هوس الجلد (اضطراب السحجة): الأعراض والأسباب

اضطراب سحجة، المعروف أيضًا باسم الهوس الجلدي ، يتكون من خدش وتمزيق أجزاء من الجلد ، عادةً بسبب الشعور الشديد بالقلق.

في هذه المقالة سوف نصف أعراض وأسباب وعلاج هوس الجلد; فيما يتعلق بهذا الجانب الأخير ، سنركز على تقنية عكس العادة.

• قد تكون مهتمًا: "الاضطرابات النفسية الـ 16 الأكثر شيوعًا"

ما هو الهوس الجلدي؟

هوس الجلد هو اضطراب نفسي يتسم بـ أ الرغبة الشديدة والمتكررة في قرص أو خدش أو تمزيق أجزاء من الجلد. يقدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) هذا الاضطراب تحت مسمى "اضطراب السحجة" ضمن فئة اضطراب الوسواس القهري وغيره من الأمور ذات الصلة ، حيث يوجد أيضًا نتف الشعر.

وفقًا لهذا الدليل التشخيصي ، يُعرَّف اضطراب التسحج بأنه عادة حك الجلد بطريقة قهرية ومتكررة حتى تتسبب في حدوث إصابات. يمكن أن تكون هذه كبيرة وهناك خطر كبير من حدوث عدوى في المناطق المتضررة.

على الرغم من أن معظم الخبراء يشيرون القرب بين الجلدي واضطرابات الوسواس القهرييشير Odlaug and Grant (2010) إلى أنه أكثر شبهاً بالإدمان لأن فعل قرص أو خدش الجلد ينطوي على مشاعر لطيفة. في المقابل ، في الاضطرابات القهرية ، تهدف الطقوس إلى تقليل القلق.

تم وصف هذا الاضطراب لأول مرة في عام 1875 من قبل إيراسموس ويلسون ، الذي أشار إليه باسم "السحجات العصابية". بعد فترة وجيزة ، في عام 1898 ، وصف لويس آن جان بروك عدة حالات مماثلة في المراهقات المصابات بحب الشباب. على الرغم من المراجع المتعددة في الأدبيات ، حتى DSM-5 ، لم يتم التعرف رسميًا على مرض الهوس الجلدي.

• مقالات لها صلة: "اضطراب الوسواس القهري (OCD): ما هو وكيف يظهر؟"

الأعراض والعلامات الرئيسية

الأدب العلمي يكشف ذلك تثير مشاعر القلق والتوتر العاطفي النوبات من جلدي. عادة ما يتم توجيهها إلى جزء من الجلد حيث يلاحظ الشخص نوعًا من النقص ، مثل بثرة أو تقشير.

الوجه هو الهدف الأكثر شيوعًا للإصابات ، على الرغم من أنها تحدث أيضًا في كثير من الأحيان على الظهر ، على الصدر أو فروة الرأس أو الأطراف وخاصة الأظافر وأطرافها أصابع. مستخدم يتم إجراء السحجات بالأصابع، على الرغم من استخدام الفم أو الأدوات مثل الإبر في بعض الأحيان.

يمكن أن تحدث هذه النوبات بشكل متكرر خلال الحياة اليومية ، ولكن من الممكن أيضًا أن تحدث مرة واحدة فقط في اليوم بمدة وكثافة عالية جدًا. بشكل عام ، يركز الأشخاص المصابون بهوس الجلد على جزء واحد فقط من الجسم ، إلا عندما يتضرر بشدة.

يمكن أن يتسبب هوس الجلد في حدوث تغيرات خطيرة في الجلد بشكل أساسي تلف الأنسجة المصابة ، وتطور البثور والالتهابات التي تصل أحيانًا إلى الدم (تسمم الدم). يمكن للسحج أيضًا أن يندب الجلد أو يشوهه ، مما يزيد من الشعور القوي بالخزي والذنب لدى الأشخاص المصابين بهوس الجلد.

