الاكتئاب التفاعلي: ما هو وأعراضه وأسبابه الشائعة

نتحدث عن الاكتئاب التفاعلي عندما نريد الإشارة إلى اضطراب المزاج الذي يحدث استجابةً لحدث خارجي أو عدة أحداث. هذا هو الاكتئاب الكلاسيكي ، وهو الأكثر شيوعًا. الشيء الذي نفكر فيه عندما نتخيل شخصًا مكتئبًا. ما لا يمكننا تخيله أو فهمه على الأرجح بنفس الشدة هو مدى عمق آلام هؤلاء الأشخاص.

سنقدم القليل من المعلومات حول أسبابه ، وما هي المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا وكيف يمكننا تحسين حياة الأشخاص المصابين بالاكتئاب التفاعلي.

• مقالات لها صلة: "هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟"

أسباب رد الفعل الاكتئابي

قام بول يوليوس موبيوس بالتمييز بين الاكتئاب الداخلي والاكتئاب التفاعلي في القرن التاسع عشر. يفترض هذا التمايز أن هناك تمييزًا بين الاكتئاب الذي يحدث من أسباب بيولوجية وتلك التي تحدث من أسباب نفسية-اجتماعية. الحقيقة هي أنه على الرغم من أن الدعم التجريبي لهذا التمييز المفترض بعيد كل البعد عن أن يكون حاسمًا ، إلا أنه يمكن ذلك تكون مفيدة للتواصل بسرعة بين المتخصصين في الرعاية الصحية ومعرفة ما يجب القيام به بسرعة وجه.

في الاكتئاب التفاعلي ، وهو اضطراب تتعرض النساء لخطر الإصابة به بنسبة 10 إلى 25٪ في حياتهن و بالنسبة للرجال يتراوح بين 5 و 12٪ ، يحدث الاضطراب بعد وجود عامل ضغط يسبب تطور كآبة.

تخيل الانفصال ، وفاة صديق مقرب ، فقدان وظيفة، أو أي نوع من تغيير الحياة يُنظر إليه على أنه مرهق للغاية ولا يمكن السيطرة عليه.

ما هو مهم في الاكتئاب ، بعيدًا عن الشدة الموضوعية للحدث ، هو كيف يُنظر إليه على أنه تهديد. يتمتع كل فرد بمهارات مختلفة في التأقلم ، ولهذا السبب يعاني كل شخص من مشاكل أكثر أو أقل صعوبة. ما قد يكون حدثًا صادمًا يمكن التعافي منه بعد أسبوعين ، والآخر قد يكون بمثابة ضربة تتركك محطمًا عاطفياً. لهذا السبب ، في تقييم المريض ، يجب أن نضع في اعتبارنا ما هي مهارات التأقلم التي امتلكها المريض قبل الحدث.

الأعراض والعلامات

الاكتئاب التفاعلي هو دائمًا صورة سريرية معقدة وغير متجانسة ، ولا توجد حالتان متماثلتان. هناك مشكلة إضافية تتمثل في أن معظم الأعراض لا تقتصر على الاكتئاب ، كما يصعب التمييز بينها ما هو اضطراب التكيف بعد موقف مرهق للغاية مما تحول إلى اكتئاب جيد رد الفعل تسوية. كدليل ، من الممكن تجميع أعراض الاكتئاب تحت خمس فئات مختلفة.

أعراض المزاج

الحزن موجود في 9 من كل 10 مرضى بالاكتئاب التفاعلي وعادة ما تكون الشكوى الرئيسية لأولئك الذين يتشجعون على القدوم للتشاور. يتجلى هذا الحزن في معظم المرضى في شكل اليأس والعجز الدائم. إنه الشعور بأن المستقبل لا يحمل أي خير ، وأن كل ما هو إيجابي قد انتهى ولم يبق سوى البؤس والبؤس. في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يطغى على الحزن شعور بالفراغ الشديد لدرجة أنهم ينكرون الشعور بأي شيء. كما لو كانوا أمواتًا داخليًا.

من ناحية أخرى ، في الأطفال ، أكثر من الاكتئاب يظهرون التهيج أو عدم الاستقرار. يعبر العديد من الشباب الذين يفصل آباؤهم بشكل غير مرغوب عن اكتئابهم الانفجارات أو الإجابات السيئة أو نوبات الغضب بسبب قضايا لم تكن أبدًا مصدرًا لها مشكلة.

الأعراض التحفيزية

يتسبب الاكتئاب التفاعلي في فقدان المرضى الاهتمام بالأنشطة التي اعتادوا على الإعجاب بها. أنت لا تريد أن تستمر في فعلها ، ولا هي مرضية عندما تفعلها. يفقدون هواياتهم المفضلة وروتينهم اليومي وتوقفوا عن الاستمتاع بأنفسهم بشكل عام. حتى الطاقة تقل ، لدرجة أن الشخص لديه القليل من القوة لدرجة أن الاستيقاظ والاستحمام يمكن أن يكون نصرًا عظيمًا.

