هل يمكن "الشفاء" من السيكوباتية؟

عندما يتحدث علماء النفس إلى شخص ما حول ما هو موجود وما هو غير ذلك السيكوباتية مع شخص ما ، تنشأ أسئلة كثيرة. هناك واحد ينتهي به الأمر دائمًا ، لأنه ربما يكون الأكثر إثارة للاهتمام على الإطلاق. هل من الممكن علاج هؤلاء الأشخاص نفسيا بشكل فعال؟ يتحدث البعض عن العلاج ويتحدث البعض الآخر عن العلاج ، وهما أمران مختلفان تمامًا.

لهذه المقالة سوف نتحدث عنها ما نعرفه اليوم عن تشخيص السيكوباتية من وجهة نظر سريرية. دعونا نتذكر أن العلم هو المعرفة التي تتغير باستمرار ، وما نعرفه اليوم قد لا يكون صحيحًا غدًا. مع التحذيرات ، دعنا نرى ما تقوله التحليلات التلوية.

• مقالات لها صلة: "لماذا من السهل جدًا الوقوع في حب السيكوباتيين؟"

طرق لفهم السيكوباتية

لسوء الحظ، لا تعترف كتيبات التشخيص بالاعتلال النفسي ككيان إكلينيكي. في حين أن هذه التسميات تحتوي على العديد من المنتقدين - ولسبب وجيه - هناك شيء يخدمونه من أجله. من خلال الظهور بأسلوب واضح وشامل ومنظم لمعايير الاضطراب ، يسمح هذا بالتحقيق فيه. وأي مجموعة بحثية تأخذ هذه المعايير كمرجع ، مع يقين شبه كامل ، ستدرس نفس الظاهرة.

لا يحتوي السيكوباتي على هذا المعيار ، لذلك قد تدرس كل مجموعة بحثية تعريفات مختلفة للاعتلال النفسي. كانت هناك محاولات مثمرة لتوحيد التعريفات وفهم السيكوباتية كمجموعة من السمات التي غالبًا ما تحدث معًا. ربما كان الأكثر انتشارًا هو هيرفي كليكلي ، الذي يصف على نطاق واسع الخصائص السريرية للمريض نفسيًا.

روبرت هير ، لاحقًا ، حدد عاملين في هذه الأوصاف الرئيسي: استخدام الآخرين بأنانية ، بارد عاطفيا ، قاسيا وبدون ندم وعلى الآخر جانب نمط حياة غير مستقر مزمن ، يتميز بانتهاك الأعراف والمجتمع منحرف.

بطبيعة الحال ، يعتمد البحث حول فعالية العلاج في السيكوباتية إلى حد كبير على كيفية فهمنا له. على الرغم من أن معظم الأبحاث تستخدم المعايير الأكثر شهرة ، إلا أننا يجب أن نضع في اعتبارنا أن هناك جزءًا من التجارب قد يكون قد قاس السيكوباتية بمصطلحات مختلفة.

هل السيكوباتية عضال؟

أي طالب علم نفس لمس تقلبات الشخصية لديها نوع من الزنبرك التلقائي الذي يجعلك تجيب بـ "نعم" مدوية عند طرح هذا السؤال. هناك اعتقاد شائع بأنه من المستحيل القضاء على السيكوباتية، وهو أمر يحدث أيضًا مع اضطراب الشخصية المعادي للمجتمع.

في الواقع ، اضطرابات الشخصية غير قابلة للشفاء ، فهي لا تحوِّل في مجملها لأنها مظاهر مبالغ فيها لسمات الشخصية الطبيعية. وبنفس الطريقة الشخصية قابلة للتغيير إلى حد ما، أنماط الشخصية الجامدة قابلة للاختراق فقط إلى حد معين.

في هذه المرحلة ، غالبًا ما يتم ارتكاب قفزة إيمانية غير مبررة تمامًا. فقط لأن الاضطراب العقلي لا ينحسر أبدًا لا يعني أنه لا يستطيع الاستجابة للعلاج. لهذا نتحدث عن العلاج وليس العلاج. الحقيقة هي أن الأدلة على علاج السيكوباتية ليست قوية.

فكرة أن هذا الاضطراب مستعص على الحل ربما نشأت من خلال تيار التحليل النفسي، مما يشير إلى أن الشخصية تتشكل خلال أول 5 أو 6 سنوات من التطور وأنها تظل عمليا دون تغيير. ولكن حتى داخل التحليل النفسي لقد كان هذا يتغير ويتم تصور إمكانية التعديل.