أسباب هذا الاضطراب

تختلف دوافع نوبات الهوس الجلدي من شخص لآخر. ومع ذلك ، فإن الفرضية المقبولة على نطاق واسع هي أن التنشيط الفسيولوجي ، وعلى وجه الخصوص المشتق من الإجهاد النفسي والاجتماعي، يؤدي إلى سلوكيات سحجة ، والتي لها وظيفة مزيل القلق.

بينما في حالات الوسواس القهري ، عادةً ما يرتبط الهوس الجلدي بإدراك تلوث الجلد ، في حالات أخرى بالقرب من اضطراب تشوه الجسم ، والغرض من هذه السلوكيات له علاقة بمحاولة القضاء على العيوب جسدي - بدني.

تم العثور على علاقة بين الهوس الجلدي و زيادة مستويات الدوبامين في التحكم في المحركات، في ال مكافأة نظام الدماغ وفي تطوير الإدمان. يبدو أن الوجود المفرط لهذا الناقل العصبي ، والذي يحدث عند تناول مواد مثل الكوكايين ، يعزز السحج.

من ناحية أخرى ، فقد تم اقتراح أن هذا الاضطراب يمكن أن يكون له أساسه البيولوجي في الدائرة الحركية الأمامية ، التي تربط مناطق الفص الجبهي التي تعتمد عليها الوظائف المعرفية مع العقد القاعدية الضرورية للحركات تلقائي.

• مقالات لها صلة: "الدوبامين: 7 وظائف أساسية لهذا الناقل العصبي"

العلاج النفسي: عكس العادة

كما هو الحال مع الاضطرابات الأخرى المتعلقة بالعادات الجسدية والحركية ، بما في ذلك التشنجات اللاإرادية ، يمكن السيطرة على بلع الأظافر ، هوس نتف الشعر ، التلعثم أو متلازمة الفك الصدغي ، هوس الجلد عبر تقنية عكس العادة لدى أزرين ونون (1973) وهو جزء من العلاج المعرفي السلوكي.

يتكون هذا الإجراء من عدة خطوات. في المقام الأول ، يتم تنفيذ التدريب لتعزيز الكشف عن سلوكيات السحج ، والتي في وكثير من الحالات تكون تلقائية وكذلك المحفزات التي تسبقها وفي مقدمتها الاحساس بالتوتر عاطفي.

ثم يمارس الرد الذي يتعارض مع العادة السلبية لتنفيذه عندما يبدو أن الدافع ، في هذه الحالة ، يخدش الجلد ؛ يجب أن يصبح هذا السلوك الجديد عادة ليحل محل السحج. مثال على ذلك يمكن أن يضغط بقبضات اليد لمنع أصابعك من لمس جسدك.

تتكون بقية مكونات برنامج Azrin و Nunn من تطبيق التعزيزات الطارئة في حالة عدم وجود الغضب (إدارة الطوارئ) ، وتقنيات التدريس الخاصة بـ الاسترخاء للعميل لتقليل القلق الذي يثير الحلقات ، وأخيراً لتعميم المهارات بشكل منهجي في سياق الحياة اليومية.

المراجع الببليوغرافية:

• أزرين ، ن. ح. & نون ، ر. ج. (1973). عكس العادة: طريقة للقضاء على العادات والتشنجات اللاإرادية العصبية. البحث والعلاج السلوكي ، 11 (4): 619 - 28.

• ديلوسو ، ب. ، ألتامورا ، أ. C. ، Allen ، A. ، Marazziti ، D. & هولاندر ، إ. (2006). التحديثات الوبائية والسريرية على اضطرابات السيطرة على الانفعالات: مراجعة نقدية. المحفوظات الأوروبية للطب النفسي وعلوم الأعصاب السريرية ، 256 (8): 464-75.

• Odlaug ، ب. ل. & غرانت ، ج. و. (2010). قطف الجلد المرضي. المجلة الأمريكية لتعاطي المخدرات والكحول ، 36 (5): 296-303.