الحركات بطيئة ومكلفة للغاية ، فهي تتطلب الكثير من الطاقة. يكون هذا التخلف الحركي النفسي شديدًا في بعض الأحيان لدرجة أن المرضى يقعون في ما يسمى بالذهول الاكتئابي ، وهي حالة تشبه الجمود الحركي تبدو وكأنها شلل حركي كامل تقريبًا. يسمح لنا عدم التجانس في الأعراض أيضًا بالعثور على مرضى بدلاً من أن يكونوا يكون الناس في حالة هياج شديد ولا يمكنهم التوقف عن قضم أظافرهم أو التدخين الأرق.

الأعراض المعرفية

كما يحدث مع الحركات ، يتباطأ الفكر. من الصعب جدًا عليهم التفكير في أن أولئك الذين لديهم وظائف تتطلب الحد الأدنى من المتطلبات غير قادرين على الأداء بشكل طبيعي. عند الأطفال ، على سبيل المثال ، ينخفض ​​الأداء الأكاديمي فجأة ، مما يعكس نقص التركيز بسبب الاكتئاب. ليس التركيز فحسب ، بل تضعف الذاكرة أيضًا. في المرضى المسنين المكتئبين ، يمكن الخلط بين مشاكل الذاكرة هذه والخرف ، لكن عدم تطور ضعف الذاكرة هو ما يشير إلى ما إذا كان الاكتئاب أم لا.

يقيّم الشخص المكتئب كل شيء بشكل سلبي. إنه يعتقد أنه لا قيمة له ، وأن العالم مكان رهيب وأن المستقبل أسود. لديهم أسلوب تفكير متحيز يمنعهم من رؤية أي شيء بخلاف النظارات المتشائمة ، مما يؤدي إلى استمرار الاكتئاب. يؤدي الاكتئاب أحيانًا إلى هلوسات متوافقة مع الحالة المزاجية ، على سبيل المثال إلقاء اللوم أو الاتهام بالأصوات.

الأعراض الجسدية

على الرغم من أن الأعراض الخضرية أكثر تميزًا للاكتئاب الداخلي ، نجد أيضًا مشاكل في النوم مثل فرط النوم أو الأرق في الاكتئاب التفاعلي. في الواقع ، يعد اضطراب النوم في كثير من المرضى أول أعراض تظهر وآخر ما يختفي. آلام الجسم مثل الصداع، مشاكل في الهضم ، آلام في العضلات أو أسفل الظهر.

الأعراض الشخصية

عندما تتوقف عن القيام بالأنشطة ، فإنك تتوقف أيضًا عن رؤية أصدقائك، من المعتاد أن يتدهور المجال الاجتماعي للمريض الذي يقع في اكتئاب تفاعلي تدريجياً. يرفض هؤلاء الأشخاص الاتصالات الاجتماعية لأنهم لم يعودوا لطيفين وليس لديهم طاقة ، وينتهي الأمر بالآخرين بالتخلي عن المحاولة. يمكن تحقيق العزلة الاجتماعية الكاملة ، حيث ينتهي الاتصال الاجتماعي بتوليد القلق والإجهاد ومشاعر الفشل.

علاج الاكتئاب التفاعلي

يتضمن العلاج أولاً إقامة علاقة مع المريض وأن هذا الشخص يعتمد علينا لتحسينه. بمجرد أن تشعر أنك مفهومة حقًا ، قد توافق على البدء في اختلاق الأنشطة المفقودة وأن تصبح نشطًا من الناحية السلوكية ، وتستعيد الحياة الاجتماعية المفقودة سابقًا. بالتوازي ولكن دائمًا شيئًا فشيئًا ، يجب أن نحاول تحديد الأفكار السلبية التي تغيم على تفكير المريض المكتئب وتطبيق إعادة الهيكلة المعرفية. كما يشار إلى العلاج الدوائي مضادات الاكتئاب مثل ال SSRIأو ISRN أو ثلاثية الحلقات على سبيل المثال.

بسبب الطبيعة التفاعلية ، سيتم أيضًا معالجة المعالجة العاطفية لهذا الموقف المجهد الذي تسبب في الاكتئاب.. يمكن أن يكون الحزن الذي تتم إدارته بشكل سيئ أو تجربة الحياة غير المعالجة عاطفياً موضوعًا للتدخل. سيساعد الطبيب النفسي المريض على اكتساب مهارات التأقلم وإدارة المشاعر ليتمكن من قلب الصفحة. ستظل الذكريات مؤلمة وحزينة ، لكن لا ينبغي أن تتداخل مع أداء الشخص الطبيعي.