الطب: مهنة تنطوي على مخاطر عالية للانتحار

عندما يتعلق الأمر بالتعريف الصحيح العوامل التي قد تزيد أو تقلل من مستوى خطر السبب الانتحاريلطالما كان من الأهمية بمكان الاهتمام بالعلاقة الوثيقة التي تربطهم بمثل هذا السلوك. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا المستوى يزيد بشكل متناسب مع عدد العوامل الواضحة وأن بعضها له وزن محدد أعلى من البعض الآخر. يمكن أن يكون التعرف عليهم ودراسة مدى ملاءمتهم أمرًا حاسمًا عندما يتعلق الأمر بفهم المشكلات التي تحيط بكل مجموعة.

لسوء الحظ بالنسبة للمتدربين ، تشكل مهنتهم خطرًا إضافيًا كبيرًا يعاني من الموت عن طريق الانتحار. وفقًا للمؤسسة الأمريكية لمنع الانتحار (AFSP) ، ينتحر 400 شخص في المتوسط ​​كل عام الأطباء من كلا الجنسين في الولايات المتحدة ، وهو ما يعادل الكل في الأعداد المطلقة دواء. تحدث ديناميات مماثلة أيضًا بين طلاب الطب ، حيث يكون الانتحار ، بعد الحوادث ، هو السبب الأكثر شيوعًا للوفاة.

• مقالات لها صلة: "ما الذي يجب القيام به لخفض معدل الانتحار؟"

العلاقة بين الطب والانتحار

تؤكد الدراسات التي أجرتها إدارة التوريدات عام 2002 ذلك مات الأطباء بالانتحار أكثر من غيرهم من نفس العمر والجنس من عامة السكان والمهن الأخرى. في المتوسط ​​، تكون الوفيات بالانتحار أكثر شيوعًا بين الأطباء الذكور بنسبة 70٪ مقارنة بالمهنيين الآخرين ، و 250-400٪ أعلى بين الطبيبات. على عكس السكان الآخرين ، حيث ينتحر الرجال بمعدل أربع مرات أكثر من النساء ، فإن معدل الانتحار لدى الأطباء مشابه جدًا بين الرجال والنساء.

بعد ذلك ، أجرى شيرنهامر وكولديتز في عام 2004 تحليلًا تلويًا لـ 25 دراسة جودة حول الانتحار الطبي وخلصا إلى أن المعدل معدل الانتحار الإجمالي للأطباء الذكور مقارنة بالذكور في عموم السكان هو 1.41: 1 ، مع 95٪ وفاصل الثقة 1.21 إلى 1,65. بالنسبة للأطباء ، كانت النسبة 2.27: 1 (95٪ CI = 1.90-2.73) مقارنة بالنساء في عموم السكان ؛ وهو معدل مرتفع بشكل مقلق.

ومع ذلك، التفردات بالنسبة لبقية المجموعات المهنية لا تنتهي هنا. وجدت العديد من الدراسات الوبائية أن أعضاء بعض المهن المحددة لديهم مخاطر انتحار أعلى من غيرهم وأن يُفسر معظم هذا التباين الكبير في المخاطر من خلال العوامل الاجتماعية والاقتصادية ، في جميع الحالات ، باستثناء تلك التي تنتمي إلى الأطباء.

دراسة الحالات والشواهد مع 3195 حالة انتحار و 63900 ضوابط متطابقة في الدنمارك (Agerbo et al. 2007) أكد أن خطر الانتحار يتناقص في جميع المهن إذا تم التحكم في متغيرات الدخل النفسي ، والوضع الوظيفي ، والحالة الاجتماعية ، والدخل الإجمالي. لكن مرة أخرى ، كان الأطباء والممرضات هم الاستثناء ، حيث ارتفع معدل الانتحار في الواقع.

أيضا ، بين الأشخاص الذين تلقوا علاجًا نفسيًا للمرضى الداخليين هناك ارتباطات متواضعة بين الانتحار والمهنة ، ولكن ليس للأطباء ، الذين هم أكثر عرضة للإصابة ، تصل إلى أربعة أضعاف.

أخيرًا ، مزيج من المواقف ذات الضغط العالي جنبًا إلى جنب مع الوصول إلى الوسائل المميتة لـ الانتحار مثل الأسلحة النارية أو الأدوية هو أيضًا مؤشر على مجموعات معينة المهنية. بين جميع الأطباء ، تم تقييم مخاطر أعلى على أطباء التخدير لسهولة الوصول إلى أدوية التخدير. تنعكس هذه الدراسات مع النتائج التي تم الحصول عليها من مجموعات أخرى عالية الخطورة مثل أطباء الأسنان والصيادلة والأطباء البيطريين والمزارعين (Hawton، K. 2009).

مهنة تم التضحية بها للغاية

بعد إعداد وثيقة إجماع بين الخبراء لتقييم حالة المعرفة بالاكتئاب والوفيات عن طريق الانتحار بين الأطباء ، استنتج أن تضع الثقافة التقليدية للطب الصحة النفسية للطبيب على أنها أولوية منخفضة على الرغم من الأدلة على أن لديهم نسبة انتشار عالية من اضطرابات المزاج لم يتم التعامل معها بشكل صحيح. عادة ما تكون الحواجز التي تعترض الأطباء الذين يسعون للحصول على المساعدة هي الخوف من وصمة العار الاجتماعية والتنازل عنهم مهنة احترافية ، لذلك يؤجلونها حتى يصبح الاضطراب النفسي مزمنًا ومعقدًا مع الآخرين الأمراض.

العوامل المسببة للأمراض التي يمكن أن تفسر زيادة خطر الانتحار تتكون من سوء التأقلم أو نقص الموارد بسبب التعامل مع المخاطر النفسية والاجتماعية الملازمة للنشاط السريري مثل إجهاد النشاط السريري نفسه ، والمضايقات و ال ملابس احترافية (الإرهاق) ، وكذلك الضغوط المؤسسية (التخفيضات ، وساعات العمل الإجبارية والتغييرات ، ونقص الدعم ، والتقاضي بسبب سوء التصرف).

يوصى بتغيير المواقف المهنية وتغيير السياسات المؤسسية لتشجيعها يجب على الأطباء طلب المساعدة عندما يحتاجون إليها ومساعدة زملائهم على التعرف على أنفسهم ومعالجتهم عندما يحتاجون إليها. الأطباء هم عرضة للاكتئاب مثل عامة السكانلكنهم يطلبون المساعدة بدرجة أقل ومعدلات الانتحار المكتمل أعلى (Center et al. ، 2003).

المراجع الببليوغرافية:

• الطب والسلامة المهنية. نسخة مطبوعة ISSN 0465-546X Med. بالتأكيد. الشغل المجلد 59 رقم 231 مدريد أبريل-يونيو. 2013
• الانتحار والطب النفسي. توصيات وقائية وإدارية للسلوك الانتحاري. Bobes García J، Giner Ubago J، Saiz Ruiz J، editors. مدريد: Triacastela ؛ 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/