناء الجملة

يستخدم هؤلاء المرضى تراكيب كائن - فعل - كائن ؛ تقديم صعوبة هائلة في الجمل ذات التعقيد النحوي الأكبر. هذا العرض هو نتيجة عجز معجمي يؤثر على الاختيار الصحيح للأفعال.

1.5 مشاكل ترتيب الكلمات

تعتبر واحدة من أكثر السمات المميزة للجراماتية. يواجه مرضى Agrammatic صعوبات عندما يتعلق الأمر بطلب التعبيرات اللفظية بشكل صحيح وفقًا لترتيب مفهوم ، خاصة في إنتاج عبارات سلبية أو بتراكيب مختلفة عن تلك معتاد.

2. الأعراض المصاحبة للاستيعاب اللغوي

حتى سبعينيات القرن الماضي ، كانت الجراماتية تعتبر عجزًا حصريًا في إنتاج اللغة ، بغض النظر عما إذا كان الفهم اللغوي قد تغير أم لا.

لكن الأبحاث حول فهم الاستماع للغة الإنجليزية كشفت ذلك يظهر هؤلاء المرضى صعوبات في بعض المكونات النحوية المحددة، مما يمنعهم من فهم بعض تراكيب الجمل. تم تحديد أن التغيير انتقائي لأن المرضى يعانون من تدهور كبير في فهم جمل معينة ، لكن بقية البنية تبقى سليمة.

التقييم والتشخيص

على الرغم من تعقيد هذا العجز ، لا توجد اختبارات محددة لتقييمه ؛ كونها الاختبارات المناسبة لتقييم الحبسة الكلامية الأكثر استخدامًا.

في اللحظة، يتم استخدام الاختبارات الفرعية في اختبارات بوسطن وبرشلونة المتعلقة بالتعبير اللفظي: سرد لحدث ووصف للصورة. يشمل التقييم نسخ كلام المريض مع التقييم اللاحق للفقر المفردات ، جودة العبارات ، الاستخدام غير الصحيح للأشكال والمفردات ، أو دمج الكلمات وظيفي.

1. اختبار تشخيص الحبسة في بوسطن (جودلاس وكابلان ، 1972)

إنه الاختبار الأكثر استخدامًا نظرًا لسهولة إدارته. يحتوي على اختبار تقييم محدد للمفردات ، وصيغة مختصرة لفحص المريض السريع.

2. اختبار برشلونة (بينيا كازانوفا ، 1990)

يقيم هذا الاختبار جميع الآليات المعرفية المتعلقة باللغة. يتميز بأنه اختبار شامل ومعقد ولكنه يتكون من تنسيق مختصر.

العلاج: طريقة المساعدة

استندت بدايات هذه الطريقة إلى دراسات معينة حول agrammatism ، حيث تم استخدام تقنيات إكمال القصة في المرضى الذين يعانون من حبسة Broca و agrammatics.

فضلا عن ذلك، دمجت هذه الطريقة مستويات مختلفة من الصعوبة في أنشطة إكمال القصة. وهكذا ، فإن منهجية HELPSS تتضمن سلسلة من المراحل مرتبة بشكل هرمي في مستويين من الصعوبة: A و B ؛ يعمل أيضًا مع أحد عشر نوعًا من الجمل:

• ضرورة متعدية
• حتمية لازمة
• تصريحية متعدية
• الاستفهام الضمني
• تصريحية متعدية
• تصريحي لازم
• مقارنة
• مبني للمجهول
• كائن مباشر وغير مباشر
• نعم لا الأسئلة
• الجمل الثانوية
• مستقبل

يتم العمل على كل نوع من الجمل بمستويين من الصعوبة ، حيث يقدم عشرين قصة مختلفة أمثلة على أنواع الجمل المذكورة أعلاه ، والتي يتم تمثيلها بالصور وليس بالعبارات مكتوبة.

خلال المستوى A ، يجب على المحترف أن يروي قصة تنتهي بصورةها. ثم يتم طرح سؤال على المريض للحصول على إجابة منه عن طريق مثال. عندما يصل الشخص إلى 90٪ من الإجابات الصحيحة في نوع جملة ما ، فإنه ينتقل إلى المستوى B منه.

أثناء المستوى B ، تم حذف جملة المثال ؛ يجب على المريض أن يشرح العبارة بطريقة حقيقية.