اقترح هير نفسه نظرية في السيكوباتية تبرر وضعها "المستعص على الحل". في هذه النظرية المبكرة ، يقول أن السيكوباتيين يعانون من إصابة في الجهاز الحوفي (موجود في المخ) يمنعهم من تثبيط أو مقاطعة سلوكهم. يتنبأ هذا أيضًا بأن السيكوباتيين غير حساسين للعقاب ، ولا يمكنهم أبدًا معرفة أن الفعل يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. في مراجعة لاحقة لهذه النظرية ، وصف هير السيكوباتيين بأنهم غير حساسين عاطفيا، مع مزيد من الصعوبات في المعالجة العواطف من الآخرين.

ماذا تقول الدراسات؟

تظل كل النظريات في التكهنات عندما نتحدث عن الفعالية العلاجية. عندما نريد معرفة ما إذا كان اضطراب أو ظاهرة تستجيب لأشكال مختلفة من العلاج ، فإن أفضل طريقة لمعرفة ذلك هي باختبار هذه الفرضية.

تخلصت مجموعات بحثية عديدة من عبء التشاؤم الإكلينيكي بشأن السيكوباتية وأجرت تجارب إكلينيكية لتقييم جدوى العلاجات.

نتائج رئيسية

من المثير للدهشة أن معظم المقالات تتناول مشكلة السيكوباتية من التحليل النفسي. يفهم الجميع تقريبًا هذه الظاهرة كما وصفها كليكلي ، باستثناء بعض المقالات. تظهر الحالات التي تم علاجها بواسطة العلاج التحليلي نجاحًا علاجيًا معينًا مقارنة بمجموعات التحكم. تشير هذه النتيجة إلى الاتجاه الذي ركزت فيه العلاجات على البصيرة و الوعي بالمرض يمكن أن تكون مفيدة للمرضى النفسيين.

ال العلاجات السلوكية المعرفية يبدو أنها أكثر فعالية بقليل من التحليل النفسي. تناولت هذه العلاجات قضايا مثل الأفكار عن الذات والآخرين والعالم. بهذه الطريقة ، يتم التعامل مع بعض السمات المميزة الأكثر خللًا. عندما يجمع المعالج بين النهج السلوكي المعرفي والنهج المتمحور حول البصيرة يتم تحقيق معدلات نجاح علاجي أعلى.

تم أيضًا اختبار استخدام المجتمعات العلاجية ، لكن نتائجها أعلى قليلاً فقط من نتائج المجموعة الضابطة. هذا ليس مفاجئًا ، لأن المجتمعات العلاجية لديها القليل من الاتصال المباشر بين المعالج والعميل ، وهو ما يحتاجه السيكوباتي حقًا.

استخدام الدواء لعلاج أعراض وسلوكيات السيكوباتية ، في غياب عدد أكبر من التجارب السريرية ، فهي واعدة. لسوء الحظ ، فإن عدم الاستقرار المنهجي للدراسات في هذا الصدد وقلة عدد المقالات لا يسمحان لنا باستخلاص استنتاجات نهائية حول هذه المسألة.

• مقالات لها صلة: "أنواع العلاجات النفسية"

تفكيك الأسطورة

ليس عليك أن تؤمن بشدة بنتائج الدراسة لكي تدرك ذلك السيكوباتية بعيدة كل البعد عن أن تكون صعبة الحل. على الرغم من عدم وجود برامج محددة تعالج جميع جوانب الاختلال الوظيفي من مختل عقليا ، لدينا أدوات علاجية لإنهاء أكثر من غيرها سيئة التكيف مع المجتمع. إذا تم الحفاظ على هذه الفوائد العلاجية بمرور الوقت ، فهذا شيء يبقى في الهواء.

أحد المشاكل الأساسية التي تحدث في علاج السيكوباتية ، كما هو الحال في اضطرابات الشخصية الأخرى ، هو ذلك من النادر أن يرغب العميل في الذهاب إلى العلاج. وحتى في الحالات النادرة التي يأتون فيها بمحض إرادتهم ، فهم غالبًا ما يقاومون التغيير. في نهاية اليوم ، سنطلب من المريض إدخال سلسلة من التغييرات في شخصيته والتي ليس من السهل تنفيذها على الإطلاق وتهدد هويته.

مع هؤلاء المرضى فمن الضروري القيام بعمل مكثف للتوعية بالمرض والتحفيز للتغيير قبل العلاج نفسه. هذا الجهد الإضافي يستنزف كلاً من المريض والمعالج ، الذي غالبًا ما ينتهي به الأمر بالتخلي عن المريض أو وصفه بشكل غير عادل بأنه مستعصي على الحل. الحقيقة هي أننا إذا لم نتمكن من تغيير مختل عقليا فذلك فقط لأننا لم نجد طريقة لتحقيق ذلك.